Что вас беспокоит?
Температура 39 у ребенка 6ой день
Здравствуйте. Ребенку 4 года. 5 МАРТА заболел, по рентгену поставили правостороннюю нижнедолевую пневмонию, пили а/б 10 дней амоксиклав, сделали повторный рентген- выздоровел. 6 АПРЕЛЯ вечером у него резко поднялась температура 39, приложу фото времени когда сбивала температуру, сбивала только 39; из симптомов: вялость, слабость, слезоточивость, чихание, прозрачные сопли, небольшая заложенность носа, кашель был нечасто, сейчас усилился, иногда жалуется на головную боль, мало ест. 9 апреля сдали в поликлиники ОАМ и ОАК, наш педиатр сказала что анализы хорошие, вирусное. 9 апреля в 23:00 давала жаропонижающее, потом температура пошла на спад, максимум поднималась до 38, 10.04 не давала жаропонижающее вообще. Сегодня 11.04 в 18:00 у него снова поднялась температура 39. Педиатр сказала начать а/б. Очень переживаю что снова придется пить а/б, ведь даже месяца не прошло с приема амоксиклава. Есть ли смысл ждать понедельника и сдать повторно анализы, ведь если вирусное, зачем давать а/б, но и высокая температура долгое время пугает. Еще пугает кашель, хотя педиатр сказала что кашель от соплей. Еще хотелось бы добавить что так же старшая дочь и я тоже болеем с высокой темп, поэтому думаю что это точно вирусное, может грипп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что интервалы между подъёмами температура увеличились?
Как общее состояние ребенка на данный момент?
Если ли фото анализов, можете прикрепить?
Виктория Вячеславовна, да увеличилась, но не было такого чтобы ее не было совсем. Была 37,5-38. Анализов на руках к сожалению нет, они в поликлинике.
Виктория Вячеславовна, состояние ребенка когда температура высокая вялое лежит. Когда сбивается, то лучше, может чуть чуть поиграть. Но почти не ест. Раз в день чуть чуть. Пьет нормально, писает тоже.
Т.к. состояние ребенка в динамике улучшается и увеличиваются интервалы подъёмов температуры, вероятнее всего ребенок идет на поправку, температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 дней, если заметите что температурные интервалы сокращаются - необходимо повторно сдать оак. Пока показаний для антибиотикотерапии нет, если со слов врача кровь вирусная.
То, что нет аппетита - это нормально, главное чтобы ребенок пил и мочился.
Виктория Вячеславовна, подскажите если завтра сдам кровь платно. Просто нужно сдать оак (достаточно ли будет ) или с лекоцентарной формулой и с реактивный белок нужен?
Оак в лейкоформулой достаточно, но острых показаний сдавать именно завтра нет, т.к. видны улучшения состояния.
Виктория Вячеславовна, просто педиатр сказала что если даже выходные будет темп 37, нужно начать а/б. Вот сегодня ночью и днем у него 37-37,3. Сколько вообще может держаться температура и как часто нужно сдавать кровь чтоб понять не присоединилась ли бактериальная инфекция?
При вирусной инфекции волнообразная температура может держаться до 10 дней.
В таких случаях рекомендуют ориентироваться на самочувствие ребенка, если температура будет выше 38, тогда необходимо сдать оак
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. Температуры нет. Но беспокоит то, что как ложиться спать очень сильно потеет, прям аж волосы в капельках пота. Это нормально? Просто слышала что потеют при пневмонии. И очень переживаю. Сегодня сдали повторные анализы, но к педиатру только в среду. Скажите если бы вдруг была пневмония, поднялась бы температура снова?
Здравствуйте, такое состояние, как астенический синдром характерно после перенесённой инфекции, как раз включает вялость, слабость, обильное потоотделение и т.д., поэтому это можно расценивать как вариант нормы.
Принятый ответ
Добрый день. При вирусных инфекциях , в том числе гриппе температура может длительно сохранятся, до 10 суток. В данном случае рекомендую повторить общий анализ крови, и по картине крови будет понятно нужна ди антибактериальная терапия.
Нина Сергеевна, т е могу я подождать выходные и сдать анализы в пн? Или все таки начать давать а/б если температура будет 39?
Сдать анализ
Нина Сергеевна, здравствуйте. Температура спала. Но анализы все равно сдали на всякий случай, к педиатру только в среду. Переживаю что очень сильно потеет во сне, что аж подушка вся мокрая, это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусных инфекциях температура может длиться до 10 дней
Прикрепите оак пожалуйста
Если действительно вирусная инфекция, то симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, к сожалению на руках у меня нет результатов анализов, так сказала наша педиатр с поликлиники, что кровь хорошая.
Алиса Сергеевна, можно ли подождать пн чтобы сдать анализы повторно и уже если что давать а/б. Не упущу ли я время, если подожду выходные?
Нет, не упустите, не переживайте
Алиса Сергеевна, если завтра поеду сдам кровь платно, достаточно ли будет оак? Или нужно с лейкоцентарной формулой и с реактивным белком?
Лучше с лейкоцитарной формулой
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Температура спала. Но анализы все равно сдали на всякий случай, к педиатру только в среду. Переживаю что очень сильно потеет во сне, что аж подушка вся мокрая, это нормально?
По описанию ничего страшного нет
Это асено вегетативный синдром после перенесённой инфекции и лечение не требуется, пройдет само
Самое главное что есть положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте!
При вирусных инфекциях температура может держаться 10 дней .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
В динамике можно повторить ОАК, ОАМ.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, это может быть течением вирусной инфекции, тем более, домочадцы тоже болеют.
Например, при гриппе, ковиде может быть волнообразная длительная лихорадка 10-14 дней.
Поэтому прежде, чем принимать антибиотик, лучше всё-таки повторно сдать анализ крови
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, если завтра сдам кровь платно, достаточно ли будет оак? Или нужно с лейкоцентарной формулой и с реактивным белком?
Оак и должен быть с лейкоцитарный формулой, полный анализ, СРБ смотреть не обязательно, достаточно общего анализа крови
1) Почему родители бояться давать антибиотик больше чем к примеру повторную пневмонию с возможным летальным исходом? Непонятно.
2) Когда есть повторный пик температуры после улучшения, это ПРЯМОЕ ПОКАЗАНИЕ к сдаче анализов и рентгену (учитывая перенесенную пневмонию накануне) до начала антибиотикотерапии.
3) Если есть признакои бактериального процесса при осмотре - например ослбление дыхания или хрипы в легких (пневмония), гноетечение из уха (отит), налёт на миндалинах (ангина) - антибиотик назначается сразу, без анализов, если такого нет, а врач только ПОДОЗРЕВАЕТ присоединение бактериальной инфекции - необходимо сдать анализы для подтверждения. 1 день выжидания не ухудшит резко состояние ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201929 ответов
- 21 Марта 20201 ответ
- 7 Декабря 202030 ответов
- 2 Июля 202119 ответов