Консультация лора /

Острый отит после перенесенного орви — вопрос №3118223

97 просмотров

Здравствуйте! 7 дней болела орви на ногах без должного лечения симптомов, с выраженной болью в горле (в анамнезе хронический тонзиллит), заложенностью носа и насморком, повышение температуры не выше 37.2. На 7 дней начало стрелять ухо, появился шум в ушах (не склонна к отитам). Посетила врача Лор, сдала общий анализ крови ( прилагаю). Врач осмотрела, в правом ухе отит (не гнойный). назначила лечение:
1 нос не промывать, не сморкаться, делать глотательные упражнения
2 в нос виброцил (использую називин)
3 горло полоскать фурацилином, после капать в нос Бактериофаг Секстафаг (не стала приобретать)
4 синупрет таблетки (начала принимать на третий день лечения отита)
5 капли отипакс.
На 3 день лечения отита ( вместе с орви болею вторую неделю) улучшения не появилось , напротив шум в ушах, задолженность носа сохранились, прострел в ухе. В целом состояние вялое.
Анализ крови нормальный. Повторно посетила Лора, назначила амоксиклав 1000 мг и энтерол.
Насколько целесообразно принимать антибиотики при имеющей клинической картине?
Кормлю грудью ребенка.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, по результатам анализов нет острого воспалительного бактериального процесса ,по анализу антиботик не показан . Если на фоне лечения улучшения не будет , то в таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия .
. Судя по описанию и отсутсвия гнойного процесса лечение может быть следующее : сосудосуживающие препараты в заменить на мометазон 2р/д на 5-7 дней ,отипакс в ухо ,морскую воду оставить ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови изменений характерных для бактериальной инфекции не выявлено.

Жалобы со стороны уха более вероятно связаны с дисфункцией слуховой трубы, то есть её отека на фоне заложенности носа.

Обычно в таких случаях ушные капли не используются, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку в полость среднего уха.

Для снятия дисфункции слуховой трубы рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин) 3 раза в день до 7 дней, Через 5-10 минут орошать нос морской водой (промывать не стоит, а вот орошать можно) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также выполняют гимнастику для слуховой трубы, можно на специальном устройстве отовент.

При таких состояниях антибиотики как правило не требуются
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам
При остром среднем отите лечение уха нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анамнезу и анализам нет показаний для применения антибиотиков .
В подобных случаях , основное лечение проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
В нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк.
18 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как лечить насморк
10 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Повышен с-реакт.белок
23 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты по утрам
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Полет на самолете
11 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина