Консультация кардиолога /

Прием препарата Консилар Д -24 ЧСС 90/100 — вопрос №312069

7570 просмотров

Добрый день! принимаю консилар д24 чсс до 100 ударов, после него, раньше принимал бисопролол и индопамид все было хорошо ,приниал в дозе 2,5 далее снизил до минимума и все равно давление всегда было 120/80, 120/75 и чсс 60-68, после приема препарата консилар утром чсс в состоянии покоя 92 принял нитроглицерин чсс щас 72 но поднялось давление если апарат не вреи показал 150/90 перемерял показал 130/90, хочу уйти от приема консилар, хотя все его хвалял но мне он точно не подошел и вернутся к приему бисопролола или невибиолла, что из них посоветуйте ,что помягче и где меньше побочек и доза приема какая начальная? от бисопролола ушел летом немного стали отекать щиколотки проверил сосуды полный порядок, почки не проверял в смысле узи по анализам работа почек в норме и мочевина и все нормально! Что посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Олег. Препараты консилар и бисопролол ( небивалол) отличаются по принадлежности к группе, а также по механизму действия. Консилар ( содержит рамиприл и индапамид) и больше влияет на снижение АД , в отличие от б-блокаторов ( бисопролол), действие которых в основном направлено на урежение пульса (ЧСС).
В данном случае , учитывая эффективность именно б -блокаторов, советую вернутся к приему бисопролола в минимальной дозе. А также ( если в анамнезе ИБС) то предпочтительнее принимать небивалол ( он более мягкого действия) : препарат Небилет 5 мг утром.
Клиент
Юлия, спасибо,за ответ бисопролол я принимал 1,25 после недельного приема в дозе 2,5 мг но летом было дело я вас спрашивал тогда у меня немного стали оттекать щиколотки подумал что о тнего, вы тогда ответили что такой реакции быть от него не должно, но я постепенно бросил его питьне сразу, умегньшил дозу и только потом, но эфект отмены конечно все равно есть в отличие от консилара, может посмотреть еще денек завтра ,какая будет реакция от консилара и почему он вызывает такое ЧСС?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Олег, сколько по времени Вы принимаете Консилар??
Клиент
Юлия, 26 дней ровно
Клиент
Юлия, просто не понятно потом все проходит и прилив тепла и крови к лицу иногда краснеешь от него, поначалу ничего такого не было, голова ясная четкая и давление пока он убирает не очень эфективно как убирал бисопролол до 130 /85 снижает, но сутки не держит пока точно, хотя вчера целый день и ночь держал на уровне 125/82
Клиент
Юлия, сейчас замерил на рабочей левой руке 126/ 86с учетом что тнометр врет я проверял вверх 6ед низ на 3 то результат для вечера неплохой пуль 74, может он какойто момент проявляет эту побочку прямь запутался я уже, но хоть хорошо эфекта отмены нет у него
Кардиолог
Олег, в таком случае - есть смысл продолжить приём Консилара и понаблюдать ещё за АД и пульсом.
Клиент
Юлия, на протяжении какого времени а если сотояние опять повторится чем убирать такой пульс
Кардиолог
Олег, принимайте ещё в течение 10 дней, если такая ситуация повторится - надо отменять и переходить на другой препарат.
При учащённом сердцебиение (90 уд/ мин. ) и выше - табл Анаприлин 10 мг ( как скорая помощь).
Клиент
Юлия, ясно спасибо, так и сделаю вот сколько осталось таблеток на 4 дня пропью, купить их по новой и бросить тоже как то не хочется не такие они и дешовые,спасибо за помощь, так если переходить то на невибилол верно или небилет 2,5 с индопомидом или без него?
Кардиолог
Олег, я думаю переходить нужно на небилет ( это оригинальный небивалол) , можно и аналоги его. Начать с 2,5 мг. Вместе с индапамидом 2,5 мг. Эти 2 препарата принимать утром.
Клиент
Юлия, выпил консилар утром в 8 ч пока все хорошо пульс 72 приливов нет жара нет, голова ясная не болит по ощущениям давление должно быть не выше 120/130 но немного дискомфорт в области сердца после него как чуть придавливает, что скажите продолжаю?
Кардиолог
Олег, я думаю надо допринимать Консилар все, что осталось , и переходить на небивалол с индапамидом.
Кардиолог
Здравствуйте, Олег.
Конечно лучше уйти от консилара, тем более он не снижает ЧСС. Поскольку Вам помогал бисопролол даже в маленькой дозе, то лучше принимайте небилет в дозе 2,5 или 5 мг 1 раз утром. Он мягче действует, меньше побочных эффектов по сравнению с бисопрололом.
