Здравствуйте! Ребенку на данный момент 3 месяца До 1 месяца были на гв,за этот месяц наблюдался частый пенистый стул с кислым запахом. Так как ребенок не набрал в весе(всего за месяц 400 г) стали докармливать смесью нутрилак премиум,после двух недель приема,появилась сыпь на щека и шее,далее появились прожилки крови. Ребенок стал беспокойным. Сдали все анализы копрограмму,углеводы,дисбактериоз. Врачи ставят на абкм,перевели на гипоаллергенную смесь беллакт. По анализам выявили клебсиеллу,сказали пролечить норм бакт и энтерофурил. За месяц лечения смесью прожилки уменьшались,сыпь то появлялась то пропадала. Так как не прошла сыпь,врач перевела на гидролизат мы взяли натрилон пепти аллергия,у нас случился запор,ребенок стал не доедать свою норму,оставили снова беллакт. Сыпь так же то есть,то нет,сделали узи желудка никаких патологий не выявлено. Перешли на Нан антиаллергия ребенок ест неохотно,врач говорит привыкнет к смеси,но чуда не случается уже неделю,ребенок перестал наедается,съедает от силы 90 из своих 150. Кричит и изгибается во время кормления.Через час-два снова кричит что хочет есть.Сыпи на данный момент нет. Только пару шершавых пятен на ручках. Что делать оставлять смесь беллакт или продолжать давать Нан месяц,но мы потеряем в весе. Я не верю что это абкм,так как в анализах ничего не показывает.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте . На сегодняшний день анализ кала на дисбактериоз, копрограмму и углеводы являются неинформативными. Аллергия на коровье белок выставляется на основании клинической картины. Это проявление прожилок крови в стуле и наличие высыпаний. Кровь в стуле была однократно? Можете прикрепить фотографии высыпания?
По результатам анализов, общего анализа мочи, можно предположить, что анализ вариант нормы. Общий анализ крови, тоже вариант норм:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет) - эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет - снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет -норма тромбоцитов для данного возраста до 500
по фотографии можно предположить, что это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни. Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами. Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу. Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют. В данном случае обычно рекомендуется: увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др) Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
По фотографиям стула, прожило к крови увидела. Подскажите на какой вы сейчас смесь?
А когда начали давать смесь на гидролизате? Я пытаюсь отследить, если вы видели последний раз прожилки крови в месяц назад, вы тогда были на обычной смеси? И через сколько вы начали вводить гидролизат
Прожилки крови в стуле, это не всегда аллергия на крови белок. Может быть на фоне травматизации ануса также, сейчас, активных данных аллергия на белок роевого молока не вижу. Поэтому необходимо проанализировать
Если с 10 марта по 31 марта прожилок крови не было, то вряд ли это аллергия на коровий белок С условием, что ребёнок плохо кушает данную смесь, можно попробовать перевести на обычную. И наблюдать. Переход постепенно, заменяя по 30 мл каждое кормление
Беллакт гипоалергенный мы ели хорошо,в весе прибавка от беллака была 1кг. Но сейчас пробовали ввести гидролиз нан антиаллергия,и он не ест. Понимаю что горькая. Смотреть уже не могу как мучается.От силы 60 мл и то с плачем. Вводила постепенно гидролиз. С 1 месяца(5 февраля)если нутрилак премиум,появилось две недели прожилки и сыпь. 27 февраля перешли на беллакт 10 марта больше прожилок не увидела. До 31 марта если беллакт Далее вводили нутрилон пепти аллергия,запор Далее Нан антиаллергия,итог не ест Но по весу на беллакте за два месяца набирали 2 кг
Прожилки крови, я считаю что не связаны с аллергией на кровь и белок вашем случае. Высыпания это акне новорожденных, поэтому данных за аллергию на кровь белок не вижу
Диагноз АБКМ клинический, то есть не на анализы опираемся, а на клинический проявления - регулярные прожилки крови в стуле, низкие прибавки, обильные Срыгивание
Можете фото высыпаний к прикрепить, пожалуйста?
Жидкий, пенистый стул выдаёт при лактазной недостаточности
Копрограмма - неспецифический анализ, как и кал на углеводы неинформативны, кал на диабактериоз - устаревший метод, созданный более 70 лет назад, на сегодняшний день признан неинформативным, высеянную флору не рекомендуется лечить
До беллакта был регулярный,сейчас не вижу,а сыпь появляется не всегда,утром есть вечером нет,после улицы снова все чисто. Высыпания были на лице,плечиках,ручках. Сейчас на лице нет,на плечах тоже. На ручках,только одно шершавое пятнышко.
Может быть такое что просто смесь не подошла? И из-за этого прожилки? В месяц стали есть нутрилак премиум,через две недели приема появилась сыпь и прожилки,в два месяца поменяли,прожилки ушли через 3 недели приема беллакта га Но в весе мы не теряли.
По клиническим анализам: - По ОАК визуализируется физиологическая анемия (обычно к 5-6 мес показатели выравниваются), физиологический тромбоцитоз, признаков воспаления нет, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, что является физиологической нормой.
По копрограмме воспалительных изменений нет.
Кал на дисбактериоз не является специфичным методом исследования, так как у малышей происходит установление флоры и условно-патогенная Флора (по типу клебсиеллы, стафилококка) может сеяться в больших титрах. Лечение не требует.
Вероятнее всего, кожный синдром соответствует проявлению акне новорожденных. Подскажите, по телу есть еще элементы сыпи? Склонен ли ребёнок к сухости кожи? Какими уходовыми средствами пользуетесь? Как давно отмечали прожилки крови в стуле? В этот момент ребёнок сильно тужился?
Сыпь была на лице,плечах,немного на руках,за ушками были шершавые пятна ,сейчас на плечах ушла,на руке осталось одно шершавое пятнышко,за ушками нет,на лице,то есть,то нет. Утром может быть сыпь,умою все нормально,на улице все нормально сыпь проходит. Из средств атопик крем,cicaplast,avene,при купании атопик гель,влажность соблюдаем,купаем не в горячей воде. Прожилки последний раз видела в два месяца сейчас нам три
С месяца до двух прожилки были после каждого похода в туалет,стул был после каждого кормления,с двух месяцев до трех стул один раз в день прожилок нет.
Родились 4080 1 месяц 4480 перешли на смесь нутрилак через две недели приема смеси прожилки постоянно и сыпь,стул после каждого кормления 2 месяца 5700 перешли на беллакт прожилки ушли через две недели стул один раз в день 3 месяца 6800 прожилок нет стул один раз в день
Если на беллакте прожилок крови не было, то вполне может быть эффективным переход обратно на Беллакт ГА. Тем более, учитывая тот факт, что ребёнок лучше ее переносит и ест.
Сейчас нам три месяца и из-за сыпи перевели на гидролиз но по анализам нет крови,все в норме. Первую неделю пыталась ввести гидролиз нутрилон пепти аллергия итог на 4-5 день введения появился запор,отменила дала баллакт сходил в туалет через час,через три дня снова сыпь,и после улицы она пропала,сказали перевести на Нан антиаллергия,итог 7 день ввожу перед кормлением крик и отказ
Спасибо за ответ! Как не пытались перести на гидролиз все бесполезно полный отказ. Будет продолжать пить беллакт. На данный момент дала все 150,съел всю порцию,и спокойно уснул
Да, это вполне оправдано! Гидролиз имеет горький вкус, поэтому дети, которые ранее пробовали другие смеси, могут отказываться. Тем более, что гидролиз назначается строго при выявленной АБКМ
Просто как у нас случился запор при гидролизе первом,мы обратно вернулись на беллакт,через три дня появилась сыпь и на улице прошла ,отправила фото с сыпью врачу сказали это точно абкм и сказала Нан антиаллергия,но и на втором гидролизе отказ но запора нет
Диагноз АБКМ, обычно, ставится клинически ( то есть по симптомам).
Основной симптом АБКМ - прожилки крови в кале, также могут наблюдаться высыпания , плохие прибавки в весе, а также запоры. Причем однократное появление прожилок в кале не говорит об АБКМ, они должны появляться регулярно.
Здравствуйте! Прожилки были регулярные в первый месяц. В два месяца перешли на беллакт га через две недели приема прожилки ушли. В три месяца прожилок нет,сыпь то есть то нет. Прибавки Родились 4080 1 месяц 4480 перешли на смесь (хотя на гв до месяца прикладывала постоянно к груди,был беспокойный,пенистый стул,прожилок не было) перешли на смесь нутрилак через две недели прожилки крови,стул после каждого кормления,к концу второго месяца перешли на беллакт га 2 месяца вес 5700 смесь беллакт га через две недели этой смеси прожилки не увидела больше,сыпь неделю есть,неделю нет. 3 месяца вес 6800 смесь беллакт,сыпь то есть то нет. Из-за сыпи переведи на гидролиз,нужно пытаемся ввести второй гидролиз полный отказ
Я так же думала оставить,врач напугала тем что это 50/50,может появится астма или еще что-то,вот мы и перешли на гидролиз,а теперь ходим обратно,вот я и думаю опасно ли было принимать этот гидролиз необоснованно
Здравствуйте По оак и оам все показали в пределах возрастной нормы
По фото вероятнее всего акне новорождённых Это транзиторное состояние, не патологическое Бывает на фоне выброса половых гормонов матери во время внутриутробного развития и появляются после рождения
Высыпания бледнеют во сне и становится ярче или выраженнее во время плача или купания
Локализация сыпи: голова, щеки, шея, грудь
Проходит само к 3-4 мес Лечения не требуется Но если наблюдается сухость кожи, рекомендуют эмоленты 3 р в день толстым слоем 5-7 дней( Липобейз, Липикар, биодерма Атодерм, Эмолиум)
Кал на дисбактериоз неинформативен Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется Если ребёнка ничего не беспокоит-лечить ничего не нужно
И лн и абкм ставим клинически и отталкиваемся от жалоб По описанию у вас нет таких симптомов
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
