Что вас беспокоит?
Хр. простатит
Здравствуйте. Были проблемы проктологического хар-ра.Выполнял МРТ малого таза , обнаружили воспаление, отёк простаты(45см3). Уролог выписал сразу , без сдачи каких либо анализов левофлоксацин 500мг 1р/день на 28дней, половой покой 3 месяца. При эякуляции незначительные боли в простате и после побаливает низ живота. Хочу узнать другое мнение специалистов. И если принимать левофлоксацин месяц , то чем лучше защитить желудок и микрофлору кишечника. Так же узнать не вреден ли он для печени, так как есть проблемы с печенью.
Принятый ответ
Доброе утро, нет, нестрашен прием левофлоксацина в течении 28 дней , это рекомендуемая доза поскольку простата находится глубоко, в малом тазу, где замедлен венозный кровоток , плюс простата имеет дольчатое строение и поэтому "достучаться" до нее антибиотику не просто. "Прикрыться " можно любым пробиотиком (линекс, бифиформ и т.д.) и гепатопротектором (эсенциале, фосфоглив и т,п.). Это все понятно. Не понятно почему врач не выполнил микроскопию секрета простаты и посев на флору , ведь по общепринятой классификации есть простатит III категории - абактериальный . Зачем же "травить" пациента ? Не понятно.
Может мне самому сдать какие то анализы, анализ крови покажет абактериальный или бактериальный простатит?
Врач сказал что оценить состояние простаты не может, так как она отёкшая
Как то странно, врачу не надо ничего оценивать - сделать забор анализа и отдать в лабораторию. Если вы еще не начали прием антибиотика то можете сдать на посев эякулят и все будет ясно.
Да, вот к такому врачу я попал, поэтому засомневался. Спасибо Алексей, буду сдавать посев эякулята на микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотики рекомендуется принимать по результатам анализов. А какие присутствуют жалобы на данный момент?
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА. Далее ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и кровь на ПСА рекомендуется сдавать 1 раз в год.
Здравствуйте.ПСА общий 2,4 нг/мл, жалобы в вопросе
ПСА в норме. В таких случаях для уточнения причин жалоб наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканную пробу мочи.
Далее уже смотреть. Нужен/не нужен антибиотик.
На инфекции ППП сдавал, отрицательно
Отлично. Значит секрет теперь проверить.
Не понял немного ,,секрет,, это Андрофлор сделать или это посев эякулята на микрофлору?
Нет, это разные все обследования.
Секрет на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов.
А посев - там смотрят на наличие только микрофлоры, один посев без микроскопии не рекомендуется оценивать, то есть в комплексе всё тогда уже.
Здравствуйте. Скажите Галина посев эякулята с определением чувствительности к РАСШИРЕННОМУ спектру антибиотиков- это обязательно? Нашел где можно сдать андрофлор и посев сразу , но посев с чувствительностью к стандартным антибиотикам и бактериофагам.
Не обязательно. Главное, секрет на микроскопию. Если этот анализ в норме, то и посев не имеет смысла будет сдавать.
Принятый ответ
Забор секрета предстательной железы - манипуляция урологом (массаж простаты), как альтернативу доктор выше предлагал Вам сдать эякулят (сперму) на посев и чувствительность к АБ (чтобы повторно к урологу не записываться)
подготовка к сбору спермы: минимум 2 дня воздержания, далее подмыться, путем мастурбации собрать эякулят в контейнер, привезти в клинику в течение 1-2 часов
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что сначала нужно дообследоваться. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, посев секрета простаты, после этого решать о антибиотикотерапии.
Здравствуйте. Без секрета простаты обойтись можно, чтоб не посещать уролога ? Уролог выписал мне антибиотики и вряд ли будет брать секрет, если считает что ему это не нужно. Какие то альтернативные анализы(моча , кровь, эякулят)
Можно эякулят сдать.
Можете либо сперму на посев сдать или мочу на посев после эякуляции. Но наиболее информативное исследование все-таки забор секрета предстательной железы на посев и микроскопию
Принятый ответ
Здравствуйте. При хроническом простатите обычно назначаются препараты типа левофлоксацина на месяц. Но по данным мрт простаты нельзя ставить такой диагноз. Описанные жалобы могут быть связаны с простатитом. Для диагностики рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20182 ответа
- 22 Ноября 20194 ответа