Плохие анализы у новорожденного — вопрос №3122600

Question

Плохие анализы у новорожденного — вопрос №3122600

Анна

98 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца, питание ИВ, на коже появились высыпания, переходим со смеси Нэнни на смесь Нутрилон Пепти Аллерго. Кал не регулярный. Сдали биохимию, общий анализ крови и мочу. У нас пониженный гемоглобин, хотя при рождении он был 149, сейчас 106, и очень низкое железо. Почему так могло произойти, получается железо не усваивается? Педиатр нам назначил Мальтофер. Так же у нас видимо что то с печенью? Алат Асат плохие значения. И как нам сказали у нас очень плохая моча, но лечения не выписали, сказали сдать мазок у гинеколога, гинеколог сказала скорее всего с гинекологией это не связано. Мочу пересдавали 3 раза ловили сразу в баночку. Почему моча может быть такой плохой и что делать? Очень переживаю, помогите пожалуйста.

моча

пониженный гемоглобин

низкое железо

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбор анализов

4 ответа

18 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите прочитать анализы мочи и крови

5 ответов

20 июля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Нарушение микрофлоры в моче

4 ответа

22 июля 2023

Артем

Вопрос закрыт

Белок и повышенное содержание лейкоцитов в моче

2 ответа

16 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Уточнения диагноза и расшифровка анализов

3 ответа

14 февраля 2024

alinagudim@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

4 ответа

7 марта 2024

Елена, Шимановск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 09:37 · Answer 1 · 2025-04-12T09:37:41+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин не низкий - возрастная норма, железо сывороточное - очень лабильный показатель, на него не ориентируемся. АЛТ и АСТ у детей до года повышены это возрастная норма, либо на фоне препаратов. Какие препараты ребёнок принимает? Нужно смотреть анализы, прикрепите, посмотрю. Мочу тоже пожалуйста прикрепите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна, вчера, 09:40 · Answer 2 · 2025-04-12T09:40:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:40

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, анализы прикрепила

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 09:47 · Answer 3 · 2025-04-12T09:47:09+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 09:47

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел анализы. Желательно сейчас попринимать препарат Хофитол или Фламин для детей на 2 недели, разрешены к приему в этом возрасте..

Анна, вчера, 10:08 · Answer 4 · 2025-04-12T10:08:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:08

Клиент

Михаил Николаевич, а как быть с мочой?

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 10:17 · Answer 5 · 2025-04-12T10:17:47+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 10:17

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в моче лейкоциты, увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 10:27 · Answer 6 · 2025-04-12T10:27:03+03:00

Когда показатель LEU > 25 leu / UL, это означает, что лейкоциты имеют аномальные признаки, отражающие инфекцию мочевыводящих путей, инфекцию мочевого пузыря . Когда это происходит, будет проведено интенсивное обследование и немедленно начато лечение. Рассмотреть вопрос о приеме антибиотика до 5-7 дней.

Анна, вчера, 10:42 · Answer 7 · 2025-04-12T10:42:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:42

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо !

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 11:53 · Answer 8 · 2025-04-12T11:53:17+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 11:53

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Улезкина Алина Александровна, вчера, 09:38 · Answer 9 · 2025-04-12T09:38:09+03:00

Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и понять, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото, и я дам комментарий. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Гемоглобин с 2 до 6 месяцев в норме от 90.

УЗИ почек и мочевого в норме?

Прожилок крови в стуле не было?

Анна, вчера, 09:42 · Answer 10 · 2025-04-12T09:42:48+03:00

Алина Александровна, здравствуйте, анализы приложила. В кале прожилок крови не замечала, он бывает у нас то твердый то жидковатый. УЗИ почек было в норме, но печень была увеличена. Сейчас приложу и узи

Улезкина Алина Александровна, вчера, 09:46 · Answer 11 · 2025-04-12T09:46:14+03:00

Ребенка подмываете с мылом перед сбором?

Мазок у гинеколога сдали?

Какие-то препараты ребенок принимает? Печеночные показатели незначительно отклонены

Ферритин и железо не оценивается в этом возрасте

На основании общего анализа:
малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Анализ возрастная норма

Анна, вчера, 09:51 · Answer 12 · 2025-04-12T09:51:06+03:00

Алина Александровна, первые два раза подмывала с мылом, были так же плохие анализы, третий раз без мыла.
Нам сказали, что ферритин повышен, значит воспаление.
Мазок у гинеколога сдали только сегодня. Принимаем витамин Д, биогаю начали принимать и принимали боботик для животика.
Скажите пожалуйста, правда ли что теперь нельзя надевать подгузник? Гинеколог строго запретила

Улезкина Алина Александровна, вчера, 09:53 · Answer 13 · 2025-04-12T09:53:48+03:00

Ферритин нормальный по возрасту, его не оценивают у малышей. Ребенку препарат железа не нужен

Если у ребенка воспаление половых органов, конечно, желательно чаще оставаться без подгузника.

Но на ночь можно одевать

Подмывать просто водой без мыла (если не перед сбором анализа)

Важно оценить гинекологу мазок, если есть местное воспаление, то в этом может быть причина лейкоцитов в анализе мочи.

Так же дополнительно может быть рекомендована сдача бак посева мочи

Не переживайте, надо разобраться с анализами мочи, в остальном ничего плохого нет.

Печеночные показатели незначительно отклонены, поэтому достаточно повторить их в контроле через месяц

Анна, вчера, 10:08 · Answer 14 · 2025-04-12T10:08:11+03:00

Алина Александровна, значит перед сдачей анализа нужно подмывать с мылом ? Перед сдачей мазка нам тоже сказали просто подмыть без мыла… значит ждем результат мазка и сдадим посев мочи.

Улезкина Алина Александровна, вчера, 10:10 · Answer 15 · 2025-04-12T10:10:08+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, вчера, 10:10

Педиатр

Да, именно перед сбором анализа мочи нужно тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный аптечный контейнер.

Анна, вчера, 10:20 · Answer 16 · 2025-04-12T10:20:54+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:20

Клиент

Алина Александровна, хорошо, спасибо большое!

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 09:39 · Answer 17 · 2025-04-12T09:39:15+03:00

Добрый день.

В банках результатов анализов чаще всего указаны взрослые нормы, у детей а тем более у детей первых лет жизни имеются свои физиологические особенности .

У детей из двух до шести месяцев нижняя граница норма гемоглобина от 90 и выше , это физиологическая анемия как правило она не лечится препаратами железа

Так как в этот период идёт замена внутриутробного гемоглобина на обычный

В месячном возрасте рекомендуют по приказу узи почек, проходили? Изменений не было?

Анна, вчера, 09:44 · Answer 18 · 2025-04-12T09:44:09+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:44

Клиент

Виктория Витальевна, здравствуйте, приложила узи почек. Нас педиатр напугала, что железо ниже нормы на много

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 09:46 · Answer 19 · 2025-04-12T09:46:20+03:00

Железо непостоянный показатель он зависит от питания, на него одного не ориентируемся

Тем более у детей первого года жизни не оценивается

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 09:48 · Answer 20 · 2025-04-12T09:48:29+03:00

По поводу ферментов печени -АСТ и АЛТ незначительное повышение есть

До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60

У малыша не было физиологической желтухи ? Накануне сдачи анализов вакцинации?

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 09:49 · Answer 21 · 2025-04-12T09:49:23+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 09:49

Педиатр

По узи почек без изменений
Но в ОАМ изменения, которые чаще всего характерны для инфекции мочевыводящих путей.
Мазок у гинеколога взяли или нет?

Анна, вчера, 09:53 · Answer 22 · 2025-04-12T09:53:15+03:00

Виктория Витальевна, вакцинации не было. В роддоме была желтушка небольшая, но она быстро прошла, мы даже под лампой ни разу не лежали

Анна, вчера, 09:54 · Answer 23 · 2025-04-12T09:54:13+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:54

Клиент

Виктория Витальевна, мазочек взяли сегодня только.

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 10:00 · Answer 24 · 2025-04-12T10:00:05+03:00

Печёночной ферменты- аст и алт незначительно повышена, поэтому в таких случаях обычно рекомендуется контроль через один месяц

Покраснение на половых органах, выделения имеются ?
Если мазок придёт в норме, то в таких случаях рекомендуется бак посев мочи

Анна, вчера, 10:11 · Answer 25 · 2025-04-12T10:11:05+03:00

Виктория Витальевна, покраснений на коже прям таких нет.. но внутри гинеколог сегодня сказала что красное. На коже у нас было покраснение и в зоне подгузника, как нам сказали потому что пошла аллергия на смесь. Но после применения Бепантена и талька покраснения ушли

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 10:14 · Answer 26 · 2025-04-12T10:14:10+03:00

Если высыпания ограничивались в зоне соприкосновения с памперсом то скорее всего это не аллергическая реакция на смесь

А чаще всего либо не подходит памперсы, либо недостаточная гигиены то есть мало воздушных процедур

Анна, вчера, 10:23 · Answer 27 · 2025-04-12T10:23:43+03:00

Виктория Витальевна, нет, высыпания у нас и на щечках и по всему телу как будто бы, красные маленькие точки. Нам сказали что это себорейный дерматит. Так же отмечаются сухие участки. Воздушные ванны стараемся долго принимать

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 10:28 · Answer 28 · 2025-04-12T10:28:01+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 10:28

Педиатр

А были прожилки крови в стуле? Обильные срыгивание более двух – трёх столовых ложек?

При переходе на пепти гастро высыпания прошли ?

Анна, вчера, 10:30 · Answer 29 · 2025-04-12T10:30:45+03:00

Виктория Витальевна, прожилок крови замечено не было. На смесь мы пока только перешли, высыпания еще не прошли… обильных срыгиваний тоже не было, но я заметила, что на новой смеси объем срыгивания немного больше чем обычно, наверное где то 2 столовые ложки

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 10:40 · Answer 30 · 2025-04-12T10:40:15+03:00

Так как не было признаков АБКМ ( а данная смесь как правило рекомендуется детям аллергией на белок коровье молока) скорее всего картина характерная для ксероза (сухости кожи)

Частая причина это перегрев, также может появляться после контакта с водой/ при сухом воздухе в помещении, при использовании обогревателей и кондиционеров, грубая одежда, бытовая химия и средства личной гигиены.

Обычно в таких случаях рекомендуют
Соблюдать верные параметры микроклимата - не жарко (до 22-23), не сухо (влажность 40-60)
Купать в теплой воде, не долго до 10-15 минут
Использовать эмоленты, которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги из нее ( липобейз, биодерма и другие)

Так как для аллергии к белкам кровью молока характерны прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохая прибавка в весе, высыпания, но как правило эти высыпания больше локализованы именно в складках

АБКМ как правило чаще всего возникают в 4-5 мес

Анна, вчера, 10:55 · Answer 31 · 2025-04-12T10:55:24+03:00

Виктория Витальевна, я добавила фото некоторых участков кожи, посмотрите пожалуйста, это и есть ксероз? Просто я совсем теперь запуталась, нам говорили что на всем теле себорейный дерматит, на лице он был и на подбородке и на ушки уже переходило, очень сухие ушки были. На бедрах кожа стала жестче как будто, сухая, даже цветом темнее как будто стала, иногда появляются покраснения. Так же на руках в зоне локтей появились сухие раздражения красные и вот на ножках. На ножках как раз после купания, там плохо заметно но около пальчиков эти красные точки которые по всему тему, я так понимаю раздражение как будто бы начинается с этих красных точек. А запуталась я почему, нам педиатр тоже говорила мазать эмолентами и пимафукором, к другой врач наоборот эти участки мазать мазями с цинком, как пример судокрем или ля рош цикапласт в5

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 11:08 · Answer 32 · 2025-04-12T11:08:39+03:00

Да, ознакомилась со всеми фото, это не проявления АБКМ, это ксероз за счет сухости кожных покровов
Могут усиливаться при воздействии неблагоприятной температуры то есть перегреве , на холоде обостряться , от воды может усиливаться
К питанию они никак не относятся , ребёнок может получать обычную молочную смесь

Достаточно увлажнять эмолентами обильно, особенно после купания, часто наносить, необходимо восполнить и восстановить кожные покровы, пропитать влагой так сказать

Анна, вчера, 11:29 · Answer 33 · 2025-04-12T11:29:41+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 11:29

Клиент

Виктория Витальевна, поняла, спасибо большое!

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:40 · Answer 34 · 2025-04-12T09:40:55+03:00

Анна, здравствуйте!
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90, то есть анемии у малыша нет

В бланке указаны референсы для взрослых, поэтому на них не ориентируемся

УЗИ почек и мочевого пузыря проводили?

Ребенка подмывали перед сбором мочи?

Анна, вчера, 09:45 · Answer 35 · 2025-04-12T09:45:45+03:00

Дарья Евгеньевна, здравствуйте, да, подмывали. А как быть с печенью ? И еще педиатр нас напугала, что железо у нас ниже нормы на много. Я приложила файл узи брюшной полости

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:52 · Answer 36 · 2025-04-12T09:52:11+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:52

Педиатр

Железо вообще до года неинформативно и его сдавать не рекомендуется

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:53 · Answer 37 · 2025-04-12T09:53:31+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:53

Педиатр

Ферменты по возрасту незначительное отклонение

УЗИ делали в тот ж момент, как мочу сдавали?

