Консультация лора /

Острый отит после перенесенного орви — вопрос №3118223

127 просмотров

Здравствуйте! 7 дней болела орви на ногах без должного лечения симптомов, с выраженной болью в горле (в анамнезе хронический тонзиллит), заложенностью носа и насморком, повышение температуры не выше 37.2. На 7 дней начало стрелять ухо, появился шум в ушах (не склонна к отитам). Посетила врача Лор, сдала общий анализ крови ( прилагаю). Врач осмотрела, в правом ухе отит (не гнойный). назначила лечение:
1 нос не промывать, не сморкаться, делать глотательные упражнения
2 в нос виброцил (использую називин)
3 горло полоскать фурацилином, после капать в нос Бактериофаг Секстафаг (не стала приобретать)
4 синупрет таблетки (начала принимать на третий день лечения отита)
5 капли отипакс.
На 3 день лечения отита ( вместе с орви болею вторую неделю) улучшения не появилось , напротив шум в ушах, задолженность носа сохранились, прострел в ухе. В целом состояние вялое.
Анализ крови нормальный. Повторно посетила Лора, назначила амоксиклав 1000 мг и энтерол.
Насколько целесообразно принимать антибиотики при имеющей клинической картине?
Кормлю грудью ребенка.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, по результатам анализов нет острого воспалительного бактериального процесса ,по анализу антиботик не показан . Если на фоне лечения улучшения не будет , то в таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия .
. Судя по описанию и отсутсвия гнойного процесса лечение может быть следующее : сосудосуживающие препараты в заменить на мометазон 2р/д на 5-7 дней ,отипакс в ухо ,морскую воду оставить ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови изменений характерных для бактериальной инфекции не выявлено.

Жалобы со стороны уха более вероятно связаны с дисфункцией слуховой трубы, то есть её отека на фоне заложенности носа.

Обычно в таких случаях ушные капли не используются, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку в полость среднего уха.

Для снятия дисфункции слуховой трубы рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин) 3 раза в день до 7 дней, Через 5-10 минут орошать нос морской водой (промывать не стоит, а вот орошать можно) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также выполняют гимнастику для слуховой трубы, можно на специальном устройстве отовент.

При таких состояниях антибиотики как правило не требуются
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам
При остром среднем отите лечение уха нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анамнезу и анализам нет показаний для применения антибиотиков .
В подобных случаях , основное лечение проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
В нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В нос закапала глазными каплями
1 октября 2021
Лена
Вопрос закрыт
Длительный насморк
15 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь вокруг носа
12 октября 2024
Мария, Нягань
Вопрос закрыт
Понос с кровью
15 октября 2024
Валерия, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты и тромбоциты
25 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья