Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3118223

Что вас беспокоит?

Острый отит после перенесенного орви

Здравствуйте! 7 дней болела орви на ногах без должного лечения симптомов, с выраженной болью в горле (в анамнезе хронический тонзиллит), заложенностью носа и насморком, повышение температуры не выше 37.2. На 7 дней начало стрелять ухо, появился шум в ушах (не склонна к отитам). Посетила врача Лор, сдала общий анализ крови ( прилагаю). Врач осмотрела, в правом ухе отит (не гнойный). назначила лечение: 1 нос не промывать, не сморкаться, делать глотательные упражнения 2 в нос виброцил (использую називин) 3 горло полоскать фурацилином, после капать в нос Бактериофаг Секстафаг (не стала приобретать) 4 синупрет таблетки (начала принимать на третий день лечения отита) 5 капли отипакс. На 3 день лечения отита ( вместе с орви болею вторую неделю) улучшения не появилось , напротив шум в ушах, задолженность носа сохранились, прострел в ухе. В целом состояние вялое. Анализ крови нормальный. Повторно посетила Лора, назначила амоксиклав 1000 мг и энтерол. Насколько целесообразно принимать антибиотики при имеющей клинической картине? Кормлю грудью ребенка.

Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, гастрит
32 года
10 Апреля 2025·Просмотров: 186·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов нет острого воспалительного бактериального процесса ,по анализу антиботик не показан . Если на фоне лечения улучшения не будет , то в таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия .
. Судя по описанию и отсутсвия гнойного процесса лечение может быть следующее : сосудосуживающие препараты в заменить на мометазон 2р/д на 5-7 дней ,отипакс в ухо ,морскую воду оставить ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови изменений характерных для бактериальной инфекции не выявлено.

Жалобы со стороны уха более вероятно связаны с дисфункцией слуховой трубы, то есть её отека на фоне заложенности носа.

Обычно в таких случаях ушные капли не используются, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку в полость среднего уха.

Для снятия дисфункции слуховой трубы рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин) 3 раза в день до 7 дней, Через 5-10 минут орошать нос морской водой (промывать не стоит, а вот орошать можно) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также выполняют гимнастику для слуховой трубы, можно на специальном устройстве отовент.

При таких состояниях антибиотики как правило не требуются

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам
При остром среднем отите лечение уха нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте , по анамнезу и анализам нет показаний для применения антибиотиков .
В подобных случаях , основное лечение проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
В нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.