Анна, вчера, 09:56 · Answer 38 · 2025-04-12T09:56:24+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:56

Клиент

Дарья Евгеньевна, нет, узи делали в месяц на медосмотре. Мочу сдали к 2 месяцам

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:58 · Answer 39 · 2025-04-12T09:58:20+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:58

Педиатр

Так как изменения в анализе мочи отмечаются сейчас, рекомендуется повторить уЗИ, очная консультация уролога

Анна, вчера, 10:12 · Answer 40 · 2025-04-12T10:12:09+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:12

Клиент

Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо!

Анна, вчера, 10:13 · Answer 41 · 2025-04-12T10:13:14+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:13

Клиент

Дарья Евгеньевна, по печени пока ничего принимать не нужно ?

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 10:15 · Answer 42 · 2025-04-12T10:15:06+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 10:15

Педиатр

В динамике можно через 1 месяц повторить биохимический анализ крови 🙏🏼

Анна, вчера, 10:19 · Answer 43 · 2025-04-12T10:19:22+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:19

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое!

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 09:44 · Answer 44 · 2025-04-12T09:44:33+03:00

Здравствуйте

У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемогло от 90
Поэтому уровень гемоглобина в норме

Скажите пожалуйста делали ли узи почек и мочевого пузыря?
Обычно в месяц планово должны были сделать

Анна, вчера, 09:46 · Answer 45 · 2025-04-12T09:46:39+03:00

Эльнура Назимовна, здравствуйте, да, делали, результат узи приложила к анализам тоже, были изменения по печени, поэтому у нас повышены Алат и Асат?

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 10:12 · Answer 46 · 2025-04-12T10:12:51+03:00

По Бак анализу отклонения незначительные
Сейчас гладкое разобраться с анализом мочи
Если вы собирали правильно то дополнительно нужно сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам и очный осмотр гинеколога
Сейчас стараться чаще делать воздушные ванны

Анна, вчера, 10:14 · Answer 47 · 2025-04-12T10:14:13+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:14

Клиент

Эльнура Назимовна, хорошо, спасибо! Сдадим посев.

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 10:17 · Answer 48 · 2025-04-12T10:17:13+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, вчера, 10:17

Педиатр

Пожалуйста 🌷

Зарубина Татьяна Андреевна, вчера, 09:54 · Answer 49 · 2025-04-12T09:54:24+03:00

Здравствуйте.
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
У Вашего ребенка эритроцитарный индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Данное состояние никак лечить не нужно, железо принимать не нужно. Гемоглобин самостоятельно придет в норму

По анализу мочи - повышены лейкоциты, эритроциты - нельзя отрицать инфекцию мочевыделительной системы.

По поводу повышения аст и алт - желтухи не было у ребенка?

Анна, вчера, 10:00 · Answer 50 · 2025-04-12T10:00:59+03:00

Татьяна Андреевна, здравствуйте, желтушка была небольшая. Но она вроде быстро прошла, мы даже под лампой не лежали ни разу. Неонатолог не назначала. Билирубин был при выписке общий 106,5, прямой 12,9.
Скажите пожалуйста, подгузники значит нам носить нельзя? Гинеколог запретила

Зарубина Татьяна Андреевна, вчера, 10:04 · Answer 51 · 2025-04-12T10:04:52+03:00

Повышение аст и алт может быть на фоне желтухи, так как показатель билирубина был повышен

Можно сдать данные показатели в динамике, посмотреть, будут ли снижаться.
Мазок гинеколог взял?
Можно сдать мочу на стерильность + чувствительно к антибиотикам (там будет выявлен возбудитель, если он есть, так же к каким антибиотикам чувствителен)

Анна, вчера, 10:17 · Answer 52 · 2025-04-12T10:17:32+03:00

Татьяна Андреевна, по узи еще печень была увеличена, тогда эти показатели просто пока посмотреть в динамике? Ничего принимать не нужно?
Гинеколог мазок сегодня взяла да.
Хорошо, сдадим эти анализы. Скажите пожалуйста, для сбора ведь подойдут стерильные контейнеры из аптеки, их ведь не нужно кипятить перед сбором ? Ребенка подмыть с мылом ?

Answer 53 · 2025-04-12T10:29:35+03:00

Здравствуйте. В биохимическом анализе крови повышены печеночные трансаминазы (аст норма в 2.5 месяцев - 58ед/л, алт норма 56ед/л),
железо снижено,но у ребенка высоковат ферритин (норма до 200мкг/л), но до 2 месяцев дают референс до 600мкг/л, поэтому вероятнее он только начал снижаться и приходить к норме. Что касается гемоглобина норма до 100 у детей вашего возраста. В общем анализе мочи есть отклонения указывающие на воспалительный процесс. Я рекомендую дообследоваться сделать узи органов брюшной полости, почек, сдать общий анализ мочи по Нечипоренко (необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи).