Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Здравствуйте, пол года назад после родов обнаружили кисту щитовидной железы, пунктировали- доброкачественная. Гормоны, кальцитонин в норме. Ставили tirads 2. Спустя пол года узи у другого специалиста уже tirads 4. Киста выросла и в другой доле описывают узел. На первом узи мне про него врач сказала но в описании его почему то нет, тогда сказала не опасный. Подскажите, насколько произошли ухудшения и что делать дальше?какие анализы?ещё пункция нужна?
Добрый день! Файл с анализами и узи протоколом не прикрепился, прикрепите пожалуйста к вопросу, что бы могли детально обсудить дальнейшую тактику обследования
Если не получается прикрепить файл можно загрузить на Яндекс диск и скинуть ссылку
Мадина Шамильевна, здравствуйте, вот ссылка на результаты исследований Посмотреть альбом «щж» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/uDmSNHjgd0hhKQ
Принятый ответ
Ознакомилась, по описанию узи, узел вырос но не критично, что бы оценить динамику роста узла, желательно делать узи у одного специалиста и на одном аппарате узи. Большой узел был пунктирован стоит Б-2 ( коллоидный зоб) повторно пунктировать пока не вижу необходимости.
Что касается нового узелка, он очень маленького размера, вряд ли его возьмутся пунктировать, так как очень тяжело попасть в него и взять материал.
На данный момент я бы рекомендовала сдать кальцитонин, контроль узи через 3 месяца. Если будет еще рост, тогда делать пункцию узлов
Мадина Шамильевна, поняла, спасибо большое
Здравствуйте
Кисты - это обычно доброкачественные образования. Пунктируют их при больших размерах, чтобы откачать коллоид. Они могут регрессировать, оставаться такими же или расти
Узелок Тирадс 4 говорит о среднем риске злокачественности - 6-17%. Такие узлы пунктируют при размере более 15 мм
По узи от этого года узелок очень маленький. Такой не пунктируют. Достаточно контроля узи 1 раз в год (желательно у одного и того же специалиста)
Так как на момент прошлого анализа на кальцитонин этого узелка не было, то анализ нужно повторить сейчас. Он сдаются каждый раз при обнаружении нового узла
Так же из анализов - ТТГ и Т4 св (если сдавали более года назад)
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, вот ссылка на исследования https://disk.yandex.ru/a/uDmSNHjgd0hhKQ
Файлы загрузились, изначальный ответ дополнен. Узелок пока не пунктировать. Достаточно за ним наблюдать, так как еще очень маленький.
Еще раз сдать анализ на кальцитонин
Если киста не причиняет выраженного дискомфорта, тогда ее так же пунктировать не нужно
Анастасия Алексеевна, поняла Вас, спасибо большое. Скажите, а можно ли применить этаноловую склеротерапию для уменьшения размеров кисты, визуально видна есть косметический дефект
Да. Кисты можно склерозировать
Анастасия Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202118 ответов
- 23 Октября 202218 ответов
- 23 Октября 20233 ответа
- 30 Марта 202513 ответов