Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3683009

Что вас беспокоит?

Обследования после повторного инсульта

Добрый день!Скажите пожалуйста,свекр 60 лет,в 2017 году первый инсульт,в 2024 прединсульт,в этом году в сентябре повторный прединсульт,скажите пожалуйста сегодня был у кардиолога выписку прилагаю,что в ней написано и какие обследования нужно еще пройти?Прилагаю выписку из стационара,и так же выписки прошлых лет,спасибо большое!

34 года
30 Сентября 2025·Просмотров: 145·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам заключения кардиолога рекомендуется пройти дообследование сдать анализы крови на холестерин и липидный профиль, особенно уделить внимание ЛПНП, также необходимо сдавать биохимию крови (АСТ, АЛТ, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин), общий анализ крови и мочи, пройти УЗИ почек. Также стоит добавить, что с целью оценки состояния сердца и исключения аритмий - рекомендуется сделать ЭХО КГ, Суточный мониторинг экг по методу Холтера.
По поводу атеросклероза сосудов головы и шеи, желательно проконсультироваться с ангиохиругом, выполнить МР ангиографию БЦА, так как бляшки в артериях шеи достаточно большие 60-70%, с целью уточнения их размеров.
В лечении обязательно должны присутствовать статины, в Вашем случае аторвастатин 40 мг, целевой уровень ЛПНП - менее 1,4 ммоль
Уточните какие вопросы у Вас по препаратам? Что принимаете на данный момент?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В выписке из стационара указано, что Ваш папа перенёс транзиторную ишемическую атаку, что является острым нарушением мозгового кровообращения, но без развития инсульта. Данное состояние обратимо, так как не произошло отмирания вещества головного мозга.
В выписке кардиолога указан диагноз - гипертоническая болезнь, что требует большого внимания. Назначено обследование:
1)ЭЭГ (электроэнцефалография) с связи с эпизодами эпилепсии в анамнезе.
2)сдать кровь на липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды), целевые значения ЛПНП <1.4 ммоль/л. В выписке из стационара указан повышенный общий холестерин - 7.0 ммоль/л, что не является нормой, поэтому доктор Вам назначил липидограмму и приём статина - Аторвастатина в дозе 40 мг на длительной основе. Важно отметить, что пациенты после перенесённого инсульта находятся в категории с высоким сердечно-сосудистым риском, поэтому статины назначаем на постоянный приём с целью профилактики кардиологических осложнений.
3)сдать глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, так как отмечено повышение глюкозы в крови (согласно выписке).
4)печёночные ферменты - АСТ, АЛТ и креатинин.
5)УЗИ почек
Также было рекомендовано лечение:
Эналаприл 10 мг 2 раза в сутки
Клопидогрел 75 мг 1 раз в день
Аторвастатин 40 мг вечер
Амлодипин (доза не указана).

Если остались вопросы - задавайте.
Рада была помочь.

Татьяна Юрьевна, огромное спасибо!Вы не подскажите в какой дозировке нужно принимать препарат который без дозировки указан?А узи боанхициальных артерий это другое исследование?

Всё зависит от цифр артериального давления. Сейчас Ваш отец какую терапию принимает? Какое давление на данный момент?
Обычно назначаем 5 или 10 мг амлодипина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Кардиолог назначил достаточно верный спектр обследований! Но немного хотелось бы дополнить.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, а также натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности.
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Особенно важно посмотреть УЗИ сосудов шеи, так как бляшки свыше 70 процентов подлежат оперативному лечению.
Также на фоне назначенной терапии важно добиться целевых уровней давления (менее 130/80) и липидов (лпнп менее 1.4).
Какие обычно цифры давления и пульса?

Принятый ответ

Здравствуйте.
После перенесенных сердечно-сосудистых катастроф:инфаркт миокарда, инсульт. Обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, Бх крови стандарт, липидный профиль, прохождения ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте! В выписке указан диагноз гипертоническая болезнь, целевые значения артериального давления не достигнуты. Состояние после перенесенного ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки. Следует выполнить дообследование: холтеровское мониторирование, эхо кг, узи сосудов шеи, ээг, узи почек, контроль липидограммы, креатинин, гликилированный гемоглобин. Лечение: «заменить ацекардол на клопидогрел 75 мг, аторвастатин 40 мг, эналаприл 10 мг 2 раза в день, добавить амлодипин»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.