Что вас беспокоит?
Признаки левосторонней пиелоэктазии
Здравствуйте!Ребенку 6 (мальчик )лет ,периодически (чаще с утра ) тошнит и рвет ,думали на желудок .После болезни через недели две сдали анализ мочи ,результаты не понравились ,сделала и узи почек и мочевого -признаки левосторонней пиелоэктазии ,увеличение лоханки 21 мм .УЗИ переделали все тоже самое ,на втором узи ошибка правостороння ,на самом деле левосторонняя .Сдали суточный анализ мочи ,все результаты прикреплю .Подскажите пожалуйста на сколько это страшно и что делать дальше ?Белок в мочевой завышен я так понимаю это плохо ? Первое узи с полным мочевым ,второе с пустым узи Белок, суточная моча Белок в моче 87.1 мг/л см.КОММ. (концентрация) БЕЛОК, СУТОЧНАЯ 96 мг/сут < 150 ЭКСКРЕЦИЯ Глюкоза, суточная моча Глюкоза в моче < 0.06 ммоль/л см. комм. (концентрация) ГЛЮКОЗА, СУТОЧНАЯ нерасчет ммоль/сут < 2.8 ЭКСКРЕЦИЯ Кальций, суточная моча Кальций в моче 1.6 ММОЛЬ/Л сМ.КОММ. (концентрация) КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ 1.76 ммоль/сут < 4.60 ЭКСКРЕЦИЯ Фосфор в моче (концентрация) 9.9 ммОЛЬ/Л см. комм. ФОСФОР, СУТОЧНАЯ 10.9 ммоль/сут 10 - 30 ЭКСКРЕЦИЯ Мочевая кислота, суточная моча Мочевая кислота в моче 1570 мкмОль/л см. комм. (концентрация) МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 1.73 ммоль/сут 0.6 - 3 Мочевина, суточная моча Мочевина в моче 169.2 мМОЛЬ/л см. комм. (концентрация) МОЧЕВИНА, СУТОЧНАЯ 186 ммоль/сут 130 - 280 ЭКСКРЕЦИЯ Креатинин, суточная моча Креатинин в моче 3207.0 МкмОЛЬ/л см. КоММ. (концентрация) КРЕАТИНИН, СУТОЧНАЯ 3.5 ммоль/сут 1.7 - 4.5 ЭКСКРЕЦИЯ Исполнитель Кузенков В.В., врач клинической лабораторной диагностики Комментарии к заявке: Диурез 1100 мл Ультразвуковое исследование почек Nº 721 Марка УЗИ-аппарата: Affiniti 50. Тип датчика конвексный. ПОЧКИ обычной формы и размера, контуры четкие, ровные. Правая почка 88х37 мм, толщина паренхимы 13 мм, размеры не увеличены Левая почка 89×38 мм, толщина паренхимы 13 мм, размеры не увеличены Область надпочечников не изменена Чашечно-лоханочная система в правой почке лоханка расширена до 23x10 мм ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПО УЗИ Объем мочевого пузыря на момент осмотра 95 см3 ‹a: 3 апреля 2025 г. Анализ мочи по Нечипоренко Регистрация: Валидация(врач): 3 апреля 2025 г 3 апреля 2025 г Название/показатель •вание: Анализатор CL-50 Результат PedepeHTHbIE 3 Количество 40 (10 - 100) мл YerbHL BeC 1,03 (1,003 - 1,03) Ед Peakura 5,5 (5 - 8) Ед Белок (0 - 0,12) г/сут Лейкоциты 0,8 (0,1 - 2) *10^6г/л Сегментоядерные нейтрофилы 65 (47- 72) % Палочкоядерные нейтрофилы (0-6) % Лимфоциты (19 - 37) % Моноциты 35 (0- 11) % Эритроциты неизмененные Отрицательно (0 - 1) *10*6 г V Цилиндры (0 - 20) в 1мл Соли Отрицательно Отрицательно Слизь Пол Отр Эритроциты измененные +2 Отрицательно Отрицательно Бактерии Отрицательно Отрицательно. материала: 30 марта 2025 г. Методика: Биохимическая диагностика Возраст: 6 Регистрация: Валидация(врач): 42 * определяется как среднее зизчение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здоров Автоматизированный биохимический анализатор_ Глюкоза (3,3 - 6,1) ммоль/л. 12 (5 - 40) Ед/л Асат 22 (5 - 50) Ед/л Билирубин общий 9,1 (3,4 - 20,52) мкмоль/л Общий белок 66 (52 - 78) г/л Мочевина 3,4 (2,5 - 8,33) ммоль/л. Креатинин/ 48 (27 - 62) мкмоль/л. Холестерин общий 5,9 (1 - 5,2) ммоль/л Триглицериды 0,5 (0,35 - 1,29) ммоль/л. 30 марта 2025г. (5 - 120) Ед/л Зав. лабораторией
Принятый ответ
Добрый день.
Пиелоэктазия может быть на фоне воспалительного процесса в мочевыделительной системе или врожденным изменением.
Учитывая выраженные размеры лоханки необходимо провести внутривенную урографию - это контрастно исследование отражающее работу мочевыделительной системы, оно поможет исключить нарушение проходимости мочевых путей и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Спасибо большое ,эти исследования проходят в стационаре ?А по крови и моче ,нет ничего страшного ?Тоесть эта процедура выявит от чего увеличена лоханка ?
Пожалуйста.
По крови и моче все спокойно.
Да, эта процедура делается только в стационаре и показывает как работают мочевые пути.
Спасибо большое ☺️
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Это лечится без операций ?
Если выявляется рефлюкс или расширение лоханок более 20 мм - тогда проводят хирургическую коррекцию: вводят специальный гель (на подобии того, что в губу девушка колят для увеличения), этот гель сужает просвет лоханки и тогда все приходит в норму.
А у нас она с одной стороны уже 21-23 мм
Тогда точно нужно выполнить урографию.
Поняла , спасибо
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Подскажите пожалуйста ещё вопрос пришли ещё анализы оксатов мало
ОКСАЛАТЫ, СУТОЧНАЯ
66.0*
ЭКСКРЕЦИЯ
Оксалаты в моче
0.06
мкмоль/сут 80 - 353 ммоль/л
Значит их не переизбытка в питании, хлопья образованы не оксалатами.
Я не много не разбираюсь-это плохо или нет
Это значит, что оксалаты в моче в нормальной концентрации и они не являются причиной образования хлопьев. Скорее это просто связано с высококонцентрированной мочой и все. Давайте ребенку больше воды.
Спасибо вам ещё раз огромное
Всегда пожалуйста.
Не беспокойтесь, у ребенка нет ничего опасного, что могло бы ухудшить его состояние и повлиять на дальнейшую жизнь.
Спасибо за поддержку,она мне очень важна 🙏Здоровья вам !
Подскажите ,можно ли заменить чем-то урографию?Мы в том месяце делали кт легких,это же будет опять облучение ?
Нет, альтернативы не существует, но срок в 1 месяц достаточный и облучение минимально.
Спасибо большое
Всегда пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. При нормальном количестве лейкоцитов в моче - нет инфекции мочевыводящих путей. Небольшое количество эритроцитов допустимо, ничего критичного нет.
Чашечно - лоханочная система расширена. Часто такое наблюдается при пузырно - мочеточниковом рефлюксе у детей. Для исключения проводится дообследование в условиях стационара - ряд рентгенологических обследований.
Спасибо большое,подскажите это опасно ?Требует операции или нет ?
Чаще осложняется присоединением инфекций мочевыводящих путей. Сначала подтверждение, лечение может быть хирургическим.
Поняла ,спасибо
Подскажите пожалуйста пришли ещё анализы
ОКСАЛАТЫ, СУТОЧНАЯ
66.0*
ЭКСКРЕЦИЯ
Оксалаты в моче
0.06
мкмоль/сут 80 - 353 ммоль/л
Оксатов мало
Для выведения солей в детском возрасте эффективен канефрон или можно уринал кидс порекомендовать.
Спасибо,начали пить канефрон
Подскажите пожалуйста,в Воронеже к какому нефрологу лучше обратиться,что бы потом провести урографию ребенку ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20202 ответа
- 22 Декабря 20228 ответов
- 27 Декабря 20223 ответа
- 9 Марта 20238 ответов