Сахарный диабет 2 типа — вопрос №3112389

Question

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №3112389

Анонимный пользователь

157 просмотров

9 апреля 2025

Добрый день! Женщина 79 лет. Госпитализация по скорой с сахаром 36, в сознании. В стационаре сахар снизили до 7 , поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прописано лечение: форсига,метформин,лозартан,индапамид, канефрон. После выписки на след день сахар : утро 7, день 11, вечер 14. Далее утро : 11. Вопрос. Какой сахар должен быть в пределах нормы при сахарном диабете 2 типа? Как его снижать в случае повышения ?

Вопрос закрыт

госпитализация

нормы

повышения

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Для данного возраста целевые показатели глюкозы такие : натощак не выше 8.0, через 2 часа после еды не выше 11, гликированный гемоглобин должен быть ниже 8. Какие сахароснижающие препараты в каких дозах назначены?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Прописано лечение: форсига 10 утро, метформин 500 вечер

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля

Эндокринолог

Утром сахар в норме, повышается днем, метформин можно и утром принимать. Можете прикрепить биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Не прикрепляются анализы(

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 апреля

Эндокринолог

Если креатинин, билирубин, аст, алт в норме то метформин со временем можно принимать по 1000 мг утром и вечером

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 9 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Какие ещё есть сопутствующие состояния у пациентки? Активна ли она - встаёт, ходит, готовит еду, обслуживает себя? Есть ли в выписке значение гликированного гемоглобина и сему оно равняется?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Состояние хорошее. Активна, за собой ухаживает.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 9 апреля

Терапевт, Эндокринолог

В таком случае для активных пожилых людей целевые значения гликированного гемоглобина составляют менее 8,0%, глюкозы натощак - менее 8 ммоль/л, глюкозы в течение дня - менее 11 ммоль/л.

Оптимальная стратегия - не снижать сахара, а не допускать их повышения. Это достигается контролем диеты и приёмом препаратов. В каких дозах назначены метформин и дапаглифлозин (форсига)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Форсига 10 утром, метформин 500 вечером

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
При сахарном диабете 2 типа целевой уровень глюкозы зависит от возраста и наличия сопутствующей патологии.
Можете прикрепить выписку из стационара, обычно в ней есть анализы и диагнозы.
Доза метформина зависит от уровня креатинина крови. 500 мг в день это мизерная дозировка, сахар вряд ли снизит.
В такой ситуации можно рекомендовать дополнительно препарат, безопасно и плавно снижающий сахар в крови в течение всего дня, например ситаглиптин 100 мг 1 р в день в дополнение к назначенной терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Выписка почему то не прикрепляется

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Можете написать сами полный диагноз и уровни креатинина и холестерина.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте
Целевые показатели зависят от сопутствующей патологии

В стационаре на таблетках сахара были 7? Или был инсулин
Рекомендую измерять сахара до еды , через 2 ч после еды
Дозы небольшие , прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

В стационаре на инсулине

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Не прикрепляются анализы

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 9 апреля

Эндокринолог

Я бы рекомендовала несколько дней повести дневник сахаров до еды и через 2 ч после еды
Со всеми анализами попасть к эндокринологу для коррекции терапии
Тк для подбора терапии требуется исключить все противопоказания

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 9 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. По предоставленной информации можно говорить о целевых значениях глюкозы крови натощак до 8,0мммоль/л и через 2 часа после основных приемов пищи до 11,0ммоль/л. На каких сахароснижающих препаратах и в какой дозе сейчас? Рост и вес? Хронические заболевания?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 9 апреля

Эндокринолог

Добрый день
Уточните, пожалуйста, дозу метформина и форсига.
Обычно в таких случаях рекомендуется целевой уровень глюкозы натощак менее 8.0, через 2 ч после еды менее 11.0.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребёнка уже больше 2х месяцев.

2 ответа

4 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий витамин Д

4 ответа

29 мая 2023

Надежда, Домодедово

Вопрос закрыт

Боль и онемение после блефаропластики

4 ответа

17 марта 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Нормально ли расширение аорты

1 ответ

3 октября 2024

H I G H, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьева Елена Андреевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T14:53:48+03:00

Метформин 500 мг - это обычно "вводная" доза препарата. В такой ситуации можно согласовать с врачом (эндокринологом или терапевтом) повышение её до 1000 мг/сутки, если нет нарушений стула.
И остаётся ещё запас терапевтического окна (есть куда повышать) до 2000 мг.
При плохой переносимости препарата можно обсудить с врачом подключение у терапии вместо метформина или вместе с малой дозой ситаглиптина или вилдаглиптина