Что вас беспокоит?
Болит копчик и левая нога в районе икры.
Здравствуйте. Болит копчик, и тянущая боль в ноге в районе икры. Сделала МРТ . Рекомендованной консультация ревматолога. В нашем городе ревиатолога нет. Помогите поставить диагноз и подобрать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите травм не было, не падали на спину? Псориазом не болеете? Высыпаний на коже нет никаких? Циститов в последнее время не было? Проблем с кишечником, диареи, крови в кале? Суставы не припухают у вас?
Боль в копчике, в спине ночью усиливается? В покое болит сильней, чем после движения, движение боль облегчает? Рост и вес еще напишите пожалуйста
Ольга Леонидовна, травм не было. После движений боль становится меньше. Утром сильнее, потом через какое то время меньше. Псориазом не болею. Болит уже давно, больше года. Высыпания нет, но на груди , чешется кожа если почешу раздражение. Сейчас почти прошло.Так бывает примерно раз в год. Мне 47 лет, рост 168 , вес 85 кг. Недавно поправилась на 10 кг.
Ольга Леонидовна, суставы не припухают диарии нет, иногда бывают запоры.Цистита не было последнее время.
1.Сдать кровь на ОАК, СРБ,РФ
2.Антитела к хламидиям трахоматикус : иммуноглобулины А,М,G
3.Начать заниматься ежедневно ЛФК. Можно посмотреть упражнения в мобильном приложении Aspin.Можно со специалистом по ЛФК
4.Борьба с лишним весом обязательно.
5.Начать прием нпвс : эторикоксиб 90 мг/сут на 2 месяца. Через 3 месяца контроль мрт крестцово- подвздошных соленений выполнить в динамике
Ольга Леонидовна, а что у меня? Это лечится?
Ольга Леонидовна, зачем на антитела к хламидиям?
Окончательный диагноз имеет право выставить только врач на очном приеме, у вас сакроилеит описан ( это воспаление в крестцово- подвздошных сочленениях). Причин его может быть много, это и малоподвижный сидячий образ жизни и перенагрузка, в том числе и хламидийная инфекция может быть причиной, поэтому необходимые исследования я вам написала. Лечение : это ежедневная ЛФК и нпвс. Тоже выше написала какие.
Ольга Леонидовна, эторикоксиб в таблетках и больше не чего не надо? Уколы какие нибудь
Нет, достаточно одного НПВС в полной дозе. Уколы вы колоть не сможете 2 месяца, да и в целом нет доказательной бызы того, что уколы действуют лучше, чем таблетированные формы.
Обратите внимание, что помимо таблеток я написала о ЛФК.Это очень важный момент в лечении
Ольга Леонидовна, спасибо. Обращу обязательно.
Ольга Леонидовна, я не нашла приложение Aspin
Aspine -буковку е не дописала
Ольга Леонидовна, спасибо
Посмотрите. Там упражнения отлично показаны. Либо нужно будет искать реабилитолога,для занятий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, Вы утром просыпаетесь от боли? Или сначала просто проснулись, а потом начинает болеть? Ночью от боли можете проснуться?
Когда Вы поправились - до или после появления болей?
Ведете малоподвижный образ жизни или активный?
Гимнастикой ежедневно занимаетесь?
Копчик болит ноющей болью? По задней поверхности бедра боль не отдает?
Виктория Владимировна, Утром сначала просыпаюсь , потом болит. Ночью от боли не просыпаюсь.Копчик болит ноющей болью. Болело и до того как поправилась. Вообще болит уже очень давно когда похудела боль стала немного меньше. А сейчас опять вес набрала. А раньше мне кажется даже просыпалась от боли. Зарядку не делаю. На работе много хожу и сижу. 50/50.Боль отдает по задней поверхности бедра.
1. Описывают отек боковых масс крестца, подвздошные кости не описывают. Это говорит против сакроилеита, связанного с ревматологическим заболеванием. Плюс, боль у Вас больше смешанного характера, чем воспалительного. Плюс возраст, не характерный для дебюта заболевания.
2. Сейчас я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
3. Пройти курс НПВП 8-12 недель: целекоксиб или эторикоксиб. Плюс прием миорелаксантов - мидокалм 3 недели.
4. Обязательно стараться снижать вес.
5. И самое главное обратиться к реабилитологу желательно очно, но также возможна видео онлайн-консультация с целью подбора комплекса упражнений. Выполнять их нужно ЕЖЕДНЕВНО!!!
6. И через 6 месяцев пройти МРТ контроль крестцово-подвздошных сочленений.
7. На данный момент не укладывается в картину ревматологического заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 12 Декабря 201936 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 24 Мая 20201 ответ