Что вас беспокоит?
Астигматизм у ребёнка 5 лет
Добрый день! Ребёнок 5 лет. Жалоб особо не было. Иногда замечали что близко подходит и смотрит телевизор. Но и с дивана на расстоянии тоже смотрит и говорит видит хорошо. На плановом осмотре выявлен астигматизм и снижение остроты зрения. Результат записи врача прикладываю. Хотелось бы понимания ситуации (врач был совсем не разговорчивый). Осмотр был без закапывания глаз, в вечернее время 18:00 после детского сада. Сначала она закрывала по очереди лопаткой глаза и называла предметы. 4 строку видит хорошо, 5 единичные, 6 не видит (если я правильно запомнила). Затем глаза смотрели на аппарате и после аппарата сказали что астигматизм. Назначено лечение каплями стелфрин 2,5% на 10 дней, затем 10 дней перерыв, потом снова на осмотр. Затем очки до 20 лет (слова врача). 1. Из записей ничего не поняла. Что означают данные цифры? Какое зрение у нас на данный момент? 2. Ношение очков должно быть на постоянной основе? Во время прогулок, игр, занятий танцами и тд? 3. Есть ли вероятность что острота зрения вернётся? 4. Бывает ли что такой вариант астигматизм проходит с возрастом? Заранее спасибо за разьяснения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По приложенным данным ребенок видит 4 строчки из 10 (40% от нормы).
Астигматизм на оба глаза выраженный(норма до 0,75 диоптрий, у ребенка 2,5 на правом, 1,5 на левом), на правом сильнее, на левом слабее.
Необходим осмотр с каплями для расширения зрачка и подбор очков обязательно, стелфрин не будет эффективен для правильной диагностики и в вашей ситуации не нужен.
Очки нужны что бы глаза научились правильно работать, хорошо видеть. Иногда со временем глаз (на фоне очков) начинает видеть лучше и очки требуются только для работы, так же возможно провести лазерную коррекцию после 18 лет.
Очки обязательно постоянно, но на занятия можно снимать (танцы), если они будут мешать ребенку, но прогулки, игры и тд с очками.
Астигматизм это нарушение зрения с рождения, ребенок не знает, что должен видеть как-то по другому, поэтому не мог пожаловаться.
Астигматизм может меняться с возрастом, но не сильно.
Елена, спасибо за ответ.
Получается что у нас значительная потеря зрения и очки на всю жизнь?
А как ребёнок видит при астигматизме? Прочитала что размыто, но до конца все равно не понимаю.
Снижение зрения у нас идёт из-за астигматизм или они не связаны?
Лазерная коррекция убирает астигматизм или она улучшает остроту зрения?
Не на всю жизнь, очками постепенно все исправится и улучшится (в очках глаза научатся видеть четко).
При астигматизме видно не четко, может быть искажение формы предметов или поддваивание ( иногда дети смотрят телевизор, книги и рисуют, наклонив голову- пытаются компенсировать астигматизм, а при рисовании выходят за край картинки и не могут четко обвести что-то или попасть буквами/уифрами ровно в клетку, при письме буквы крупные и не ровные).
Зрение снижено из-за астигматизма, очки научат глаза правильно работать в коррекции, тогда лазерная операция поможет(уберет астигматизм ), если в детстве не научить глаза работать, то не сработает.
Елена, спасибо за ответ.
Подскажите, в данной ситуации как у нас должны обстоять дела с гаджетами?
Много смотрит мультики по телевизору (чаще работает как фон) , много смотрит мультики по телефону.
Что из этого хуже влияет на глаза?
Полностью исключить боюсь что не сможем...
Принятый ответ
Телевизор по возрасту допустимо до 1-1,5 часов в день с перерывами.
Гаджеты вблизи 15-20 минут 2-3 раза в день с перерывами.
Хуже влияет нагрузка вблизи, но не на астигматизм, а может создать риск развития миопии.
Здравствуйте. Просмотрела фото. Скажу сразу: осмотр не информативен. Ребенка нужно смотреть обязательно на широкий зрачок после закапывания капель. Так как у деток очень сильно истинная рефракция маскируется спазмом аккомодационных мышц.
Поэтому рекомендую повторить осмотр, обязательно на широкий зрачок после закапывания капель, желательно провести и скиаскопию.
Если первые цифры плюсовые и останутся, то нужно смотреть какие они по величине, так как в норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией, приблизительно 3 дптр. Затем ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе, плюс минус, приходит к нулю. Вторые цифры - астигматический компонент. Тоже до 1 дптр может быть в норме.
Если и на широкий зрачок будут цифры больше нормы, тогда действительно назначаются капли, снимающие спазм аккомодационных мышц, лучше феникамид и тп. Курсом. По 1 капле 2 раза в день. На 7 дней. Далее нужен повторный осмотр и при необходимости выписка очков. Носим на постоянной основе. Да, скорее всего не на всю жизнь, а на момент роста глаза ребенка. Но, повторюсь, все это оценивать только после оценки рефракции на широкий зрачок.
Спасибо за ответ, Александра.
Что такие скиоскопия?
Я не совсем понимаю. На заключении ручкой написано 0,4/0,4. Это острота зрения? Она сильно снижена?
Где она не видит, вблизи или вдаль?
Астигматизм влияет на остроту зрения или это не связано?
Я запуталась совсем
Принятый ответ
Да, 0,4/0.4 - это острота зрения. Т е. Ребенок видит 4 строчки каждым глазом из 10. Это маловато. Зрение снижено вдаль. Астигматизм влияет на зрение, ухудшая его. Чем больше цифры астигматизма, тем хуже зрение.
Рефракция у деток, повторюсь, определяется только на широкий зрачок. И желательно методом скиаскопии. Это такой специальный метод обследования, можно сказать самый точный у деток, который позволяет определить самую точную рефракцию. Вроде бы на все ваши вопросы ответила.
Но если ещё остались вопросы, спрашивайте, постараюсь ответить.
Единственное, что хочу отметить. Сейчас ситуация не запущена! У Вас есть все шансы улучшить зрение ребенка и в дальнейшем, чтобы ребенок обходился без очков. Главное не упустить время.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Александра, спасибо за ответы и за множественные вопросы.
Я просто в истерический панике. Это стало очень неожиданно для нас. Мне 41, мужу 43, мы без очков, астигматизм нет. Старший ребёнок 14 лет, был осмотр в 12, зрение в норме и также астигматизм нет.
А тут 5 лет и астигматизм в запущенной форме.
Конечно, мы оденем очки и будем выполнять назначения.
Просто хочется понимать, какие перспективы и на что настраиваться.
Вы пишите что ситуация не запущена. Но значения цифр высокие и как я понимаю астигматизм серьёзный.
Какова вероятность того что ребёнок к 15 годам вообще может остаться без зрения?
Если сейчас у нас 0,4, может ли оказаться так что при закапывании глаза и более точно обследовании острота будет в норме (0,7-1)?
Или при астигматизме такого уже точно не будет?
Я Вас, как маму, прекрасно понимаю. Если Вы все сделаете, ребенок будет носить очки, зрение не потеряет и без зрения не останется.
Вероятность, что после осмотра на широкий зрачок цифры рефракции уменьшатся есть.
Но даже если они останутся большими ( цифры астигматические), то ношение очков поможет улучшить зрение и к 15-ти годам как раз таки лучше видеть будет ребенок.
Поэтому, как и написала ранее, ситуация НЕ запущенная и есть шансы все исправить.
Александра, уточните пожалуйста ещё момент.
Острота зрения (0,4/0,4 которая у нас) определяется только именно по строкам которые видит ребёнок?
Может быть такой вариант что ребёнок растерялся /засмущался, не смог понять фигуру?
Потому что самолётик она назвала стрелочкой, но врач засчитал вроде как. Там ещё был какой то кружочек с крестиком, она его назвала лупой. Букву О она назвала просто кружком.
Звезду не назвала, елку не назвала..
Ну и врач грубоват был...
Да, это субъективный метод. Конечно, ребенок мог и застесняться ( особенно если ребенок застенчивый, пугливый), мог не захотеть говорить ( и такое было на моей практике). Тут важно чтобы ребенок не боялся доктора, шел на контакт. Иначе толка не будет.
