Помощь в лечении и анализе — вопрос №3121062

Question

Помощь в лечении и анализе — вопрос №3121062

Екатерина

73 просмотра

11 апреля 2025

Здравствуйте, у ребёнка с 5.04 поднялась температура 37.8, на следующий день была 38.5, тяжело сбивалась. По сей день температура держится до 37.7,сильно красное горло, небольшой кашель и насморк. дней пропили курс амоксиклав, пробрызгали горло, нос.... По словам врача ставится диагноз грипп, сегодня он меняет антибиотики на сумамед, сдали анализы, помогите пожалуйста в расшифровке анализа и корректировке лечения, может необходимо что то ещё сдать? Ребёнку 4.5года.

Вопрос закрыт

тяжело сбивалась

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Галина Николаевна, общее самочувствие вроде нормально, а лабороторно подтвердить грипп это как?

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Галина Николаевна, температура повышалась сегодня 2 раза за день

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 11 апреля

Педиатр

Мазок из зева/носа на вирус гриппа (ПЦР), либо делают экспресс тест на вирус гриппа.

Если у ребенка нет слабости, вялости, усиления кашля, одышки, удлинились промежутки между повышениями температуры, самочувствие ребенка нормальное, то в таких случаях отмечают положительную динамику, рекомендуют наблюдение врачом и симптоматическое лечение:
- частое дробное питье- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)- укладывать спать с приподнятым головным концом

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Ольга Александровна, температура поднималась два раза за день, а по анализу с реактивный белок, если это грипп, что мы должны увидеть в результате его?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 11 апреля

Педиатр

Если с реактивный белок больше 20, это вероятнее всего бактериальная инфекция

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Алина Александровна, кашель небольшой есть, и дыхание сказал жёсткое, назначил небулайзер дышать с пульмикортом..... Рентген не назначал, а пневмония может быть с данными картинами?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 апреля

Педиатр

Бывает при гриппе пневмония, если сохраняется температура, для своего спокойствия сделайте исключите, если рентген в норме, при такой картине принимать антибиотик не имеет смысла.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции - снижены лейкоциты, повышены моноциты и лимфоциты.
Не исключен грипп.

Антибиотик в данном случае не показан.

Температура при вирусной инфекции может держаться до 7 дней, при гриппе до 10. После болезни может сохраняться субфебрильная температура 37-37,5, до нескольких недель.

На данный момент лечение симптоматическое:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой

4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )

5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем полоскать горло на ГВ, температура 38

6 ответов

17 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

ВИ и сыпь, температура

10 ответов

3 сентября 2024

[email protected], Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Высокая температура

5 ответов

9 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Уточнить диагноз , коррекция лечения при необхоимости

5 ответов

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Можно делать ингаляции с Амбробене при температуре ?

1 ответ

27 февраля

Галина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свищёва Екатерина Игоревна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T20:09:14+03:00

Здравствуйте. По анализу лейкопения, моноцитоз и ускорение СОЭ -признаки вирусной инфекции (возможно, гриппа) .
Антибиотик по анализу не показан.
Лечение симптоматическое
Рекомендуется тёплое питьё, приём витамина Д 1000 МЕ по утрам ( профилактическая дозировка), очищение носа

Зеленина Галина Николаевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T20:12:01+03:00

Здравствуйте!
Екатерина, такие показатели крови указывают на вирусную инфекцию.

Подскажите, промежутки между повышениями температуры увеличились?
Как общее самочувствие ребенка?
Если установлен диагноз грипп, то антибиотики в таких случаях не показаны, но данный диагноз подтверждается лабораторно или экспресс - тестом

Урусова Лина Сафудиновна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T20:12:35+03:00

Здравствуйте. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов, характерны для вирусной инфекции, особенно для гриппа.
По клинике тоже похоже на течение гриппа. Антибиотики в подобных случаях не показаны. Температура может держаться в течение 7-10 дней, главное, есть положительная динамика - до высоких цифр уже не поднимается.
В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.

Махалова Ольга Александровна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T20:12:41+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии (об этом говорит повышение моноцитов, повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, снижение лейкоцитов).
Да такая картина может быть при вирусе гриппа.
Скажите а самочувствие как у ребенка?
Интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции обычно рекомендуем сдать с реактивный белок, Общий анализ мочи.

Улезкина Алина Александровна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T20:12:42+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

По представленному анализу крови сниженные лейкоциты, нейтрофилы,

Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс.

По такому анализу антибиотик совершенно не нужен.

Если у ребенка подозревается грипп, температура при этом может быть волнообразно до 10—14 дней

Антибиотиком вирусы не лечат

Ребенок кашляет? Рентген не делали?