Артрит, скв, синеют ногти — вопрос №3120169

Question

Артрит, скв, синеют ногти — вопрос №3120169

Юлия

188 просмотров

11 апреля 2025

Здравствуйте, в конце февраля опухли пальцы. Что-то похожее на дактилит было. Я подозреваю, что волчанка все таки. Хотя, по словам моего врача, предпосылок нет пока.

Сейчас: сыпь небольшая на крыльях носа и носогубки, на солнце суть краснее кожа, рейно, один раз белел палец на холоде, а так обычно просто краснеют и мурашки, красные следы после прикосновения к коже. Синие ногти 4 дня симметрично, безымянный и мизинец.

Из симптомов, кот были: выпадение волос 3 года, 2,5 года аллергия на солнце, год как похудела на 10 кг ( может кишечник), больше 6 лет тревожное расстройство. Не знаю, можно ли такие давние симптомы можно привязать к волчанке.

Анализы все в норме, кроме узи суставов. Вот на волчанку еще сдала прикреплю. анти-MCV тоже норм. Сейчас меня очень интересует, что делать с ногтями. Там прям четкая линия, которая разделяет ноготь нормальный и синий. На фото не очень видно, в жизни все ярче намного. Что еще сдать и что это может быть? Посоветуйте, пожалуйста. К врачу только на 23.

Оставлю ссылку на мой прошлый вопрос: https://sprosivracha.com/questions/2998661-opuhli-palcy-artrit-analizy Там есть узи кистей с воспалением, кровь вся, анализы жкт.

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

волчанка

артрит

синие ногти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля

Клиент

Вера Владимировна,
1. Высыпания постоянные, ели заметные, чаще утром меньше, вечером больше. я сейчас редко выхожу на улицу, потому что работаю дома. но мне кажется, что на солнце появляется на носу в другом месте пятно. Но это не точно, потому что на солнце редко. пришлю фото лица.
2. МРТ проходила, там есть изменения, но без патологии. тоже прикреплю сейчас.
3. не сдавала.
5. я живу в анапе, здесь не нашла капилляроскопию. хотела сходить. может у этого исследования есть еще названия?
6. прикреплю колоноскопию. сдавала на сибр, холикобакттер, на кальпротектин. все в норме, кроме сибр. сейчас пью магний от запоров. может из-за тревожного расстройства.
7. отек сошел, опухали сильно только в дебют. сейчас могут болеть после холода. и то не критично, во время касания к поверхности

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля

Клиент

Вера Владимировна, ниже прикрепила все. вот сыпь такая на носогубках была только раз, ночью после прогулки я пришла. а так обычно она как на втором фото. ее можно даже не заметить. Забыла еще сказать, сдала еще и анти-MCV - отрицательно.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Скажите, а дерматолог что по поводу этих высыпаний говорит?
Бывает что ломаются ногти, белеют, исчерченностью появляется?
В зоне носогубной треугольника шелушение бывает?
Ладошки не шелушаться?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Описание фкс конечно, очень скудное, не понятно где именно есть признаки катарального колита 😅 тут надо смотреть и искать 1) целиакию 3) искать колиты (делать повторно фкс с мультифокальной биопсией) + сдавать ASCA
Сдать HLA-B27 и Cw6 как предиктор псориаза.
Капилляроскопия она не везде есть да(( но другого альтернативного исследования нет((

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Вера Владимировна, до дерматолога не дошла. мама медсестра в кожвене, показала фотку доктору, он сказал, что не особо похоже. но это и понятно, у меня пока небольшие высыпания. шелушения нет вообще, но ногтях за последний месяц пару белых точек появилось, на этом все. в остальном без симптомов.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Вера Владимировна, думаете, может быть это все с кишечником связано? если честно вообще нет желания делать снова колоноскопию( сейчас я хорошо себя чувствую, с магнием ем что хочу.

С ногтями тогда ничего не делать? этот симптом меня больше всего сейчас пугает. думаю, может сердце или легкие? Они просто наполовину, линией посинели

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Для начала сдайте анализ на целиакию - Ат к трансглутаминазе и глиадину IgA, G (отдельно) и на ASCA. Может фкс вам не понадобиться.
С жкт могут быть вполне связаны ваши высыпания. Для кожнлй волчанки не характерно как раз такой локализации, всё выше носогубной складки.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

При патологии сердца и лёгких ( естественно будут жалобы по этим органам)при при развитии гипоксии развивается акроцианоз - всё пальцы, а не ноготь синеют.
Думаю это здесь не причём, это возможно дисбаланс вегетативной нервной системы, на фоне стресса, тревоги и тд развивается гиперсимпатическая активация - сердцебиение, одышка, паника, побеление лица и красные щеки и тд.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Я бы всё таки с жалобами как на ногти, так и на кожу дошла до граммотного дерматовенеролога. Всё таки они смотрят хотя бы в дерматоскоп.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое за ответ. тревога конечно есть, и сейчас усилилась. попробую еще сдать анализы, которые вы советуете. конечно, есть сомнение, что это связано именно с кишечником или с тревогой, потому что у меня это только как месяц назад появилось. но мало ли.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 апреля

Ревматолог, Терапевт

Заболыания не всегда проявляются вот так сразу все, поэтому с кишенчиком проблему могут быть давно, а жалобы только сейчас. И колоно у вас ну такая, прям скажем непонятная. Хорошо, что кальпротектин норме. Тот же сибр, нарушения метаболизма углеводов тоже дают такие высыпания.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля

Клиент

Вера Владимировна, ой еще забыла спросить. подскажите, а какую сейчас терапию примерно может мне назначить мой врач? или пока только по артриту ничего, ждать когда остальные симптомы появятся или будет ухудшение?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 апреля

Ревматолог, Терапевт

У вас сейчас жалобы на кисти остаются? Или всё прошло полностью на фоне НПВП?

Пожаловаться

Юлия, 13 апреля

Клиент

Вера Владимировна, да вроде прошло. но иногда начинает болеть и чуть совсем опухает, именно после того, как руки замерзнут на улице.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 апреля

Ревматолог, Терапевт

Я всё таки думаю, раз был эпизод дактилита именно, то тут вариант какого-то спондилоартрита (без HLA-B27 искать смысла нет, пересматривать мрт) , либо щаболвнсия кишечника. Их и надо исключать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено

1 ответ

28 сентября 2020

Никита

Вопрос закрыт

Нарушения после коронавируса

1 ответ

9 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

13 февраля 2024

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воспалительные процессы

1 ответ

29 октября 2024

Анвар

Вопрос закрыт

Отекает сустав большого пальца на руке

2 ответа

20 марта

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T22:07:49+03:00

Добрый день!
1. Высыпвния на лице постоянные или связаны с солнышком?
Носогубные треугольник был с высыпаниями или без? (Он распологается между губами и носом)
2. МРТ кпс, рекомнлованное доктором проходили?
3. Сдавали ли HLA-B27? Не нашла его в предыдущих анализах.
4. Анализы по скв у вас полностью отрицательные. Это на 100% исключает скв. Не бывает этого заболевания без антител.
Я не говорю, ято у вас нет болезни, но волчанки точно нет.
5. По поводу посинения ногтевой пластинки. Это очень субъективный критерий. Чтобы оценить вообще наличие у вас вазоспастической реакции выполняется капилляроскопия.
5. По кишечнику. Прикрепите ФКС последнее. Сдавали ASCA? Исключали целиакию?
5. Сейчас есть отёк пальца? НПВП сняли его?

Белослудцева Айгуль, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T09:45:57+03:00

Здравствуйте! По лабораторным данным антител, маркеров системного заболевания соединительной ткани не выявлено. По МРТ КПС данных за воспалительный процесс не описывают. Синдром Рейно, про который Вы говорите, нужно подтвердить объективными методами, для этого рекомендуется сделать капилляроскопию ногтевого ложа. По результатам ФКС следует обратиться к гастроэнтерологу для назначения дополнительных обследовании для исключения воспалительных заболевании кишечника. Данные высыпания на лице - обычно не характерны для волчанки, тут нужна консультация дерматовенеролога.