Консультация ревматолога /

Болит копчик и левая нога в районе икры. — вопрос №1860154

390 просмотров

Здравствуйте. Болит копчик, и тянущая боль в ноге в районе икры. Сделала МРТ . Рекомендованной консультация ревматолога. В нашем городе ревиатолога нет. Помогите поставить диагноз и подобрать лечение.

Возраст: 47

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Скажите травм не было, не падали на спину? Псориазом не болеете? Высыпаний на коже нет никаких? Циститов в последнее время не было? Проблем с кишечником, диареи, крови в кале? Суставы не припухают у вас?
Боль в копчике, в спине ночью усиливается? В покое болит сильней, чем после движения, движение боль облегчает? Рост и вес еще напишите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, травм не было. После движений боль становится меньше. Утром сильнее, потом через какое то время меньше. Псориазом не болею. Болит уже давно, больше года. Высыпания нет, но на груди , чешется кожа если почешу раздражение. Сейчас почти прошло.Так бывает примерно раз в год. Мне 47 лет, рост 168 , вес 85 кг. Недавно поправилась на 10 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, суставы не припухают диарии нет, иногда бывают запоры.Цистита не было последнее время.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.Сдать кровь на ОАК, СРБ,РФ
2.Антитела к хламидиям трахоматикус : иммуноглобулины А,М,G
3.Начать заниматься ежедневно ЛФК. Можно посмотреть упражнения в мобильном приложении Aspin.Можно со специалистом по ЛФК
4.Борьба с лишним весом обязательно.
5.Начать прием нпвс : эторикоксиб 90 мг/сут на 2 месяца. Через 3 месяца контроль мрт крестцово- подвздошных соленений выполнить в динамике
Клиент
Ольга Леонидовна, а что у меня? Это лечится?
Клиент
Ольга Леонидовна, зачем на антитела к хламидиям?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Окончательный диагноз имеет право выставить только врач на очном приеме, у вас сакроилеит описан ( это воспаление в крестцово- подвздошных сочленениях). Причин его может быть много, это и малоподвижный сидячий образ жизни и перенагрузка, в том числе и хламидийная инфекция может быть причиной, поэтому необходимые исследования я вам написала. Лечение : это ежедневная ЛФК и нпвс. Тоже выше написала какие.
Клиент
Ольга Леонидовна, эторикоксиб в таблетках и больше не чего не надо? Уколы какие нибудь
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет, достаточно одного НПВС в полной дозе. Уколы вы колоть не сможете 2 месяца, да и в целом нет доказательной бызы того, что уколы действуют лучше, чем таблетированные формы.
Обратите внимание, что помимо таблеток я написала о ЛФК.Это очень важный момент в лечении
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо. Обращу обязательно.
Клиент
Ольга Леонидовна, я не нашла приложение Aspin
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Aspine -буковку е не дописала
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Посмотрите. Там упражнения отлично показаны. Либо нужно будет искать реабилитолога,для занятий.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, Вы утром просыпаетесь от боли? Или сначала просто проснулись, а потом начинает болеть? Ночью от боли можете проснуться?
Когда Вы поправились - до или после появления болей?
Ведете малоподвижный образ жизни или активный?
Гимнастикой ежедневно занимаетесь?
Копчик болит ноющей болью? По задней поверхности бедра боль не отдает?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, Утром сначала просыпаюсь , потом болит. Ночью от боли не просыпаюсь.Копчик болит ноющей болью. Болело и до того как поправилась. Вообще болит уже очень давно когда похудела боль стала немного меньше. А сейчас опять вес набрала. А раньше мне кажется даже просыпалась от боли. Зарядку не делаю. На работе много хожу и сижу. 50/50.Боль отдает по задней поверхности бедра.
Ревматолог, Терапевт
1. Описывают отек боковых масс крестца, подвздошные кости не описывают. Это говорит против сакроилеита, связанного с ревматологическим заболеванием. Плюс, боль у Вас больше смешанного характера, чем воспалительного. Плюс возраст, не характерный для дебюта заболевания.
2. Сейчас я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
3. Пройти курс НПВП 8-12 недель: целекоксиб или эторикоксиб. Плюс прием миорелаксантов - мидокалм 3 недели.
4. Обязательно стараться снижать вес.
5. И самое главное обратиться к реабилитологу желательно очно, но также возможна видео онлайн-консультация с целью подбора комплекса упражнений. Выполнять их нужно ЕЖЕДНЕВНО!!!
6. И через 6 месяцев пройти МРТ контроль крестцово-подвздошных сочленений.
7. На данный момент не укладывается в картину ревматологического заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мелкие красные точки на ноге
12 декабря 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Родинка у ребенка
15 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах у ребенка
19 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа