Консультация педиатра /

Температура, боли внизу живота. — вопрос №3121264

37 просмотров

Добрый день. Дочке 7 лет. Несколько дней назад лез постоянный зуб, была небольшая температура и насморк. Температура 37,7 разово, снизилась сама после отпаивания.
Сегодня утром проснулась вялая, жаловалась на тошноту и болт в горле и животе внизу и вокруг пупка.
Я дала ей граммидин детский, через несколько минут она вырвала его.
Решили поехать в больницу, волновалась за состояние ребенка. Там было выполнено УЗИ обп, анализ крови. Осмотрел хирург, свою патологию исключил.
Рекомендации врача
Антибиотик панцеф
Орошения горла Мирамистином.
Мне хотелось бы детальнее понять, что в анализе. Это вирусная инфекция или бактерии?
Стоит ли нам принимать антибиотик?
Благодарю за ответ.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Марина, здравствуйте
Для более точного ответа нужно ознакомится с результатами , приложите пожалуйста фото или файл - пока не высвечивается
Ничего

Сейчас состояние так же слабое или уже лучше ?
В горле нет налетов ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сейчас состояние нормальное. Целый день ничего не ела, боялась что будет тошнить. Съела картофель отварной без ничего и галетное печенье. Пьет хорошо. Добавила анализы
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, горло красное, миндалины рыхлые. Налетов нет. В два часа дня сегодня была температура 37,7 дала Нурофен, сейчас 20;37 37. Так ребенок активный
Педиатр
В моче небольшое количество лейкоцитов , но это чаще дефект сбора потому что других признаков воспаления нет

По крови общее количество лейкоцитов на верхней границе нормы + повышение гранулоцитов
Анализы славились в приемном покое ?
Я бы советовала вам пересдать через 1 -2 дня и наблюдать за состоянием , пока никаких признаков бактериальной инфекции по описанию нет
Боль при глотании есть ? Насморк ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ! Да, в приемном покое. Передадим обязательно. Да, есть боли при глотании, периодически. Не постоянно. Насморк был, уже несколько дней нет
Педиатр
Марина, пока не паникуем так как состояние ребенка хорошее
Иногда в приемном покое бывают ошибки в результатах , поэтому
Пересдайте анализы и приложите результаты чтоб сверить будут ли изменения характерные для бактериальной инфекции - общий анализ крови ,мочи и СРБ - это белок острой фазы воспаления он будет значительно высоким если есть признаки бактерии
Так же если есть боль при глотании советую сделат стрептотест ( можно купить в аптеке и сделать дома самостоятельно ) если он отрицательный так же снижает вероятность бактерии
Ознакомьтесь подробно с инструкцией перед выполнением теста🙏
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, моноциты, не сильно повышены? Не стоит переживать по этому поводу?
Педиатр
Нет, это процентное содержание, в абсолютном нормальные
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, подскажите пожалуйста, сейчас 37,5 , мне дать на ночь жаропонижающее?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, подскажите пожалуйста. У дочки сегодня обратила внимание на Лизе оочень мелкая сыпь, похожая на петехии. Может это быть из-за температуры?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, в течение дня периодически икает (( не могу ничего с этим сделать
Педиатр
Приложите пожалуйста фото сыпи
Это может быть вирусная экзантема
Педиатр
На 37,5 жаропонижающее не даем
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, добавила фото сыпи, только что проявилась. Дочь укуталась, пледом. Раскрыла ее и увидела. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото не очень понятно
При надавливании исчезает ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, после приема антигистаминного сыпь ушла практически сразу.
Подскажите пожалуйста, касаемо лимфоцитов и моноцитов, смотрим процентное соотношение? Или без него. О чем их повышение говорит?
Педиатр
Марина, лимфоциты и моноциты важны именно в абсолютном содержании
Когда в абсолютном норма , а в % допустим изменено - это не имеет диагностической значимости
Педиатр
Поэтому смотреть отдельно % не очень верно
Педиатр
Как самочувствие на сегодня ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а течении дня температура поднималась до 38,2. Отпаивала ребенка, снизилась до 37,1 . Горло все ещё красное, даю граммидин детский. В течении дня активна, жидкость пьет в достаточно количестве
Педиатр
Здравствуйте, Марина, у ребенка нет жалоб на мочеиспускание (болезненное, учащенное)?
ОАМ не сдавали?

Исходя из описанных симптомов (насморк, боли в горле) можно предполагать течение вирусной инфекции, но учитывая боли внизу живота, повышение температуры, тошноту/рвоту в таких случаях исключаем так же инфекцию мочевыводящих путей.

Анализы пока не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, добрый вечер. Анализы и УЗИ прикрепила
Клиент
Галина Николаевна, нет , с мочеиспусканием все в порядке, болей нет.
Педиатр
В ОАК и ОАМ такие показатели обычно указывают на признаки воспаления (бактериальную инфекцию).
Подскажите, как собирали мочу? Подмыли ребенка, собрали в стерильный контейнер?
Клиент
Галина Николаевна, моча собирались в приемном покое, не подмывали
Педиатр
В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ по технике сбора - утром подмыть ребенка с мылом, собрать мочу из средней струи сразу в стерильный контейнер, хранить не более 2ч.
Если в анализе мочи будут сохраняться признаки воспаления, то в таких случаях рекомендуется прием антибиотика, препарат выбора - амоксиклав, так же до приема АБ рекомендуют анализ мочи на определение возбудителя и чувствительность к АБ.
Клиент
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста спрей геленгин можно использовать?
Педиатр
Согласно инструкции, спрей разрешен с 3 лет.
Обычно при боли в горле детям рекомендуют мятные пастилки, обильное дробное питье.
Педиатр
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить течение вирусной инфекции
Но для более точной оценки инфекционного процесса , прикрепите результаты анализа крови и узи брюшной полости
Также заключение врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ пока не прикрепился.

Описание может соответствовать течению вирусной инфекции с кишечным синдромом.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего течение бактериальной инфекции( лейкоциты повышены)
В таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи и провести стрептотест
Если будет положительным, это будет показанием к назначению антибиотика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По клинике и описанию можно предположить вирусно - бактериальное течение инфекции
При бактериальной инфекции показан антибиотик если нет положительной динамики .
Так же рекомендуется симптоматическое лечение :
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
22 июня 2016
Айгуль, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что у меня за высыпания - эритема?
24 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Высокая температура 4 день
6 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Плохая моча
10 июля 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда