Консультация офтальмолога /

Двоится глаз после операции на косоглазие — вопрос №3117471

174 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать?
Мальчик 10 лет. С 5 лет назначили очки, астигматизм. После 7 лет начал коситься левый глаз(уходить в сторону, все больше). В 9 лет прооперировали, врач говорит нужно и правый глаз оперировать. Спустя полгода пошли в гос.полик-ку, снижение зрения(1 раз спустя 5 лет)..Сейчас ребенок говорит,что прооперированный глаз плохо видит,операция была летом 2024г двоится всё. Даже прочитать не может, и на меня смотрит говорит 2 головы. Переживаю как поступать?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер Татьяна!
Приложите пожалуйста осмотры офтальмологов / выписки после вмешательств для оценки ситуации .
Желательно чтобы была описана рефракция /острота зрения .
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Прикрепила файл с заключением до операции ,после операции,и спустя 3 месяца после операции. Так же в полик-ке по месту жит-ва наблюдаемся. И в январе врач сказал ухудшение на 1 единицу, в феврале проходил синоптофор и лазер, в апреле повторный прием(в гос.полик). Клиника, где делали операцию, считают важным сделать на другой глаз. Мальчик боится, что оба глаза будут двоиться...подскажите пожалуйста как поступить?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Для сохранения бинокулярного зрения оперируют оба глаза.
Визометрия в каждой выписке одинакова.
Очки как давно меняли ?
Клиент
Ольга Владимировна, очки были заменены после операции, прошло полгода
Офтальмолог
Острота зрения ухудшается ввиду отсутствия бинокулярности.

Диоптрии могут в течение дня на +-0,5 меняться в зависимости от работы аккомодационного аппарата при этом длина глаза не меняется.

Один глаз за двоих работать не сможет ... Операция нужна.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо огромное за разъяснение!!
Офтальмолог
Здоровья вашей семье !
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
Исходя из выписок, до операции было монокулярное зрение (работал только правый глаз).
Возникшее двоение может говорить о том, что глаз наконец включился в работу и появилось одновременное зрение (т.е. оба глаза смотря, но пока не сливают).
Значит нужно помочь глаза научится работать в паре, что бы развилось бинокулярное зрение (когда оба глаза получают изображение, а мозг сливает их в единое целое).
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Скорее всего. Какие мои дальнейшие действия? Нужно оперировать другой глаз? И мальчик боится, что он тоже начнет двоиться. Сейчас хотя бы им смотрит
Офтальмолог
А у вас есть свежая выписка или только от 11.2024?
Какой сейчас угол на осмотре выявил доктор в очках.
Если есть отклонение и осталась вертикаль, то операция улучшит состояние.
Если в очках глаза ровно, то нужно продолжить лечение.
Клиент
Елена Николаевна, мы обращались в январе 25г в гос.поликлинику. и на руках нет заключения. Но врач сказала на одну единицу ухудшалось. Потом ходил на лазер. И вот в пн только пойдем повторно...
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Посмотрела приложенные файлы.
До операции характер зрения был монокулярный . Большекосящий глаз не включался в зрительный процесс и мозг привык к этой картине.
После операции, когда глаз встал ровно, он начинает включаться в работу и таким образом как бы "мешать ", но это не ухудшение, а адаптация к новому характеру зрения. Теперь надо глазам научиться сливать все в единую картину.
Что касается второго глаза, если отклонение значительное, то оперировать надо. Для бинокулярного зрения нужно, чтобы оба глаза стояли ровно
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Я правильно понимаю, чтобы оба глаза включились нужна операция? И как скоро потом ожидать,что пройдет двоение в глазу?
Офтальмолог
На данный момент нет бинокулярного зрения ещё. Чтобы его сформировать, надо и второй глаз "поставить " ровно, т е прооперировать.
Двоение пройдет если будет бинокулярное зрение
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Ваша тактика абсолютно верная, вы правильно занимаетесь глазками ребенка и видна положительная динамика. Не всегда появление новых жалоб говорит о плохом. После того, как сделали операцию на одном глазу - зрительная ось встала, мозг начал пытаться сливать изображения, но пока в единый зрительный образ не получается (это занимает время), иногда одного этапа операции бывает достаточно, но чаще всего требуется второй этап(на втором глазу). Это помогает установить вторую зрительную ось, через 1-1.5 месяца рекомендуется снова повторить аппаратное лечение, чтобы помочь мышечному аппарату глаз и мозгу «научиться» сливать изображение.
Не волнуйтесь, вы на верном пути.
Всего вам доброго, крепкого здоровья и успехов🙏🏼🌸
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте. Благодарю вас! Подскажите пожалуйста у нас между первой и второй операцией будет разница 11 месяцев.... как скоро ожидать,что на первом глазу пройдет двоение? 🙏
Офтальмолог
Ребенку сложно оценить, как именно двоится, скорее всего у него просто двумя глазами одновременно сейчас двоение. После операции через 1.5 месяца окончательный эффект по углу(то есть устанавливается зрительная ось), а дальше дорабатывается аппаратиками, возможно необходимо будет несколько курсов пройти(этого не надо пугаться, это нормально, у всех мышечный компонент по-разному подключается к работе, возраст уже пограничный, когда формируется бинокулярное зрение, поэтому это все в пределах нормы, что чуть подольше поработать придется).
Суммируя: первое улучшение(не до конца) ожидаем через 1.5 месяца после операции, а окончательный эффект(чтобы мозг научился сливать изображения от двух глазок) после 1-3 курсов аппаратного лечения.
Офтальмолог
Рада вам быть полезной 🙏🏼
Клиент
Арина Игоревна, спасибо огромное за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день, ознакомился с обследованиями. Переживать не стоит. На данный момент, после операции глаз принял естественное положение и пытается включиться в работу. Для этого нужно время. Глаз напрягается,поэтому такие симптомы появились. Что касается второго глаза, то здесь уже нужно смотреть насколько он косит, измерить угол косоглазия и проконсультироваться с оперирующим врачом
Клиент
Павел Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Линзы для астигматизма
28 сентября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Близорукость и астигматизм
24 августа 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Годен ли я к армии?
16 июня 2024
Петр
Вопрос закрыт
Лечение миопии и астигматизма у ребёнка
15 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Радиус кривизны
16 сентября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия