Что вас беспокоит?
Температура, боли внизу живота.
Добрый день. Дочке 7 лет. Несколько дней назад лез постоянный зуб, была небольшая температура и насморк. Температура 37,7 разово, снизилась сама после отпаивания. Сегодня утром проснулась вялая, жаловалась на тошноту и болт в горле и животе внизу и вокруг пупка. Я дала ей граммидин детский, через несколько минут она вырвала его. Решили поехать в больницу, волновалась за состояние ребенка. Там было выполнено УЗИ обп, анализ крови. Осмотрел хирург, свою патологию исключил. Рекомендации врача Антибиотик панцеф Орошения горла Мирамистином. Мне хотелось бы детальнее понять, что в анализе. Это вирусная инфекция или бактерии? Стоит ли нам принимать антибиотик? Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
Для более точного ответа нужно ознакомится с результатами , приложите пожалуйста фото или файл - пока не высвечивается
Ничего
Сейчас состояние так же слабое или уже лучше ?
В горле нет налетов ?
Анжелика Тажутдиновна, сейчас состояние нормальное. Целый день ничего не ела, боялась что будет тошнить. Съела картофель отварной без ничего и галетное печенье. Пьет хорошо. Добавила анализы
Анжелика Тажутдиновна, горло красное, миндалины рыхлые. Налетов нет. В два часа дня сегодня была температура 37,7 дала Нурофен, сейчас 20;37 37. Так ребенок активный
В моче небольшое количество лейкоцитов , но это чаще дефект сбора потому что других признаков воспаления нет
По крови общее количество лейкоцитов на верхней границе нормы + повышение гранулоцитов
Анализы славились в приемном покое ?
Я бы советовала вам пересдать через 1 -2 дня и наблюдать за состоянием , пока никаких признаков бактериальной инфекции по описанию нет
Боль при глотании есть ? Насморк ?
Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ! Да, в приемном покое. Передадим обязательно. Да, есть боли при глотании, периодически. Не постоянно. Насморк был, уже несколько дней нет
Марина, пока не паникуем так как состояние ребенка хорошее
Иногда в приемном покое бывают ошибки в результатах , поэтому
Пересдайте анализы и приложите результаты чтоб сверить будут ли изменения характерные для бактериальной инфекции - общий анализ крови ,мочи и СРБ - это белок острой фазы воспаления он будет значительно высоким если есть признаки бактерии
Так же если есть боль при глотании советую сделат стрептотест ( можно купить в аптеке и сделать дома самостоятельно ) если он отрицательный так же снижает вероятность бактерии
Ознакомьтесь подробно с инструкцией перед выполнением теста🙏
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, моноциты, не сильно повышены? Не стоит переживать по этому поводу?
Нет, это процентное содержание, в абсолютном нормальные
Анжелика Тажутдиновна, подскажите пожалуйста, сейчас 37,5 , мне дать на ночь жаропонижающее?
Анжелика Тажутдиновна, подскажите пожалуйста. У дочки сегодня обратила внимание на Лизе оочень мелкая сыпь, похожая на петехии. Может это быть из-за температуры?
Анжелика Тажутдиновна, в течение дня периодически икает (( не могу ничего с этим сделать
Приложите пожалуйста фото сыпи
Это может быть вирусная экзантема
На 37,5 жаропонижающее не даем
Анжелика Тажутдиновна, добавила фото сыпи, только что проявилась. Дочь укуталась, пледом. Раскрыла ее и увидела. Посмотрите пожалуйста
По фото не очень понятно
При надавливании исчезает ?
Анжелика Тажутдиновна, после приема антигистаминного сыпь ушла практически сразу.
Подскажите пожалуйста, касаемо лимфоцитов и моноцитов, смотрим процентное соотношение? Или без него. О чем их повышение говорит?
Марина, лимфоциты и моноциты важны именно в абсолютном содержании
Когда в абсолютном норма , а в % допустим изменено - это не имеет диагностической значимости
Поэтому смотреть отдельно % не очень верно
Как самочувствие на сегодня ?
Пересдачи анализы ?
Анжелика Тажутдиновна, а течении дня температура поднималась до 38,2. Отпаивала ребенка, снизилась до 37,1 . Горло все ещё красное, даю граммидин детский. В течении дня активна, жидкость пьет в достаточно количестве
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, у ребенка нет жалоб на мочеиспускание (болезненное, учащенное)?
ОАМ не сдавали?
Исходя из описанных симптомов (насморк, боли в горле) можно предполагать течение вирусной инфекции, но учитывая боли внизу живота, повышение температуры, тошноту/рвоту в таких случаях исключаем так же инфекцию мочевыводящих путей.
Анализы пока не прикрепились.
Галина Николаевна, добрый вечер. Анализы и УЗИ прикрепила
Галина Николаевна, нет , с мочеиспусканием все в порядке, болей нет.
В ОАК и ОАМ такие показатели обычно указывают на признаки воспаления (бактериальную инфекцию).
Подскажите, как собирали мочу? Подмыли ребенка, собрали в стерильный контейнер?
Галина Николаевна, моча собирались в приемном покое, не подмывали
В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ по технике сбора - утром подмыть ребенка с мылом, собрать мочу из средней струи сразу в стерильный контейнер, хранить не более 2ч.
Если в анализе мочи будут сохраняться признаки воспаления, то в таких случаях рекомендуется прием антибиотика, препарат выбора - амоксиклав, так же до приема АБ рекомендуют анализ мочи на определение возбудителя и чувствительность к АБ.
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста спрей геленгин можно использовать?
Согласно инструкции, спрей разрешен с 3 лет.
Обычно при боли в горле детям рекомендуют мятные пастилки, обильное дробное питье.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить течение вирусной инфекции
Но для более точной оценки инфекционного процесса , прикрепите результаты анализа крови и узи брюшной полости
Также заключение врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ пока не прикрепился.
Описание может соответствовать течению вирусной инфекции с кишечным синдромом.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего течение бактериальной инфекции( лейкоциты повышены)
В таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи и провести стрептотест
Если будет положительным, это будет показанием к назначению антибиотика
Здравствуйте
По клинике и описанию можно предположить вирусно - бактериальное течение инфекции
При бактериальной инфекции показан антибиотик если нет положительной динамики .
Так же рекомендуется симптоматическое лечение :
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202316 ответов
- 7 Марта 202411 ответов
- 24 Мая 202413 ответов
- 8 Ноября 20246 ответов