Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4232911

Что вас беспокоит?

Шаткость при астигматизме

год назад стала замечать расплыачатое зрение после перевода глаз от телефона вдаль, потом случился дппг, или нейронит, так и не поняла, очень долго полгода а то и больше было ужасное состояние, выраженная шаткость, расплывчатое зрение, картинка на улице за мной не успевала, потом это стало меньше, сходила к окулисту в то время, написал зрение минус 0.5,хотя ранее всегда зрение было идеальным помню 0.75,на широкий зрачок не проверяла, астигматизм так же не выявила. На данный момент беспокоит шаткость на улице, слезотечение, без очков уф не могу, без них вдали все расплывчатое, глаза слезятся, щурюсь. С очками простыми с уф вижу более менее не раслывчато на улице, распоывчатое зрение вдаль на улице, слезотечение на улице. Сходила опять к окулисту, поставила астигматизм, так де без широкого зрачка измеряла, зрение -0. 5. Откуда взялся астигматизм, никогда не было и почему село зрение? Попробывать очки -0.5 все помутнело в глазах, закружилась, носить не стала. Вопрос может ли шаткость и расплывчатое щрение вдаль давать астигматизм? При смене погоды эти состояния усугубляются.

ооо
44 года
2 Апреля ·Просмотров: 178·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
По данным авторефрактометрии астигматизма нет
Знечения циллиндра 0.25-0.5д физиологические
Острота зрения вдаль отдельно каждого глаза 0.8 т.е 8 строк
Это дает нечеткую картину. Причина может быть в чрезмерной зрительной нагрузке
Шаткость с этим не связана, тут больше неврологическая симптоматика

Вера Анатольевна,что делать с глазами нужны ли очки? для четкости

Очки для дали не нужны. С полной коррекцией будет хуже

Рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, во время работы за компьютером делать перерыв каждые 40 мин: закрыть глаза на 2 мин и дальше работать. Это соблюдать в течении рабочего дня, ежедневно

Шаткость- неврология или внутреннее ухо. С глазами не связано

Вера Анатольевна, когда стою зрение норм, когда начинаю идти начинает плыть, чем сильнее иду, тем сильнее плывет,еду в транспорте зрение норм, вывески, надписи вечером с подсветкой вообще все сливается, это не астигматизм такое даёт?

Вера Анатольевна, когда стою зрение норм, когда начинаю идти начинает плыть, чем сильнее иду, тем сильнее плывет,еду в транспорте зрение норм, вывески, надписи вечером с подсветкой вообще все сливается, это не астигматизм такое даёт?

Нарушение равновесия из-за патологии внутреннего уха (вестибулярный аппарат)

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и данные осмотра.

Астигматизм в значениях 0,25–0,5 D считается физиологическим и не требует коррекции, он не вызывает расплывчатого зрения и шаткости. Острота зрения 0,8 (8 строк) — это лёгкое снижение, которое может быть связано с хроническим спазмом аккомодации (напряжением внутриглазной мышцы) на фоне постоянной работы с телефоном и компьютером. Именно это может давать ощущение «расплывчатости»

Шаткость, слезотечение, усиление симптомов при смене погоды и то, что очки с лёгким минусом вызвали головокружение и «помутнение» — всё это не похоже на чисто глазную причину. Скорее всего, у вас есть функциональное неврологическое нарушение которое проявляется зрительным дискомфортом, нарушением слезной пленки (отсюда слезотечение) и плохой переносимостью даже слабой оптики.

В подобных ситуациях обычно рекомендовано не подбирать очки, а заниматься восстановлением вестибулярной и зрительной координации.
пройти расширенное неврологическое обследование (оценка вестибулярного аппарата, нистагма, глазодвигательных функций);
сделать рефрактометрию на широкий зрачок (с каплями) — это исключит скрытый спазм;
использовать увлажняющие капли без консервантов при слезотечении и дискомфорте;
выполнять гимнастику для глаз и вестибулярную гимнастику (под контролем невролога).

Очки с коррекцией -0,5 не нужны, они не решат проблему и могут усилить головокружение.

Анастасия Валерьевна, расплывчатое зрение когда чтоб на месте нет, а когда иду пешком, оно есть, в транспорте нет такого, это не характерно для астигматизм? ещё вечером вывески , надписи все что светится все плывет сливается, даже телевизор днем нормально а вечером уже не очень

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Исходя из предоставленных жалоб и данных анамнеза, можно предположить, что есть нарушения по типу вестибулярной дисфункции и сенсорной дезадаптации. Во время осмотра рационально проверять не только на узкий зрачок, но и на широкий, чтобы знать истинные данные рефракции. Поэтому рекомендую эти очки пока не носить, перепроверить на широкий зрачок, тогда и решить, нужны очки или нет. А пока можно использовать увлажняющие капли и контролировать режим труда и отдыха🌹

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Острота зрения высокая согласно данным осмотра, степень астигматизма тоже небольшая.
То, что запаздывает картинка больше похоже на неврологическую симптоматику, то есть зрительный анализатор получает картинку с опозданием.
Симптоматика может указывать на рассеянный склероз, нужно комплексное обследование.
В некоторых случаях неврит зрительного нерва является первым проявлением рассеянного склероза. В исходе неврита возможно развитие частичной атрофии зрительного нерва.
При такой симптоматике необходимо пройти ОКТ зрительного нерва (оптическая когерентная томография, которая позвонила оценить структуру зрительного нерва, толщину и исключить повреждения) и МРТ головного мозга для исключения наличия очагов в головном мозге.

Принятый ответ

Здравствуйте. Зрение снижнено до 0.8,, но астигматизм в пределах физиологического (до 0.75 он обычно не влияет на зрение и есть у большинства людей). В подобных случаях рекомендуется консультация невролога и лора, так как шаткость более характерна для неврологической симптомам тики или патологии внутреннего уха. Нужно провести у лора и невролога специальные тесты. У офтальмолога для уточнения причины снижения зрения сделать Рефрактометрию на узкий и широкий зрачок, определение объема аккомодации, копюмпьютерную периметрию (результаты пригодятся неврологу), ОКТ зрительного нерва и макулы. Более вероятно, что зрение снижнено из-за спазма мышц, отвечающих за фокусировку зрения. Это тоже может быть связано с неврологией, так как спазм имеено от зрительной нагрузки после 40 лет очень редкое явление. Показаний к назначению очков по результатам приложенных обследований нет.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Анастасия Олеговна, спасибо

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.