Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3114586

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

У меня высокий холестерин 7,7 и ЛПНП-6,5 нужно ли пить статины? ЛПВП-1,5 ЛПОНП-0,42 КА-4,62 Холестерин повышен давно,но липидограмма была всегда приличная. Рост 168 вес 67 Занимаюсь спортом 4 раза в неделю,в течении дня активна.Диету соблюдаю,очень редко алкоголь и Фауст-фут.

Дискинезия ЖП
42 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 1284·Надежда, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для определения показаний к статинам, важно понимать какие есть факторы риска.. например: есть ли гипертония ( до скольких повышается артериальное давление, курите или нет?)
Обращайтесь, рада помочь.

Здравствуйте!Не курю.Давление всегда в норме 120/70

Несмотря на это отмечается очень высокий уровень ЛПНП, это и является показанием к статинам, например крестор/Розулип 10мг/сут или Аторис/Липримар 20мг/сут. Через 8 нед контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ, для оценки эффективности и безопасности терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как под разумаюевает наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. Поэтому да статины показаны. Если других хронических болезней нет то с небольших доз - розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг( чем выше качество производства тем лучше) . И обязательно дс бца ( узи сосудов шеи) на предмет наличия холестериновых бляшек и оценка функции щитовидной железы ( гипотиреоз способствует повышению холестерина) .

УЗИ к сожалению нет.Анализы ЩЗ загрузила.

Анализы без отклонений- исключаем данную причину. Поэтому вероятнее это наследственное нарушение обмена холестерина. Есть шкала Голландских липидный клиник для Определения вероятности семейной гиперходестеринемии - где кроме данных ЛПНП учитывается семейный анамнез, наличие бляшек в сосудах, наличие отложений холестерина в области глаз или суставов.

Принятый ответ

Надежда добрый вечер
Я- специалист сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* ознакомлен с ситуацией
** нужно посмотреть сосудистые узи = узи бца + ткдг+ узи артерий ног( есть есть бляшки 20% и более = КОНЕЧНО НУЖНО ПИТЬ СТАТИНЫ.. например РОКСЕРА 10 мг в сут длительно)
** Нужен семейный кардиоанамнез ( есть родные с ОИМ ? с ОИМ до 35 лет ? с тромбозами ? с ОНМК ? ) ..ЭТО ВАЖНО
ДОПОЛНИТЕЛЬНО можно пройти Узи сердца ( посмотреть наличие уплотнений структур сердца )
Конечно несколько напрягает ХС лпнп у Вас более 5 ммоль\л !
Если нет бляшек и спокойный семейный кардиоанамнез -- КАК ВАРИАНТ можно пить АРМОЛИПИД по 3 месяца в году ( например февраль- июль - ноябрь ) по инструкции
+ продолжить спорт+ Средиземноморскую диету соблюдать
ВСЕГО ДОБРОГО

Здравствуйте!Семейный кардиоанамнез: после 50 л,у отца ОИМ и СД 2,у матери ОНМК(два микроинсульта)

Услышал Вас... Сосудистые узи сделаны ?

Все-таки больше "ДА"= то есть больше данных ЗА ПРИЕМ СТАТИНОВ..Чем против их приема в Вашем случае..( на мой взгляд)

Хорошо что гормоны ЩЖ в норме

Конечно повтор Липидного спектра раз в полгода
+ конечно для подстраховки лучше пройти СМАД Вам

Принятый ответ

Здравствуйте
Для назначения статинов рекомендуем исключить атеросклероттческие бляшки в сосудах.
Рекомендуем пройти УЗИ сосудов шеи,УЗИ сосудов нижних конечностей.
При наличии атеросклероттческих бляшек назначаем статины.
При наличии дискинезии желчевыводящих путей возможно повышение уровня холестерина.
Курсами необходимо проходить лечение желчегонными препаратами.
УЗИ брюшной полости ежегодно,при необходимости консультация гастроэнтеролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!
С учетом такой гиперлипидемии, рекомендуется продолжить ЗОЖ, средиземноморская диета, физ.активность.
В дополнение рекомендуется- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах). При даже начальных изменениях в сосудах- статины необходимы.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.