Клиент
Марина, мне бисопролол назначила участковый терапевт, в связи с повышенным давлением с ЧСС все всегда было в порядке, потом кардиолог вроде как одобрила у меня посли приема бисопролола пульс падал на 58-60 ,после недели приема но давление всегда было четкое, вот я и решил принимать консилар что у меня нет по идеии проблем с ЧСС, но 90/100 пульс у меня после приема именно консилар вчера также было 88 ударов принимал корвалол все стабилизировалось, а сегодня прямь 100ударов после консилара, в побочках прописано может вызвать стенокардию и аритмию и еще кучу всего что связано с ритмом сердца, интересно как же он защищает от инсультов и инфактоа при такой куче побочек
Кардиолог
Думаю, что лучше не экспериментировать, а вернуться к бисопролол+индапамид или, предпочтительнее, небилет 2,5 мг или 5 мг (посмотрите какое будет АД) +индапамид.
Клиент
Марина, 2.5 небилета +индопамид? а в какой дозе индопамид и если не секрет зачем индопамид, разгрузить почки и можно после того как давление придет в норму понизить дозу на 1,25 или такой дозы нет у препарата, я принимал бисопролол в дозе 1,25
Кардиолог
Индапамид 2,5 мг утро, он является препаратом первого выбора при гипертонии, так как повышенному давлению сопутствует застой жидкости в организме. Можете снизить потом дозу небилета, там есть насечка для деления на 4 части.
Клиент
Марина, спасибо но начну прием с дозы 2,5 верно? так же можно и индопамид дозу сбросить я почему спрашиваю я щас начну принимать сбор трав настойку там тоже мочегонный эфект ,не нагрузит ли это работу почек что бы не нгачались оттеки?
Клиент
да и главное чсс если оно будет ниже 60 то что делать тогда?
Кардиолог
Олег, да, начните небилет с 2,5 мг, но он не снизит в такой дозе ЧСС ниже 60, не беспокойтесь. Если на мочегонных травах будет мочегонный эффект, то индапамид можете пока не принимать. Но даже если принимать их вместе, никакого вреда для почек не будет, просто нет смысла.
Клиент
Марина, спасибо я понял блин заказал препарат на аптеке ру но он такой дорогущий, нельзя поменять на аналог невибилол тева
Кардиолог
Можете поменять конечно на небивалол тева.
Клиент
Марина, сегодня отменил консилар наприятные моментв типа тяжести и покалывания в сердечной области ,как бы нет их, как было и раньше, препарат небилет заказал, но он приедет только через два дня у нас его нет а аптеках, говорят дорогой и его не берут, выпил бисопролол 1,25 и индопамид 2,5 ничего если пару дней побуду на них а потом перейду на небилет?
Кардиолог
Да, Олег, так можно, все нормально будет.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо!
Кардиолог
Олег, здравствуйте! Учащенное сердцебиение у Вас появилось потому что Консилар не содержит вещества, подобного бисопрололу (а бисопролол Вам ранее назначили, чтобы он предотвращал учащенное сердцебиение, сейчас этого препарата нет. Вам необходимо вернуться к приему бисопролола в той же дозе
Клиент
Илья, нет, мне его назначили только из за повышенного АД вместе с индопомидом
Кардиолог
думаю, что Вам лучше вернуться к прежней схеме приема препаратов: бисопролол+индапамид. Нельзя исключить, что на прием Консилара у Вас такая пародоксальная реакция - говооря простыми словами -препарат Вам "не идет"
Терапевт
Уважаемый Олег!
Отменяйте препарат консилар, значит он Вам не подходит, экспериментировать и ждать далее никакого смысла нет.
Небилет 2.5-5 мг таблетка утром (начните с 2,5 мг, далее под контролем пульса, при необходимости увеличьте дозировку до 5 мг), и Индапамид 2,5 мг утром, препараты мягкого длительного действия, которые дают хороший клинический эффект.
Делали ли Вы дополнительные обследования, например ЭХО-КГ (узи сердца)? Бывают ли приступы стенокардии?
Клиент
Дмитрий, спасибо делал два раза экг паталогий не выявлено аритмии говорят и стенокардии нет
Терапевт
Уважаемый Олег! Хорошо, тогда отменяйте консилар и начните принимать указанные выше препараты по схеме. Все нормализуется!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищеварение
13 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Раздражение на коже ног
9 марта 2022
miron_man@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
На груди появилось высыпание
2 ноября 2023
Мария, Белгород
Вопрос закрыт
Низкий Гемоглобин
19 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир