Что вас беспокоит?
Спрыгивание после еды
Добрый день! Девочка 1 месяц и 20 дней. С самого рождения на искусственном вскармливании нан гипоаллергенный, сейчас вес 5800 (при рождении 4300). Кушаем за раз 130 мл каждые три часа, ночью может быть перерыв 4-5 часов. Последние два дня после каждого кормления обильные срыгивания и они могут быть и через час после кормления. Столбиком не ношу не умею не могу, она вся извивается и кряхтит, также после еды беспокоит животик вся извивается и из-за этого еще может срыгнуть, также начала совсем не спать днем максимум часа два. Проходили диспансеризацию все хорошо. Вернулась к пеленанию на ночь купаю или в магниевой соли или в пихте. Что делать с обильными срыгивниями. При кормлении держу ее на руках, бутылочка авент, с соской заполненной смесью, но когда жидкость подходит к концу соска полупустая это допустимо? Вопрос: достаточно ли смеси в данном возрасте? Что делать со спыгиваниями - можно ли давать нан антирефлюксный и сколько? Что делать если она подавилась и не может вдохнуть ( такое бывает если срыгивает или быстро ест)? Может ли быть соска полупустой в конце приема смеси или я не правильно держу бутылочку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Скажите пожалуйста, когда увеличивали порцию смеси разовую?
И сколько в сутки выходит объем смеси?
Срыгивания больше 2 столовых ложек Разово?
Соска может быть полупустой.
Если ребенок захлебывается во время кормления, попробуйте соску с более медленным потоком
Алина Александровна, соска у нас 0+, я ее даже пока не решаюсь сменить, на 130 перешли +- неделю назад, за раз наверное столовую ложку срыгивает может и больше или наоборот меньше но чаще срыгивает
130 достаточно большой объем по возрасту, важно, чтобы в сутки объем смеси не превышал 900 мл.
Иначе малыш может переедать и срыгивать
У малышку физиологичные срыгивания из-за анатомического расположения желудка, неполного смыкания кардиального отдела,
Поэтому срыгивания Разово до 3 столовых ложек могут вбить в норме.
Антирефлюксная смесь при этом не нужна
На что ориентируемся —
Не должно быть срыгиваний фонтаном,
Не должно быть плохих прибавок веса на фоне срыгивания
Старайтесь носить столбиком после еды понемногу, приучать,
Перед каждым кормлением выкладывать на животик, чтобы спустить лишний воздух.
Алина Александровна, поняла вас попробую уменьшить количество смеси. Подскажите а если подавиться и пару секунд не может вдохнуть что делать? Мне в этот момент очень страшно и я не понимаю что делать
Перевернуть малыша на ладонь себе животиком, с опущенным головным концом постучать между лопаток, это в случае, если ребенок не дышит
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Прибавка в весе отличная, значит питания хватает .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
С 10 дня жизни считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки
От 2 мес до 4 мес это 1/6 массы тела
От 4 мес до 6 мес это 1/7 массы тела
От 6 мес до 12 мес это 1/8-1/9 массы тела
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
Показаний к смене смеси не вижу .
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Смесь менять не стоит. Срыгивания объемом до 2 ст.л. допустимо.
Срыгивания связаны с незрелостью мышечных сфинктеров ЖКТ и по мере созревания структур это пройдет.
Регулярно перед кормлением выкладывайте малышку на животик и проводите массаж животика по часовой стрелке. Это подготавливает ЖКТ к приему смеси и укрепляет мышечный каркас.
Возможно, во время кормления ребенок слабо захватывает соску и подсасывает воздух. что может приводить к последующим срыгиваниям. Возможно, соска с быстрым потоком и стоит ее заменить.
Держать столбиком, конечно, желательно.
При поперхивании поверните малышку на бочок, она откашляется самостоятельно. Опять же - возможно. причина в соске.
Светлана Геннадьевна, у нас соска 0+, я попробовала 1+, но пока все вытикало изо рта и я оставила на 0+
Во время кормления смотрите, чтобы малышка хорошо захватывала соску и не заглатывала воздух, что бывает очень часто.
Светлана Геннадьевна, вы знаете иногда бывает как будто «прострел» при сосании. Извините не знаю как правильно описать этот звук, во в этот момент наверное и происходит заглатывание воздуха и это не правильно при сосании?
Такие звуки встречаются при короткой или укороченной уздечке (как звонкое прищелкивание, да?).
В таком случае необходим осмотр стоматолога.
Светлана Геннадьевна, да такой звук, но не всегда, вот прям 3 числа были у стоматолога, нам сказали что у нас все хорошо.
Если язычок на кончике не создает эффекта раздваивания, значит уздечка нормальная.
В таком случае, просто следить за положением соски во время кормления.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Срыгивания могут быть вариантом нормы у деток до года в связи с незрелостью кардиального отдела ЖКТ.
Если срыгивания обильные, больше 2-3 столовых ложек, рекомендуется выполнение УЗИ желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте. У маленьких деток сфинктеры ещё не дозрели и могут не держать в полную меру, детки могут срыгивать, подкакивать, подписивать - это не страшно, при физической и эмоциональной активности в особенности. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. Если не умеете носить столбиком, просто поверните ребёнка лицом к себе и положите голову ребёнка на своё плечо повыше и просто ходите, подстелите тканевую салфетку - если срыгнёт ребёнок, то на салфеточку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20213 ответа
- 2 Февраля 20228 ответов
- 2 Апреля 202310 ответов
- 15 Апреля 202311 ответов