Желательно, чтобы доктор объяснял, вот сейчас посмотрим на картинки, сейчас посмотрим на фонарик и тп. Но не всегда на это, к сожалению, есть время у доктора, особенно в государственной поликлинике, где потом пациентов и на каждого ограниченное количество времени. В частных клиниках и приемах больше времени на это можно уделить
Александра, спасибо за ответ.
Врач ей толком не объяснил ничего перед тестом. Посадили на табурет, сказали говори что видишь.
Уточните, пожалуйста, последний момент. Закапывание капель в глаза перед обследование тоже влияет на уровень остроты зрения или это больше влияет именно на показатели астигматизма?
Ведь в обычной жизни мы же видим не закапанными глазами. Почему без закапывания считается не информативно?
И до конца все таки не могу понять. Потеря остроты зрения у нас появилась из-за астигматизма или мы в какой то момент что-то упустили в правильном образе жизни ребенка?
Из-за астигматизма. Но и зрительный режим также очень важен для правильного формирования глазок ребенка.
Смотрим на широкий зрачок после закапывания капель именно рефракцию, в таком случае становится понятно есть ли необходимость в очковой коррекции и какая именно. Ведь выписать очки просто на узкий зрачок это неправильно.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленным осмотром.
1. Видит каждым глазом 0,4 (то есть 40% из условных 100%). Есть по данным рефракции астигматизм, но эти замеры сделаны на узкий зрачок, их надо повторять после закапывания капель, снимающих спазм. Назначенный Стелфрин не убирает особо спазм, обычно замеры делают у детей после закапывания Цикломеда (Циклопентолат).
2. Очки будут нужны на постоянной основе, для разрабатывания зрения, чтобы глазки с коррекцией могли видеть по максимуму.
3. Острота зрения будет лучше в очках с коррекцией астигматизма, сам по себе астигматизм с возрастом не пройдет, его можно будет убрать в 18 лет лазерной коррекцией зрения.
Если остались вопросы, спрашивайте!
Здравствуйте. Изучила данные осмотра.
Расшифровка цифр
У ребенка выявлен сложный миопический астигматизм: правый глаз +0,75 -2,50, левый +0,50 -1,50. Острота зрения снижена (4-ю строку видит, 5-ю единично). Для 5 лет это требует коррекции.
Нужны ли очки постоянно?
Да, очки нужны для постоянного ношения, чтобы обеспечить четкое зрение, снять напряжение и предотвратить развитие амблиопии. Снимать можно только на время активных игр с риском удара.
Восстановится ли острота зрения?
При правильной коррекции очками острота зрения часто восстанавливается. В 5 лет прогноз хороший.
Проходит ли астигматизм с возрастом?
Сложный миопический астигматизм полностью не проходит, но может немного уменьшиться (на 0,5-1,0 D) по мере роста глаза. Очки, скорее всего, понадобятся и в школе.
Осмотр без закапывания капель (циклоплегии) не совсем корректен тк не учитывает спазм аккомодации. После курса Стелфрина (капли для расслабления мышцы) желательно повторить рефрактометрию, возможно, реальный астигматизм будет меньше. Контроль зрения каждые 6 месяцев. Выздоравливайте.
Анастасия, спасибо за ответ.
Я совсем запуталась.
Что означают цифры 0,75-2,50 на распечатке? Понимаю что речь про астигматизм, но не понимаю что это значит.
Где она не видит, вдаль или вблизи?
На заключении ручкой написано 0,4/0,4 - это острота зрения?
Получается что это очень значительная потеря зрения, больше половины?
При этом я не могу сказать что она похожа на ребёнка, который плохо видит. Она очень активна, гоняет на самокате, бегает, лазает везде где только можно. Не сказать что часто падает и все в этом роде...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Ребёнок после детского сада уставший, глазки в том числе, плюс обследование проводилось без расширения зрачка, значит данные истинной рефракции получены не были. Рекомендую выбрать день и проверить малыша повторно, после того как ночью хорошо поспит, позавтракает и будет бодр. Из данных на фото врач пишет, что каждый глаз видит по 40% из 100%. И отмечается миопический астигматизм слабой степени. Это может давать проблемы с фокусировкой изображения, напряжением глаз.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20214 ответа
- 4 Декабря 20212 ответа
- 23 Сентября 202215 ответов
- 18 Сентября 20237 ответов