Консультация пульмонолога /

Температура при пневмонии — вопрос №311600

10654 просмотра

Здравствуйте. Прошу вашей помощи и вашего совета. Заболел муж. 19.09 поднялась температура 37.7 стали принимать ингаверин. 20.09. температура 38.5 - ингаверин. 21.09 в течение дня температура 36.6. продолжаем принимать ингаверин. 22.09 температура 38.8, 23.09 делаем КТ - результат 25% 2-хсторонняя пневмания. Слабость. Сатурация 94-99 %, кашля почти нет, появляется иногда при вдохе. Начиная с 23.09 лечение: Цефтриаксон в/м 2 раза в день по 1 мг., Курантил 75 в день, Аскорил 3 раза в день, цинктерал 3 раза в день, берокка и в течение 7 дней ингаверин (продолжали пить). Врачи в больницу не положили, рекомендовали оставить на лечение дома. В период с 23-26.09 температура колебалась от 37.7-38.8. Вчера в 18.00 поднялась до 39.2. Сегодня, 27.09 после сна 38.3, в 13.00 - 38.9. В целом состояние больного человека, но больше всего расстраивают цифры на термометре. Что делать? Почему температура не снижается, а наоборот растет, хотя лечение начато с 23.09.? Нужно ли снижать температуру? Как часто это делать? Вчера вечером дала парацетамол+анальгин - результат, мокрый как мышь муж. Как долго может продолжаться такая температура?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день, сдавали ли вы тест на ковид?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, во-первых при такой пневмонии нужен не один, а два антибиотика. От Цефтриаксона эффекта нет т, так как растёт температура. Нужно принимать Азитромицин 500 мг и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. При температуре выше 38.5 парацетамол.
Обильное тепоре питье. При сухом кашле лазолван по 1 таб 3 раща в день. Делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, спасибо большое за отклик! Азитромицин назначали. Муж выпил одну таблетку во вторник, а со среды, как назначили уколы, врач сказал его отменить муж и допить 2 оставшиеся таблетки мне. Вы какую форму препарата имеете ввиду? В уколах или таблетках?
Невролог, Терапевт
Странное решение, больше ничего не могу сказать. Положено 2 антибиотика, это известный всем факт и правило, если не азитромицин, то цефтриаксон плюс левофлоксацин, 2 антибиотика из разных групп.
Зачем вам 2 таблетки Азитромицин я вообще недоумеваю , во-первых чем вам помогут эти 2 таблетки, а во-вторых у вас тоже пневмония?если нет, то тогда я вообще мягко говоря в шоке.
Невролог, Терапевт
Также обязательно повторный осмотр доктора, измерение скоурации. И сдать общие анализы крови и мочи , СРБ.
Пульмонолог, Терапевт
Нужна смена антибактериальной терапии. Нужно вызвать доктора для осмотра,сдать обязательно анализы-общий, соэ, коагулограмму, срб и полный биохимический анализ, оценить показатели печени и почек, измерить сатурацию, пока улучшения по лечению у вас нет. Ваш доктор должен был оценить лечение пневмонии 25-26 числа. Супруга не осматривали повторно?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, 25 врач не приходила. 26 я вызвала врача. Сатурация 99, послушала, сказала продолжить лечение. По ее словам лечение назначено адекватное. Но такая высокая температура появилась вчера вечером
Пульмонолог, Терапевт
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 48 часов, максимум-72, при адекватной терапии Т тела должна снизится до 37,5-37,7С, у вас не так, терапия не работает. А что в анализах у супруга?
Пульмонолог, Терапевт
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 48 часов, максимум-72, при адекватной терапии Т тела должна снизится до 37,5-37,7С, у вас не так, терапия не работает. А что в анализах у супруга?
Клиент
Наталья, анализы не сдавали. Находимся на лечении дома
Пульмонолог, Терапевт
Это не правильно. Нельзя корректировать лечение без анализов, пневмония-это прежде всего огромная интоксикация, почкам и печени порой очень быстро становится плохо и возникает полиорганная недостаточность, так же может быть не адекватный воспалительный процесс, когда вместо повышение воспалительных показателей мы видим их очень сильное снижение. С такой температурой по прошествию стольких дней нельзя оставаться дома, а вдруг это коронавирусная пневмония. Вызывайте скорую, пусть увозят в стационар, там осмотрит доктор, дообследует, и если все показатели будут в порядке, то будете лечиться дома, если нет-госпитализируют, что в данном случае будет правильнее.
Пульмонолог, Терапевт
С такой пневмонией вам нужно в больницу, лучше вызвать скорую. А на коронавирус не обследовали вас?
Терапевт
Здравствуйте, когда последний раз вас смотрел и слушал лёгкие врач?
Повышение температуры говорит о том, что лечение подобрано не верно, оно не работает!
Вам необходим осмотр врача и коррекция лечения, вы сдавали анализ крови общий?
Клиент
Алёна, вчера была врач. Слушала фонедоскопом. Сказала дыхание норм, сатурация 99. Анализы никакие не сдавали
Терапевт
Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы понять какая это пневмония вирусная или бактериальная, от этого будет зависеть лечение.
Раз температура поднимается значит инфекция в организме не подавлена, вам нужно сменить антибиотик, ни цефтриаксон, ни азитромицин уже не будут эффективны, у организма развилась резистентность.
Запомните на будущее нельзя, никогда нельзя отменять антибиотик, всегда нужно допивать полный курс,это не витаминки!
Я вам рекомендую сделать общий анализ крови и найти грамотного врача для лечения, двусторонняя пневмония это не шутки!
Терапевт
Если сейчас температура снова будет 39 вызывайте скорую, нужен осмотр врача и аускультация лёгких, нужен анализ крови, возможно повтор КТ или рентген.
Терапевт
Не нужно сейчас пробовать пить разные группы антибиотиков, что вам советуют это не верно, так делать нельзя, это может привести к тому что у мужа разовьется супер-инфекция резистентная к большинству антибиотиков и лечить его станет попросту не чем!
Педиатр
Здравствуйте нужно в больницу и сменить антибиотики
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Температура при короновирусной инфекции может беспокоить до месяца.
Вам нужно добавить ещё один антибиотик Левофлоксацин (Таваник или Глево) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Поскольку цефтриаксон не работает в Вашем случае в одиночку.
Снижать температуру можно парацетамолом либо Нурофен, ибупрофен.
Обильное тёплое питье.
В идеале вызывать врача на дом для осмотра и аускультации лёгких, повторить КТ при необходимости - исключить прогрессию пневмонии.
Клиент
Анна, это антибиотики в таблетках? Судя до дозировке? Если уколы колим в 8 утра и 8 вечера. Когда нужно принимать эти таблетки?
Терапевт, Кардиолог
Да в таблетках все верно, принимать утром и вечером спустя час после уколов.
Не откладывать вызывать врача или скорую при ухудшении самочувствия.
Фтизиатр
Людмила, у Вашего мужа сложное течение пневмонии, большой объем поражения лёгочной ткани, довольно сильная интоксикация. Необходимо введение антибиотиков (не менее двух) внутримышечно, даже внутривенно не менее 10-14 дней, капельницы - дезинтоксикационная терапия. В домашних условиях это очень сложно осуществить. Не рискуйте. Вызывайте скорую и добивайтесь госпитализации в стационар.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я вам рекомендую вызвать врача на дом и попросить направление на госпитализацию или вызывать скорую помощь, так как возможно прогрессирование пневмонии, так как температура нарастает. Нужны 2 антибиотика и лучше внутривенно 1 из них, плюс дезинтоксикационная терапия.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. В настоящее время с 25% поражения сложно добиться госпитализации в стационар. Добавьте Левофлоксацин 500 мг 2 р в день, 7 дней, Гидроксихлорохин 200 мг или Мефлохин 2 р в день 7 дней, вит.С 1000 мг и Д 5000 мЕ в 1 месяц, Флуимуцил 600 мг 10 дней, Курантил или Элеквис 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония при ковид
19 июля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка без симптомов
18 августа 2021
Анастасия, Чита
Вопрос закрыт
Правосторонняя нижнедолевая интерсциальная пневмония
18 ноября 2022
Алена, Воскресенск
Вопрос закрыт
Очень часто болеет ребёнок, дефицит железа
29 января 2024
Светлана, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо