Консультация нефролога /

Признаки левосторонней пиелоэктазии — вопрос №3113280

177 просмотров

Здравствуйте!Ребенку 6 (мальчик )лет ,периодически (чаще с утра ) тошнит и рвет ,думали на желудок .После болезни через недели две сдали анализ мочи ,результаты не понравились ,сделала и узи почек и мочевого -признаки левосторонней пиелоэктазии ,увеличение лоханки 21 мм .УЗИ переделали все тоже самое ,на втором узи ошибка правостороння ,на самом деле левосторонняя .Сдали суточный анализ мочи ,все результаты прикреплю .Подскажите пожалуйста на сколько это страшно и что делать дальше ?Белок в мочевой завышен я так понимаю это плохо ? Первое узи с полным мочевым ,второе с пустым узи Белок, суточная моча
Белок в моче
87.1
мг/л
см.КОММ.
(концентрация)
БЕЛОК, СУТОЧНАЯ
96
мг/сут
< 150
ЭКСКРЕЦИЯ
Глюкоза, суточная моча
Глюкоза в моче
< 0.06
ммоль/л
см. комм.
(концентрация)
ГЛЮКОЗА, СУТОЧНАЯ
нерасчет
ммоль/сут
< 2.8
ЭКСКРЕЦИЯ
Кальций, суточная моча
Кальций в моче
1.6
ММОЛЬ/Л
сМ.КОММ.
(концентрация)
КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ
1.76
ммоль/сут
< 4.60
ЭКСКРЕЦИЯ
Фосфор в моче (концентрация)
9.9
ммОЛЬ/Л
см. комм.
ФОСФОР, СУТОЧНАЯ
10.9
ммоль/сут
10 - 30
ЭКСКРЕЦИЯ
Мочевая кислота, суточная моча
Мочевая кислота в моче
1570
мкмОль/л
см. комм.
(концентрация)
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ
1.73
ммоль/сут
0.6 - 3
Мочевина, суточная моча
Мочевина в моче
169.2
мМОЛЬ/л
см. комм.
(концентрация)
МОЧЕВИНА, СУТОЧНАЯ
186
ммоль/сут
130 - 280
ЭКСКРЕЦИЯ
Креатинин, суточная моча
Креатинин в моче
3207.0
МкмОЛЬ/л
см. КоММ.
(концентрация)
КРЕАТИНИН, СУТОЧНАЯ
3.5
ммоль/сут 1.7 - 4.5
ЭКСКРЕЦИЯ
Исполнитель Кузенков В.В., врач клинической лабораторной диагностики
Комментарии к заявке:
Диурез 1100 мл

Ультразвуковое исследование почек Nº 721
Марка УЗИ-аппарата: Affiniti 50. Тип датчика конвексный.
ПОЧКИ обычной формы и размера, контуры четкие, ровные.
Правая почка 88х37 мм, толщина паренхимы 13 мм, размеры не увеличены Левая почка 89×38 мм, толщина паренхимы 13 мм, размеры не увеличены
Область надпочечников
не изменена
Чашечно-лоханочная система в правой почке лоханка расширена до 23x10 мм
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПО УЗИ
Объем мочевого пузыря на момент осмотра 95 см3 ‹a:
3 апреля 2025 г.
Анализ мочи по Нечипоренко
Регистрация:
Валидация(врач):
3 апреля 2025 г
3 апреля 2025 г

Название/показатель
•вание: Анализатор CL-50
Результат
PedepeHTHbIE 3


Количество
40
(10 - 100) мл
YerbHL BeC
1,03
(1,003 - 1,03) Ед
Peakura
5,5
(5 - 8) Ед
Белок

(0 - 0,12) г/сут
Лейкоциты
0,8
(0,1 - 2) *10^6г/л
Сегментоядерные нейтрофилы
65
(47- 72) %
Палочкоядерные нейтрофилы

(0-6) %
Лимфоциты

(19 - 37) %
Моноциты
35
(0- 11) %
Эритроциты неизмененные
Отрицательно
(0 - 1) *10*6 г V
Цилиндры

(0 - 20) в 1мл
Соли
Отрицательно
Отрицательно
Слизь
Пол
Отр
Эритроциты измененные
+2

Отрицательно
Отрицательно
Бактерии
Отрицательно
Отрицательно. материала:
30 марта 2025 г.
Методика:
Биохимическая диагностика
Возраст: 6
Регистрация:
Валидация(врач):
42
* определяется как среднее зизчение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здоров

Автоматизированный биохимический анализатор_
Глюкоза

(3,3 - 6,1) ммоль/л.

12
(5 - 40) Ед/л
Асат
22
(5 - 50) Ед/л
Билирубин общий
9,1
(3,4 - 20,52) мкмоль/л
Общий белок
66
(52 - 78) г/л
Мочевина
3,4
(2,5 - 8,33) ммоль/л.
Креатинин/
48
(27 - 62) мкмоль/л.
Холестерин общий
5,9
(1 - 5,2) ммоль/л
Триглицериды
0,5
(0,35 - 1,29) ммоль/л.



30 марта 2025г.
(5 - 120) Ед/л
Зав. лабораторией

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Пиелоэктазия может быть на фоне воспалительного процесса в мочевыделительной системе или врожденным изменением.
Учитывая выраженные размеры лоханки необходимо провести внутривенную урографию - это контрастно исследование отражающее работу мочевыделительной системы, оно поможет исключить нарушение проходимости мочевых путей и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ,эти исследования проходят в стационаре ?А по крови и моче ,нет ничего страшного ?Тоесть эта процедура выявит от чего увеличена лоханка ?
Нефролог
Пожалуйста.
По крови и моче все спокойно.
Да, эта процедура делается только в стационаре и показывает как работают мочевые пути.
Клиент
Спасибо большое ☺️
Нефролог
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Клиент
Это лечится без операций ?
Нефролог
Если выявляется рефлюкс или расширение лоханок более 20 мм - тогда проводят хирургическую коррекцию: вводят специальный гель (на подобии того, что в губу девушка колят для увеличения), этот гель сужает просвет лоханки и тогда все приходит в норму.
Клиент
А у нас она с одной стороны уже 21-23 мм
Нефролог
Тогда точно нужно выполнить урографию.
Клиент
Поняла , спасибо
Нефролог
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё вопрос пришли ещё анализы оксатов мало
Клиент
ОКСАЛАТЫ, СУТОЧНАЯ
66.0*
ЭКСКРЕЦИЯ
Оксалаты в моче
0.06
мкмоль/сут 80 - 353 ммоль/л
Нефролог
Значит их не переизбытка в питании, хлопья образованы не оксалатами.
Клиент
Я не много не разбираюсь-это плохо или нет
Нефролог
Это значит, что оксалаты в моче в нормальной концентрации и они не являются причиной образования хлопьев. Скорее это просто связано с высококонцентрированной мочой и все. Давайте ребенку больше воды.
Клиент
Спасибо вам ещё раз огромное
Нефролог
Всегда пожалуйста.
Не беспокойтесь, у ребенка нет ничего опасного, что могло бы ухудшить его состояние и повлиять на дальнейшую жизнь.
Клиент
Спасибо за поддержку,она мне очень важна 🙏Здоровья вам !
Клиент
Подскажите ,можно ли заменить чем-то урографию?Мы в том месяце делали кт легких,это же будет опять облучение ?
Нефролог
Нет, альтернативы не существует, но срок в 1 месяц достаточный и облучение минимально.
Клиент
Спасибо большое
Нефролог
Всегда пожалуйста.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. При нормальном количестве лейкоцитов в моче - нет инфекции мочевыводящих путей. Небольшое количество эритроцитов допустимо, ничего критичного нет.
Чашечно - лоханочная система расширена. Часто такое наблюдается при пузырно - мочеточниковом рефлюксе у детей. Для исключения проводится дообследование в условиях стационара - ряд рентгенологических обследований.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое,подскажите это опасно ?Требует операции или нет ?
Уролог, Андролог
Чаще осложняется присоединением инфекций мочевыводящих путей. Сначала подтверждение, лечение может быть хирургическим.
Клиент
Поняла ,спасибо
Клиент
Подскажите пожалуйста пришли ещё анализы
Клиент
ОКСАЛАТЫ, СУТОЧНАЯ
66.0*
ЭКСКРЕЦИЯ
Оксалаты в моче
0.06
мкмоль/сут 80 - 353 ммоль/л
Клиент
Оксатов мало
Уролог, Андролог
Для выведения солей в детском возрасте эффективен канефрон или можно уринал кидс порекомендовать.
Клиент
Спасибо,начали пить канефрон
Клиент
Подскажите пожалуйста,в Воронеже к какому нефрологу лучше обратиться,что бы потом провести урографию ребенку ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотреть УЗИ почек
31 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Высокий сахар на тощак в беременность
29 сентября 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Вальгус что делать?
22 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Преддиабет
17 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Алина Алексеевна Кухтина
0 отзывов
Нефролог
2020- 2021 Российская Мед
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга