Консультация гастроэнтеролога /

Увеличены печень и селезенка — вопрос №3113211

65 просмотров

В 2024 году на кт с контрастом были обнаружены два образования на надпочечниках, при сдаче анализов и всего остального, было указано, что нужно просто контролировать и делать повтор кт с контрастом через год, сейчас сделал ещё раз кт с контрастом, вопрос по печени и селезенке, сильно увеличены, что делать? Что пить? У нас нет записи в городе к гастроэнтерологу. Вес 140 кг, рост 191. Мужчина 31 год. По надпочечникам вопросов нет, больше беспокоит печень и селезенка.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте! Мне необходимо уточнить некоторые моменты: по поводу чего выполнялось КТ в 2024 году, что-то беспокоило? Какие имеются хронические заболевания? На данный момент какие симптомы беспокоят (в тч не со стороны органов ЖКТ, например, одышка, отеки? Как часто употребляет алкоголь, есть ли погрешности в питании? Имеются ли еще какие-либо исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови)?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, кт выполнялось в 2024 году из за постоянных приступов гипертонического криза.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Андреевна, из хронических заболеваний только гипертония, анализов крови нет на руках будут только завтра. В еде острое жирное и соленое преобладает. 1-2 раза в неделю алкоголь.
Терапевт
Юлия, прикрепите завтра анализы для ознакомления, пожалуйста.
Причины увеличения печени в данном случае могут быть 2 основные - это перерождение нормальной ткани печени в жировую ткань, за счет чего увеличивается орган в размере, вторая причина - застойные явление по большому кругу кровообращения (учитывая отягощенный анамнез: имеются гипертонические кризы), за счет чего тоже может увеличиваться печень+селезенка, при этом обычно исключают и патологии со стороны крови (буду ждать анализы). Также хотела бы уточнить, имеется ли ЭКГ, УЗИ сердца?
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте ещё раз! ЭКГ прошли сегодня. Все анализы прикрепили.
Терапевт
Юлия, здравствуйте! ЭКГ не увидела в прикрепленных
Клиент
Дарья Андреевна, ЭКГ ещё не готово
Клиент
Дарья Андреевна, а анализы крови плохие?
Терапевт
Юлия, прошу прощения за долгое ожидание, на основании указанных анализов можно предположить нарушение обмена мочевой кислоты, в таком случае обычно рекомендуют коррекцию образа жизни:
-ежедневная физическая нагрузка, нормализация массы тела, соблюдение низкопуриновой диеты, отказ от курения и алкоголя, коррекция высокого эпизодов высокого давления, затем назначают контроль мочевой кислоты в динамике, при отсутствии положительной динамики назначают лекарственную терапию для снижения мочевой кислоты.
Также можно предположить нарушение функции печени (повышение АЛТ, АСТ), вероятно, на фоне жирового гепатоза, в таком случае обычно рекомендуют также модификацию образа (см выше) + назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Юлия
обследования посмотрела.
Учитывая высокий рост, комплекция тела скорее всего гиперстеническая, при таком типе конституции органы могут быть увеличены в размерах, но так же описаны отложения жировой ткани на органах, по анализам крови есть повышение печеночных ферментов, мочевой кислоты, холестерины и фракций, что в целом, отражает нарушение обмена веществ (жиров, мочевой кислоты)
В подобных случаях рекомендуется:
1. Коррекция массы тела
2. соблюдение диеты № 6
3. полный отказ от употребления алкоголя на период терапии
4. препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-13 мг на 1 кг массы тела в сутки - курс 3 месяца
Через 3 месяца повторно рекомендуется выполнить биохимический анализ крови для определения дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ренин
27 октября 2023
Алекс, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пищевод, трудно проходит пища
3 июня 2024
Анетта, Пятигорск
Вопрос закрыт
Аллергия на кордарон есть. Может ли быть на контраст?
4 августа 2024
Алиса, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта