Что вас беспокоит?
Двоится глаз после операции на косоглазие
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать? Мальчик 10 лет. С 5 лет назначили очки, астигматизм. После 7 лет начал коситься левый глаз(уходить в сторону, все больше). В 9 лет прооперировали, врач говорит нужно и правый глаз оперировать. Спустя полгода пошли в гос.полик-ку, снижение зрения(1 раз спустя 5 лет)..Сейчас ребенок говорит,что прооперированный глаз плохо видит,операция была летом 2024г двоится всё. Даже прочитать не может, и на меня смотрит говорит 2 головы. Переживаю как поступать?
Добрый вечер Татьяна!
Приложите пожалуйста осмотры офтальмологов / выписки после вмешательств для оценки ситуации .
Желательно чтобы была описана рефракция /острота зрения .
Ольга Владимировна, здравствуйте. Прикрепила файл с заключением до операции ,после операции,и спустя 3 месяца после операции. Так же в полик-ке по месту жит-ва наблюдаемся. И в январе врач сказал ухудшение на 1 единицу, в феврале проходил синоптофор и лазер, в апреле повторный прием(в гос.полик). Клиника, где делали операцию, считают важным сделать на другой глаз. Мальчик боится, что оба глаза будут двоиться...подскажите пожалуйста как поступить?
Для сохранения бинокулярного зрения оперируют оба глаза.
Визометрия в каждой выписке одинакова.
Очки как давно меняли ?
Ольга Владимировна, очки были заменены после операции, прошло полгода
Острота зрения ухудшается ввиду отсутствия бинокулярности.
Диоптрии могут в течение дня на +-0,5 меняться в зависимости от работы аккомодационного аппарата при этом длина глаза не меняется.
Один глаз за двоих работать не сможет ... Операция нужна.
Ольга Владимировна, спасибо огромное за разъяснение!!
Принятый ответ
Здоровья вашей семье !
Здравствуйте!
Исходя из выписок, до операции было монокулярное зрение (работал только правый глаз).
Возникшее двоение может говорить о том, что глаз наконец включился в работу и появилось одновременное зрение (т.е. оба глаза смотря, но пока не сливают).
Значит нужно помочь глаза научится работать в паре, что бы развилось бинокулярное зрение (когда оба глаза получают изображение, а мозг сливает их в единое целое).
Елена Николаевна, здравствуйте. Скорее всего. Какие мои дальнейшие действия? Нужно оперировать другой глаз? И мальчик боится, что он тоже начнет двоиться. Сейчас хотя бы им смотрит
А у вас есть свежая выписка или только от 11.2024?
Какой сейчас угол на осмотре выявил доктор в очках.
Если есть отклонение и осталась вертикаль, то операция улучшит состояние.
Если в очках глаза ровно, то нужно продолжить лечение.
Елена Николаевна, мы обращались в январе 25г в гос.поликлинику. и на руках нет заключения. Но врач сказала на одну единицу ухудшалось. Потом ходил на лазер. И вот в пн только пойдем повторно...
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Посмотрела приложенные файлы.
До операции характер зрения был монокулярный . Большекосящий глаз не включался в зрительный процесс и мозг привык к этой картине.
После операции, когда глаз встал ровно, он начинает включаться в работу и таким образом как бы "мешать ", но это не ухудшение, а адаптация к новому характеру зрения. Теперь надо глазам научиться сливать все в единую картину.
Что касается второго глаза, если отклонение значительное, то оперировать надо. Для бинокулярного зрения нужно, чтобы оба глаза стояли ровно
Вера Анатольевна, здравствуйте. Я правильно понимаю, чтобы оба глаза включились нужна операция? И как скоро потом ожидать,что пройдет двоение в глазу?
Принятый ответ
На данный момент нет бинокулярного зрения ещё. Чтобы его сформировать, надо и второй глаз "поставить " ровно, т е прооперировать.
Двоение пройдет если будет бинокулярное зрение
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Ваша тактика абсолютно верная, вы правильно занимаетесь глазками ребенка и видна положительная динамика. Не всегда появление новых жалоб говорит о плохом. После того, как сделали операцию на одном глазу - зрительная ось встала, мозг начал пытаться сливать изображения, но пока в единый зрительный образ не получается (это занимает время), иногда одного этапа операции бывает достаточно, но чаще всего требуется второй этап(на втором глазу). Это помогает установить вторую зрительную ось, через 1-1.5 месяца рекомендуется снова повторить аппаратное лечение, чтобы помочь мышечному аппарату глаз и мозгу «научиться» сливать изображение.
Не волнуйтесь, вы на верном пути.
Всего вам доброго, крепкого здоровья и успехов🙏🏼🌸
Арина Игоревна, здравствуйте. Благодарю вас! Подскажите пожалуйста у нас между первой и второй операцией будет разница 11 месяцев.... как скоро ожидать,что на первом глазу пройдет двоение? 🙏
Ребенку сложно оценить, как именно двоится, скорее всего у него просто двумя глазами одновременно сейчас двоение. После операции через 1.5 месяца окончательный эффект по углу(то есть устанавливается зрительная ось), а дальше дорабатывается аппаратиками, возможно необходимо будет несколько курсов пройти(этого не надо пугаться, это нормально, у всех мышечный компонент по-разному подключается к работе, возраст уже пограничный, когда формируется бинокулярное зрение, поэтому это все в пределах нормы, что чуть подольше поработать придется).
Суммируя: первое улучшение(не до конца) ожидаем через 1.5 месяца после операции, а окончательный эффект(чтобы мозг научился сливать изображения от двух глазок) после 1-3 курсов аппаратного лечения.
Рада вам быть полезной 🙏🏼
Арина Игоревна, спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста 🌸
Добрый день, ознакомился с обследованиями. Переживать не стоит. На данный момент, после операции глаз принял естественное положение и пытается включиться в работу. Для этого нужно время. Глаз напрягается,поэтому такие симптомы появились. Что касается второго глаза, то здесь уже нужно смотреть насколько он косит, измерить угол косоглазия и проконсультироваться с оперирующим врачом
Павел Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202120 ответов
- 23 Сентября 202216 ответов
- 4 Июня 202415 ответов
- 1 Ноября 20245 ответов