Шизоаффективное расстройство личности — вопрос №3121368

Question

Шизоаффективное расстройство личности — вопрос №3121368

Мария, Кострома

54 просмотра

11 апреля 2025

Дорогие врачи, здравствуйте! Крик о помощи! Принимаю на данный момент 15мг арипипразол, 50мг ламотриджин и 50мг пароксетин, все было хорошо около полугода, примерно неделю назад почувствовала ухудшение, очень сильная тревожность и навязчивые мысли, очень тяжело, почему могло появиться ухудшение? Есть ли смысл менять терапию, может нейролептик не дорабатывает, чувствую себя очень плохо, хочется плакать, много негативных мыслей, не знаю что делать, помогите!

Возраст: 26

Хронические болезни: Шизоаффективное расстройство личности

полгода

навязчивая мысль

дорогой врач

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема со сном

2 ответа

20 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Хеликобактер

6 ответов

7 мая 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Холодок на губах, языке и носоглотке

1 ответ

22 марта 2024

Вика

Вопрос закрыт

Прием КОК

5 ответов

17 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Болею неизвестно чем, караул, 20 лет, со здорового человека в непонятно что за пол года! Помогите пожалуйста, я запуталась

5 ответов

28 января

Таня

Вопрос закрыт

УЗИ почек и мочевого пузыря

3 ответа

4 февраля

katerina.g@inbox.ru, Кингисепп

Вопрос закрыт

Судороги ног

5 ответов

27 марта

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 апреля · Answer 1 · 2025-04-11T21:06:32+03:00

Здравствуйте, к сожалению обострения могут быть по независящим от вас и врача причинам. В таких случаях надо посетить своего врача и корректировать терапию, оптимально было бы рассматривать для начала увеличение арипипразола и ламотриджена, ламотриджен у вас вообще в минимальной дозировке, обычно от 200 мг данный препарат работает, но его нельзя реле увеличивать, по 25 мг в 10-14 дней.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 апреля · Answer 2 · 2025-04-11T21:18:43+03:00

Здравствуйте. При наличии шизоаффективного расстройства, т.е. по сути фазного заболевания с периодами обострения, я бы первым делом рекомендовал увеличить дозу ламотриджина - у Вас его слишком мало. А вот пароксетина наоборот слишком много - в высоких дозах он может "будоражить" нервную систему, вызывать нестабильность. Учитывая наличие навязчивых мыслей, может быть было бы более целесообразно заменить пароксетин на феварин, например.

Мария, 11 апреля · Answer 3 · 2025-04-11T21:29:39+03:00

Дмитрий Владимирович, дело в том, что я пила ламотриджин в дозировке 150мг, мне не было намного лучше, еще я пила миртазапин, потом когда отменила эти препараты и сократила ламотриджин до минимума мне стало намного легче, ощущение что он на мне вообще не работает, возможно ли его заменить на карбомазепин?

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 апреля · Answer 4 · 2025-04-11T21:35:10+03:00

Тут "придавленность" была скорее от миртазапина, чем от ламотриджина, поэтому после отмены первого Вы и почувствовали себя лучше. Карбамазепин - не желательно - может дать токсический эффект на печень и кровь. Кроме того, может снижать эффективность других препаратов, так как сильно загружает печень, которой потом тяжело метаболизировать другие лекарства.

Мария, вчера, 12:03 · Answer 5 · 2025-04-12T12:03:57+03:00

Пожаловаться

Мария, вчера, 12:03

Клиент

Дмитрий Владимирович, как лучше поднимать дозировку ламотриджина?

Флегинский Дмитрий Владимирович, вчера, 12:50 · Answer 6 · 2025-04-12T12:50:10+03:00

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, вчера, 12:50

Психиатр

По 25 мг раз в 2 недели

Москвина Анжела Вильевна, 11 апреля · Answer 7 · 2025-04-11T21:39:21+03:00

Здравствуйте!
Ухудшение могло произойти по причине того, что текущей дозировки антидепрессанта не достаточно для стабильного состояния , такое бывает , дозировки подбираются индивидуально. Обычно в таких случаях рекомендуют повышение дозировки паксила до 60 мг/сут, если в течение 2 недель динамики в купировании тревожности и навязчивых мыслей нет, то рекомендуют заменить паксил на другой антидепрессант - ципралекс , феварин или кломипрамин. Также в таких случаях , в момент ухудшения состояния , подключают транквилизатор в схему лечения, чтобы облегчить текущее состояние, допустим , стрезам , атаракс, тералиджен или феназепам, клоназепам , может есть что-то в наличии из перечисленного?

Клищенко Дмитрий Витальевич, 11 апреля · Answer 8 · 2025-04-11T22:24:35+03:00

Доброго времени суток.
15 мг арипипразола это рекомендуемая начальная дозировка. Эффективность данного препарата рассматривают в диапазоне от 15 до 30 мг в сутки. В Подобных ситуациях как у Вас рекомендовано повысить суточную дозировку арипипразола.
По поводу ламотриджина - дозировка 50 мг ни имеет нормотимических свойств. Либо увеличивать до 150 мг либо, при плохой переносимости, рассмотреть замену

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 08:31 · Answer 9 · 2025-04-12T08:31:02+03:00

Здравствуйте, Мария.
Несмотря на подобранное лечение, иногда могут быть ухудшения состояния, мог повлиять стресс, например.
Можно повышать арипипразола постепенно, ленту Вас сейчас как бы в начальной дозировке. И увеличивать ламотриджин постепенно до 150-200 мг в сутки. Проводить коррекцию лечения только с Вашим врачом.

Мария, вчера, 12:04 · Answer 10 · 2025-04-12T12:04:43+03:00

Пожаловаться

Мария, вчера, 12:04

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здрвствуйте! Какая схема поднятия ламотриджина более безопасная в моем случае?