Консультация кардиолога /

Гипертония с кризами — вопрос №3116223

120 просмотров

Здравствуйте, страдаю гипертонией, кризовое течение. Каждые 2 месяца происходит криз, с ноября пила эдарби кло 40/12.5 утром, эдарби 20 вечер, к сожалению у эдарби кло и эдарби поменялся произодитель и мне он помогать перестал, на фоне чего снова случился криз, посоветуйте пожалуйста, что мне теперь пить? Кардиолог назначила схему Телзап АМ 80/5 вечер, арифон утро, конкор 10 утро, супрозафен наночь (тг 10-15), после приема телзап АМ ночью проснулась о сильной потливости, чувства жара и расписания в грудной клетке, дискомфорт в груди слева, тошнота, до этого пробовала просто амлодипин тева и была такая же реакция. Прошу вас, посоветуйте нормальную адекватную терапию, я очень устала, не могу найти своего кардиолога. Пожалуйста, помогите. ЭКГ не делала. При кризах АД поднимается до 198/120, на эдарби кло давление стало 100/70 и я к такому привыкла, теперь давление выше 112/75 ощущается, как будто 160, что мне делать?Страдаю еще сахарным диабетом 2 типа, принимаю форсигу, оземпик, глюкофаж.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, Бронихиальная астма, жировой гепатоз, полипы Толстого кишечника, артериальная гипертензия с кризами
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Для подробна терапии также важны и анализы крови и эхокг а также учитывая кризы поиск возможных причин повышения давления- патологии почек, эндокринных болезней. Если Вы обследованы и значимых отклонений нет то лучше снижают давление и лучше для пациентов с диабетом то ингибиторы АПФ(Прилы) - нарример периндоприл эналприо - принимали ? Не было сухого кашля на них? И конкор противопоказан при бронхиальной астме это указано в инструкции
Клиент
Мне конкор назначали очень давно, когда делали абляцию в институте Шумакова
Кардиолог
Возможно тогда не было диагноза или диагноз не оправдано установлен что тоже бывает
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите пожалуста, правильно ли я понимаю, что для меня сейчас лучше например престариум или перинева?
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, я эту группу препаратов еще никогда не принимала, но я знаю, что от них может быть кашель, диагноз астмы у меня выставлен а 14 лет, не знаю, почему назначили конкор тогда.
Кардиолог
Да периндоприл в виде комбинации с индапамидом- эталонный НолипрелА б форме 2,5/10 мг , есть аналоги ко-перинева, ко-Дальнева. Но первый лучше в плане качества. И к нему на вечер леркамен 10мг с возможным увеличением до 20 мг - он из группы амлодипина но с лучшим профилем переносимости . Это будет работать точно
Клиент
Спасибо огромное Вам за помощь ❤️
Кардиолог
Рада помочь) Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Помимо коррекции терапии при наличии гипертонии, особенно в сочетании с сахарным диабетом, важно оценивать вторичные изменения, которые могут влиять на цифры давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
В качестве терапии можно попробовать другой сартан, например, гипосарт 6-18 мг утром, а вечером использовать другие блокаторы кальциевых каналов с меньшим количеством побочных эффектов, например леркамен 10-20 мг или фелодип 5-10 мг
Клиент
Анализы загружены, посмотрите пожалуйста 🙏
Кардиолог
Есть застой желчи, это влияет на липидный обмен.
Очень большие триглицериды! Целевое значение их менее 1.7.
В такой ситуации важно сделать узи сосудов шеи, чтобы определиться с лечебной тактикой
Клиент
Алена Германовна, подскажите пожалуйста, могу ли я вместо эдарби кло сейчас начать принимать кардосал 20*2 раза в день+дикардплюс 12,5?
Кардиолог
Да, тоже хорошие препараты.
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое за помощь!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Клиент
Алена, можно еще вопрос задать? Можно ли пить телзап 160 мг (80 утро-80 вечер) в сутки? И можно ли к утренним 80 мг добавить хлорталидон?
Кардиолог
У телзап макс доза 80 мг
Кардиолог
Более 80 мг в сутки нельзя
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, а хлорталидон можно добавить к телзапу?
Кардиолог
Здравствуйте.
Можно попробовать Телзап плюс 80/12,5мг/сут, а на вечер добавить леркамен 10-20мг по необходимости. Леркамен из группы амлодипина, но побочные эффекты у данного препарата выражены поменьше.
Обращайтесь, рада помочь.
Клиент
Анаит Манвеловна, подскажите пожалуйста, можно ли к телзапу добавить хлорталидон?
Кардиолог
Можно, но лучше взять комбинированные препараты, например Телзап плюс, там тоже диуретик, только другой -гидрохлоротиазид.
Клиент
Спасибо большое за помощь 💖можно еще вопрос, может ли мне подойти препарат нолипрел а би форте?
Кардиолог
Вы можете попробовать, может и подойдет, но он чуть послабее Эдарбикло и Телзапа
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ☺️ хорошего вечера Вам💖
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем утром гипосарт н 16+12,5 мг или телзап н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте , Елена, не переживайте, при неэффективности препарата эдарби в подобных случаях пробуют назначать другие сартаны в сочетании с мочегонным -например , апровель, гипосарт, Валсартан, телсартан
Клиент
Подскажите пожалуйста, что Вы думаете о препарате нолипрел а би форте, смог бы он мне подойти?
Клиент
И можно ли к телзап у добавить хлорталидон?
Клиент
Еще вопрос, можно ли повысить дозу телзапа до 160 мг в сутки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полный съемный протез
15 июля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Покалывание в глазу
5 октября 2021
Елена, Оленегорск
Вопрос закрыт
Болит затылок
22 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Результаты спермограммы и МАР-теста
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Зарина Владимировна Джиоева
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006г-2013г Ивановская м
Опыт работы: 9 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена