Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №3115845

107 просмотров

Здравствуйте! У меня такой вопрос,ребенку третий месяц,поставили лактозную недостаточность. Едим Нан безлактозный,но у нас проблема со стулом,не какает сама. Врач назначила колиф,но ребенок все равно не какает. Стоит ли давать еолиф в безлактозную смесь?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
У детей транзисторная лактазная недостаточность, как правило, перевод на безлактозную смесь не нужен
Как давно у ребенка не было стула?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Мы сдавали коппрограмму,по анализу ph 5. Врач сказала,что это непереносимость лактозы. Мы перешли на безлактозную. Сказала ещё колиф в каждое кормление,но все равно не какает сама

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет, данный pH не является показателем для лактазной недостаточности.
Переход на безлактозную смесь когда встречается истинная ЛН - это 1-2%.

То, что ребенок не ходит в туалет самостоятельно, тоже не является показателем ЛН.
Ребенка беспокоит отсутствие стула? Как долго отсутствует стул? По консистенции какой?
Клиент
Татьяна Андреевна, стул отсутствует третий день! Ребенка не беспокоит,но я думаю как бы не навредить,если так долго ребенок не какает.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На смеси отсутствие стула может быть до 5 дней, если ребенка это не беспокоит - это является вариантом нормы
Газики отходят у ребенка?
Клиент
Татьяна Андреевна, отходят,но не много. Мне кажется как колиф начала давать,то меньше стали отходить газики
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Колиф можете убрать
Показаний к его приему я не вижу
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Педиатр
Здравствуйте
При лн стул жидкий, полностью впитывается в памперс, с кислым запахом
По описанию нет лн

По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу
Если эти рекомендации не помогут, можно ввести кисломолочную смесь два раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Колиф не имеет никакого смысла добавлять в безлактозную смесь.

Но лактоза важна для развития малыша, тем более, если на этой смеси запор, может быть рекомендован переход на обычную смесь с добавлением фермента лактазы в каждое кормление.

Стул твердый у малыша?

По каким симптомам поставлен диагноз ЛН?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Стул не жидкий, кашеобразный. Зелёного цвета. Сдали коппрограмму,ph 5. Врач сказала,что непереносимость лактозы. Колиф даю третий день,но результата 0
Педиатр
Как давно перевели на безлактозную смесь?

По описанию наталктазную недостаточность не похоже, только из-за ph диагноз ЛН не ставится

Колиф не поможет наладить стул
Клиент
Алина Александровна, смесь кушаем месяц. Кушает нормально,срыгивания нет,только проблема с походом в туалет
Педиатр
Если сейчас стул не твердый, это не запор, на ив стул в норме может отсутствовать до 5 дней.

Но не рекомендуется длительно находиться на безлактозной смеси, так как по описанию явного показания не было, и стоит в дальнейшем рассмотреть переход на другую обычную молочную смесь
Клиент
Алина Александровна,к какому месяцу у новорожденного наладится стул? Я уже и не знаю как помочь то.
Педиатр
Обычно легче становится к полугоду

Это все нормальны вариант, если стул мягкий

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здрасте. Лактозной недостаточность это жидкий, пенящийся стул, который раздражает попу. Как я поняла таких у вас жалоб нету? Как часто у ребёнка самостоятельный стул? Какие-то ещё другие жалобы у ребёнка есть?
Признаков лактозной недостаточности по описанию не вижу
Принятый ответ
Педиатр
Регина, здравствуйте!
Нет никакого смысла давать колиф на безлактозной смеси
Скажите пожалуйста, но консистенции стул какой у малыша?
Сухой и плотный и кашицей ?
До безлактозной смеси стул был жидкий и пенистый ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Стул кашеобразный,но только какает с клизмой. Когда давала Хофитол,то 2 раза покакала сама. Не стала давать,тишина снова
Педиатр
Стул кашищей был и до безлатозной смеси ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, да кашеобразный
Педиатр
Значит у малыша не было признаков ЛН изначально , и безлактохная смесь не было необходима
ЛН - это жидкий пенистый кислый стул , впитывается в подгузник раздражает зону ануса , водянистый с камочками , иногда будто «выстреливает» при дефекации
Педиатр
По описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, но от обычной смеси был очень зловонный запах кала. Я поэтому пошла к врачу,сдали анализы,поставила лактозную недостаточность
Педиатр
На какой смеси были до этого?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нутрилак, Нутрилон комфорт,нестожен,и запах был ужасный. Поэтому и пошли сдавать анализ
Педиатр
Смеси комфорт имеют в составе частично гидролизованный белок поэтому стул может быть зеленым и с запахом
Педиатр
Это не патология
Если нет патологических примесей ( кровь например )
Педиатр
Здравствуйте!
Какая частота стула у ребенка?
На основании чего поставили лактазную недостаточность?
Стул пенится? Плохо впитывается в подгузник? Раздражает кожу?
Как долго принимаете фермент? В каждое кормление?
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте! Практически не ходит сама,клизмой помогаю. На основе анализа коппрограммы. Врач поставила лактозную недостаточность. На данный момент нет стула уже третий день. Колиф даю третий день в каждое кормление,4 капли.
Педиатр
На основе копрограммы поставить ЛН нельзя.
Если нет признаков, описанных выше, то это не оно. Тем более с запорами лн быть не может
Педиатр
Задержка стула усилилась на ыоне приёма колифа?
Клиент
Юлия Антоновна, не сказать,но и проблему не решила. Так и есть отсутствие стула
Педиатр
Колиф расщепляет лактозу, в безлактозную смесь добавлять не нужно.
Вы можете добавить кисломолочную смесь утром и вечером, она помогает в формировании стула. А в нее добавить колиф
Педиатр
Здравствуйте.
Если ребёнок получает безлактозную смесь,то препарат колиф принимать не имеет смысла.
Можно попробовать вернуть обычную смесь и в неё добавлять препараты лактазы.
Потому что безлактозные смеси не рекомендуется для длительного кормления.Молочный сахар лактоза нужен малышу для роста и развития,а в такой смеси его нет.
Педиатр
Регина , добрый день

В безлактозную смесь нет смысла добавлять фермент, так как у Колина нет точки приложения. Смесь и так лишена данного углевода ( молочного сахара). Безоактозные смеси действительно могут сопровождаться запором. Если стул на выходе плотный и отсутствует более трех дней, то в таком случае рекомендуется ввести в рацион малыша питьевую воду, выполнять легкий массаж животика по часовой стрелке между кормлениями.
Педиатр
Здравствуйте!
Регина, если ребенок ест безлактозную смесь, то фермент, как правило, в нее добавлять не нужно в таких случаях.

Сколько дней отсутствует стул, какой он по консистенции, раздражает кожу вокруг ануса?
Педиатр
Добрый день.

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Как давно ребёнок ест без лактозной смесь? Какой стул у ребёнка был до начала приема этой смеси?
Сколько дней отсутствует стул ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВНЧС после брекетов
22 сентября 2023
Алла
Вопрос закрыт
СРОЧНО Ребёнок 1,9 наелся майонеза
24 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не проходит диарея
13 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника