Консультация уролога /

Хр. простатит — вопрос №3115034

115 просмотров

Здравствуйте. Были проблемы проктологического хар-ра.Выполнял МРТ малого таза , обнаружили воспаление, отёк простаты(45см3). Уролог выписал сразу , без сдачи каких либо анализов левофлоксацин 500мг 1р/день на 28дней, половой покой 3 месяца. При эякуляции незначительные боли в простате и после побаливает низ живота. Хочу узнать другое мнение специалистов. И если принимать левофлоксацин месяц , то чем лучше защитить желудок и микрофлору кишечника. Так же узнать не вреден ли он для печени, так как есть проблемы с печенью.

Возраст: 50

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Доброе утро, нет, нестрашен прием левофлоксацина в течении 28 дней , это рекомендуемая доза поскольку простата находится глубоко, в малом тазу, где замедлен венозный кровоток , плюс простата имеет дольчатое строение и поэтому "достучаться" до нее антибиотику не просто. "Прикрыться " можно любым пробиотиком (линекс, бифиформ и т.д.) и гепатопротектором (эсенциале, фосфоглив и т,п.). Это все понятно. Не понятно почему врач не выполнил микроскопию секрета простаты и посев на флору , ведь по общепринятой классификации есть простатит III категории - абактериальный . Зачем же "травить" пациента ? Не понятно.
Принятый ответ
Клиент
Может мне самому сдать какие то анализы, анализ крови покажет абактериальный или бактериальный простатит?
Клиент
Врач сказал что оценить состояние простаты не может, так как она отёкшая
Уролог
Как то странно, врачу не надо ничего оценивать - сделать забор анализа и отдать в лабораторию. Если вы еще не начали прием антибиотика то можете сдать на посев эякулят и все будет ясно.
Клиент
Да, вот к такому врачу я попал, поэтому засомневался. Спасибо Алексей, буду сдавать посев эякулята на микрофлору
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Антибиотики рекомендуется принимать по результатам анализов. А какие присутствуют жалобы на данный момент?
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА. Далее ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и кровь на ПСА рекомендуется сдавать 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.ПСА общий 2,4 нг/мл, жалобы в вопросе
Уролог, Андролог
ПСА в норме. В таких случаях для уточнения причин жалоб наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканную пробу мочи.
Далее уже смотреть. Нужен/не нужен антибиотик.
Клиент
На инфекции ППП сдавал, отрицательно
Уролог, Андролог
Отлично. Значит секрет теперь проверить.
Клиент
Не понял немного ,,секрет,, это Андрофлор сделать или это посев эякулята на микрофлору?
Уролог, Андролог
Нет, это разные все обследования.
Секрет на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов.
А посев - там смотрят на наличие только микрофлоры, один посев без микроскопии не рекомендуется оценивать, то есть в комплексе всё тогда уже.
Клиент
Здравствуйте. Скажите Галина посев эякулята с определением чувствительности к РАСШИРЕННОМУ спектру антибиотиков- это обязательно? Нашел где можно сдать андрофлор и посев сразу , но посев с чувствительностью к стандартным антибиотикам и бактериофагам.
Уролог, Андролог
Не обязательно. Главное, секрет на микроскопию. Если этот анализ в норме, то и посев не имеет смысла будет сдавать.
Уролог
Забор секрета предстательной железы - манипуляция урологом (массаж простаты), как альтернативу доктор выше предлагал Вам сдать эякулят (сперму) на посев и чувствительность к АБ (чтобы повторно к урологу не записываться)
подготовка к сбору спермы: минимум 2 дня воздержания, далее подмыться, путем мастурбации собрать эякулят в контейнер, привезти в клинику в течение 1-2 часов
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что сначала нужно дообследоваться. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, посев секрета простаты, после этого решать о антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Без секрета простаты обойтись можно, чтоб не посещать уролога ? Уролог выписал мне антибиотики и вряд ли будет брать секрет, если считает что ему это не нужно. Какие то альтернативные анализы(моча , кровь, эякулят)
Уролог, Андролог
Можно эякулят сдать.
Уролог
Можете либо сперму на посев сдать или мочу на посев после эякуляции. Но наиболее информативное исследование все-таки забор секрета предстательной железы на посев и микроскопию
Уролог
Здравствуйте. При хроническом простатите обычно назначаются препараты типа левофлоксацина на месяц. Но по данным мрт простаты нельзя ставить такой диагноз. Описанные жалобы могут быть связаны с простатитом. Для диагностики рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
24 августа 2019
Игорь
Вопрос закрыт
Лечение молочного зуба
11 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
14 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Заключение МРТ
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Описание хоотера
22 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
3 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур