Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность. — вопрос №3115646

159 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенок практически с рождения на ив. Грудью кормила всего недели 2, он сильно капризничал,бросал все время, болел животик стул был жидкий с кислым запахом. Я перевела его на Гипаалергеннаяую смесь от нан. Все было хорошо, стул стал кашеобразный но темно болотного цвета. Со временем стали давать нан тройной комфорт против коликов и срыгиваний, но на этой смесь ребенок наоборот стал постоянно срыгивать (буквально каждое кормление) и к на опять вернулся жидкий стул с запахом. Попробовали дать малютку но от нее у него сильные газы и плохой сон, плачет.По совету педиатра мы вернулись на Гипоалергенный нан. Недели 2 все было хорошо, а сейчас опять жидкий стул желтого цвета впитывается в подгузник имеет кислый запах. Давали лактозар каждое кормление + эспумизан бэби но лучше не становится. Наоборот малыш стал чаще ходить в туалет. И попа все время красная. При этом малыш спокойный, кушает хорошо. Ему через неделю будет 3 месяца. Стоит ли нам опять менять смесь и переходить на безлактозную? Вес набирает хорошо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Во-первых, нельзя менять постоянно смесь. Каждая смена смеси это нагрузка на ЖКТ. Адаптация к новой смеси занимает минимум 14 дней. Стул прям полностью впитывается в памперс? Есть возможность прикрепить фотографию?
Клиент
Фото стула прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Стул жидкий, но кашицей, не прям водой
На попе есть высыпания? Лактазар сколько пили?
Клиент
Лактозар пьем 1,5 недели. Высыпаний нет, но область вокруг красная
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
До начала приема лактазара стул был такой же? Или водой прям?
Клиент
Такой же. Жидкий с запахом, но и немного кашицы было
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Для лактозной недостаточности характерен жидкий, водой стул, пенистый.
По фотографии, можно предположить, что стул вариант нормы. Признаков лактозной недостаточности не вижу
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
по описанию, можно предположить, что у ребенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Клиент
А то что запах кислый это тоже вариант нормы ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, у всех малышей кислый запах, это не признак ЛН
Клиент
Поняла, в таком случает стоит ли нам продолжать давать лактозар?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, смысла в его приеме нет
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Сколько по времени даете Лактазар?
Клиент
Лактозар даю примерно 1,5 недели
Педиатр
Продолжайте давать, потому что по клинике очень похоже на лактазную недостаточность.

Эффект оцениваем через 14-21 день.

Даете лактазар в каждое кормление?
Клиент
Да даю каждое кормление
Педиатр
Здравствуйте! По какой причине меняли ГА смесь?

Частая смена смеси стресс для жкт

Скажите пожалуйста, как малыш набирает вес?

Сколько по времени добавляли лактазар, как длительно?
И сколько капсул?
Педиатр
Добрый день.

Такая частая смена смесей, конечно огромный стресс для желудочно-кишечного тракта ребёнка. Переход к новой смеси осуществляли постепенно или резко?
Подскажите как долго давали фермент лактазар?

Как правило ЛН Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.
Педиатр
Здравствуйте
По описанию действительно признаки лн
Кал на углеводы неинформативен и ставится этот диагноз клинически
Смена смеси большой стресс для жкт, поэтому не рекомендую часто менять
Скажите, пожалуйста, как жолго даете лактазар?
Клиент
Примерно 1,5 недели
Педиатр
Эффект от лактазара оцениваем через 3 нед
Если не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют увеличить дозу лактазара до 2 капсул
Педиатр
Здравствуйте!
Смесей много поменяли. Жкт ребёнка не успевает привыкать к новой смеси.
По стулу не похоже на лактазную недостаточность.
Скажите а лактазар в какой дозе давали и на какой объем?
На фото не видно, но может замечали, стул пенится?
Клиент
Нет, чтоб пенился не замечала. Давала 1 капсулу на одно кормление. Сейчас он съедает 120 - 150
Педиатр
Так как есть раздражение кожи, мы можем предположить ЛН.
Но фермента должно быть достаточно для расщепления лактозы. 1 капсула на 100 мл, тоесть вам нужно 1,5 капсулы
Педиатр
Если на лактазар идёт раздражение, либо учащение стула можно заменить фермент на колиф
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щенята
31 мая 2019
Виктория, Белгород
Вопрос закрыт
Проблема с едой
23 апреля 2020
Даша
Вопрос закрыт
Ринза и грудное вскармливание
5 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Кормление кошек
3 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивает ребенок
15 января 2024
Александра, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Новорождённый
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина