Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа
Добрый день! Женщина 79 лет. Госпитализация по скорой с сахаром 36, в сознании. В стационаре сахар снизили до 7 , поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прописано лечение: форсига,метформин,лозартан,индапамид, канефрон. После выписки на след день сахар : утро 7, день 11, вечер 14. Далее утро : 11. Вопрос. Какой сахар должен быть в пределах нормы при сахарном диабете 2 типа? Как его снижать в случае повышения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для данного возраста целевые показатели глюкозы такие : натощак не выше 8.0, через 2 часа после еды не выше 11, гликированный гемоглобин должен быть ниже 8. Какие сахароснижающие препараты в каких дозах назначены?
Прописано лечение: форсига 10 утро, метформин 500 вечер
Утром сахар в норме, повышается днем, метформин можно и утром принимать. Можете прикрепить биохимический анализ крови?
Не прикрепляются анализы(
Если креатинин, билирубин, аст, алт в норме то метформин со временем можно принимать по 1000 мг утром и вечером
Здравствуйте!
Какие ещё есть сопутствующие состояния у пациентки? Активна ли она - встаёт, ходит, готовит еду, обслуживает себя? Есть ли в выписке значение гликированного гемоглобина и сему оно равняется?
Состояние хорошее. Активна, за собой ухаживает.
В таком случае для активных пожилых людей целевые значения гликированного гемоглобина составляют менее 8,0%, глюкозы натощак - менее 8 ммоль/л, глюкозы в течение дня - менее 11 ммоль/л.
Оптимальная стратегия - не снижать сахара, а не допускать их повышения. Это достигается контролем диеты и приёмом препаратов. В каких дозах назначены метформин и дапаглифлозин (форсига)?
Форсига 10 утром, метформин 500 вечером
Принятый ответ
Метформин 500 мг - это обычно "вводная" доза препарата. В такой ситуации можно согласовать с врачом (эндокринологом или терапевтом) повышение её до 1000 мг/сутки, если нет нарушений стула.
И остаётся ещё запас терапевтического окна (есть куда повышать) до 2000 мг.
При плохой переносимости препарата можно обсудить с врачом подключение у терапии вместо метформина или вместе с малой дозой ситаглиптина или вилдаглиптина
Здравствуйте.
При сахарном диабете 2 типа целевой уровень глюкозы зависит от возраста и наличия сопутствующей патологии.
Можете прикрепить выписку из стационара, обычно в ней есть анализы и диагнозы.
Доза метформина зависит от уровня креатинина крови. 500 мг в день это мизерная дозировка, сахар вряд ли снизит.
В такой ситуации можно рекомендовать дополнительно препарат, безопасно и плавно снижающий сахар в крови в течение всего дня, например ситаглиптин 100 мг 1 р в день в дополнение к назначенной терапии.
Выписка почему то не прикрепляется
Можете написать сами полный диагноз и уровни креатинина и холестерина.
Здравствуйте
Целевые показатели зависят от сопутствующей патологии
В стационаре на таблетках сахара были 7? Или был инсулин
Рекомендую измерять сахара до еды , через 2 ч после еды
Дозы небольшие , прикрепите пожалуйста анализы
В стационаре на инсулине
Не прикрепляются анализы
Я бы рекомендовала несколько дней повести дневник сахаров до еды и через 2 ч после еды
Со всеми анализами попасть к эндокринологу для коррекции терапии
Тк для подбора терапии требуется исключить все противопоказания
Здравствуйте. По предоставленной информации можно говорить о целевых значениях глюкозы крови натощак до 8,0мммоль/л и через 2 часа после основных приемов пищи до 11,0ммоль/л. На каких сахароснижающих препаратах и в какой дозе сейчас? Рост и вес? Хронические заболевания?
Добрый день
Уточните, пожалуйста, дозу метформина и форсига.
Обычно в таких случаях рекомендуется целевой уровень глюкозы натощак менее 8.0, через 2 ч после еды менее 11.0.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202114 ответов
- 2 Июля 202110 ответов
- 17 Марта 20221 ответ
- 10 Ноября 20236 ответов