Постоянная тошнота и подташнивание — вопрос №312095

Question

Постоянная тошнота и подташнивание — вопрос №312095

Сергей

738 просмотров

28 сентября 2020

Здравствуйте! Уже 3 месяца беспокоит тошнота и жидкий стул. Начинал лечение по наз. врача экофурил и энтерол, то со стулом на время лечения проблем не было. Прекращал лечение - кал становился опять неоформленным. Тошнота почти всегда. Естественно есть тревожные мысли, вдруг онкология.
Анализы:
УЗИ от 13.07.2020 - Эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы, панкреатомегалия. Изгиб желчного пузыря.
БАК в норме.
ОАК в норме.
На гепатит отрицательный.
Капрология:
форма - оформлен,
запах-обычный,
цвет - темно-коричневый.
реакция на скрытую кровь - отриц,
мышечные волокна без исчерченности -умеренное количество,
мышечные волокна с исчерченностью -умеренное количество,
жир нейтральный -умеренное количество,
жирные кислоты -умеренное количество,
мыла - значит,.
растительная клетчатка перевариваемая - много,
растительная клетчатка неперевариваемая - много,
крахмал внутриклеточный - умерен.,
иодофильная флора -нет.
кристаллы -нет.
слизь -нет.
эпителей - нет.
лейокциты - нет.
эритроциты -нет.
простейшие - не обнаруж.
яйца глистов - не обнаруж.
комментарий - дрожжевые грибы-споры.

Мазок на дизгруппу:
Патогенные энтеробактерии не обнаружены.

Анализ мочи в норме.

Эзофагогастродуоденоскопия:
эндоскопическая картина эритематозной гастропатии, поверхностной дуоденопатии

Хеликобактер пилори IgG (кол) 0.9 Ед/млС

Узи за сентябрь
увеличение рпзмеров и диффузные изменения печени. Признаки хронического холецистита, полипа в желчном пузыре. Диффузные изменения поджелудочной железы.

Сейчас гастроэнтеролог назначил Альфа-нормикс, после бифиформ, энтеросан и тримедат. Но даже сейчас на фоне этого лечения жидкий стул. Утром оформленный а в течение дня каша.
Тошноты стало меньше, но тем не менее иногда подташнивает.
Боли если и есть то очень незначительные и размазанные, но очень редко.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,ищите скрытый железодефицит,у вас дрож.грибки ,то есть снижен иммунитет

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, забыл сказать, в мае переболел ковидом, при выписке было 25% поражения легких, антибиотики кололи и в вену и внутримышечно, потом на долечивание давали Азитромицин, у меня от него был сильный понос, после выписки пропил бифиформ, стул нормализовался и через 2 недели опять начались проблемы но уже с тошнотой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

После ковидной инфекции в течении 2-3-х месяцев происходит выраженное снижение иммунитет а и выраж.железодефицит!!!Поэтому рекомендую пропить поливитамины с достаточным содержанием железа и пробиотики (лактобиф),рекомендую заказать с айхерб.А от тошноты можно мотилиум 10 мг по 2табл*3раза до еды за 10 минут-10дней

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей! у вас есть признаки недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. В связи с этим надо принимать Креон по 20 тыс.ед 3 раза в день с едой. Желательно провести МРТ брюшной полости, анализ кала на кальпротектин, колоноскопию. Что касается хеликобактера, то в другом столбце должна быть норма лаборатории. Можно Принимать Вентер по 1т 4 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц.

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2020

Клиент

Инесса, вот
<0.9 - антитела не обнаружены
0.9-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Первое- необходимо понять, что происходит с поджелудочной железой.
Отсюда
1. кал на панкреатическую эластазу 2. мрт обп+ контраст
Неоформленный стул может быть признаком нарушения внешней секреции поджелудочной железы.
Поэтому в свое лечение надо внести-1.панкреатин-креон, пангрол, эрмиталь- 40000 ед 3 раза в день на основные приемы пищи и 10000 ед на перекус- даже чай с сухарикм попить 10000 ед надо принять

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, только что пришли результаты анализа на кишечную группу: Salmonella spp., Shigella spp. не обнаружены.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Это и понятно

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2020

Клиент

Елена, еще вопрос по поджелудочной отдельно, на последнем УЗИ вот ее описание, делал МКНЦ им Логинова:
ПЖ с нечеткими контурами. Размер головки27 мм, тела 14мм, хвоста 27 мм. Паренхима гиперэхогенная, структура мелкозернистая, ГПП не расширен.
При таком описании надо всё равно МРТ сделать? Просто по первому УЗИ гастроэнтеролог сказал что вряд ли оно соответствует действительности и сказал переделать у них в МКНЦ Логинова.
И Альфа Амилаза тоже в норме.
И почему гастроэнтеролог не назначает колоноскопию, мне сказал что нет показаний.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

второе- проблемы судя по копрограмме есть и тонкой кишкой.
Отсюда по дообследованию
1. дыхательный водородный тест на СИБР
2.ЭГДС+ биопсия из 12 пк
По лечению
1. пробифор 1 кап 3 раза в день между приемами пищи-1 мес
2.дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
3. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин- 10 дн

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Третье.В кале грибок, который тоже не дает оформленный стул.Поэтому от него Вам следует пропить пимафуцин 100 мг 4 раза в день-10 дн

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте, да, всё в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бросила пить контрацептив

11 ответов

28 января 2021

Моника, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе. Неважно чувствую себя.

4 ответа

6 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Новорожденный икает и у него урчит в животике

2 ответа

25 июня 2022

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленый пенистый стул со слизью и прожилками крови

5 ответов

11 сентября 2023

Анастасия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

После алкоголя неделю не могу восстановиться.

1 ответ

23 апреля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T16:27:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Стало быть , анализ на хеликобактер надо повторять, но заслуживающими доверия методами считаются только уреазный дыхательный тест и ИФА к хеликобактеру в кале. Считаю, надо слать их.

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T18:36:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 сентября 2020

Гастроэнтеролог

сдайте для начала панкреатическую эластазу-это по поджелудочной.Колоно и я бы пока не назначила,лучше эгдс+бопсия из 12пк.Колоно то смотрит толстую, а нам тонкая нужна

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-28T18:28:10+03:00

Здравствуйте! После окончания приема Альфа-нормикса или даже на фоне его приема добавьте к лечению Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней +Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней-далее - 2 капс на ночь 2-3 месяца (если вес тела превышает 75-80 кг добавить еще 1 капс во врея ужина). Биохимические анализы крови в норме?