Что вас беспокоит?
Шесть суток температура
Здравствуйте. Сыну 17 лет. Поднялась температура 6 04 вечером. 7.04 был у дежурного врача орви. Назначили снуп и леденцы для горла. На четвёртый день с температурой снова врач. Установили грибок во рту назначили анализы( оак, мазок и антитела на вич). Терапия по лечению грибка. Температура держится. 11.04 снова врач. Выписали антибиотик Амоксиклав 850. Второй день антибиотиков. Температура поднялась сегодня 39.3. Сбивается, сильное потоотделение. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения присоединения бактериальной инфекции в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и по результатам решать вопрос о АБ.
В какой дозе принимает антибиотик?
Рентгенографию ОГП не выполняли?
Инна Сергеевна, анализ крови прикрепили.ренген год назад. Антобиолик два раза в день 850
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено, не наблюдается повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Вероятнее всего причина такого состояния в вирусной инфекции, сейчас сезон и они не редко протекают с высокой температурой, которая может сохраняться до 10-14 дней.
В таких ситуациях следует продолжать симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем человек больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды
-Аскорбиновая кислота по 1000 мг 1 раз в день после еды
-Лизобакт при боли в горле по 1-2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта после еды.
-Учитывая что начат прием антибиотика следует его продолжить до 5 дней, чтобы не было в дальнейшем антибиотикорезистентности, но в любом случае даже если бы была бактериальная инфекция то оценивать эффективность лечения рано, оцениваем через 72 часа.
Инна Сергеевна, благодарю
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Инна Сергеевна, доброе утро. Подскажите пожалуйста. Сыну надо сегодня сдать мазок и кровь на микоплазменную пневмонию, а у него температура поднялась уже 38 сейчас, а сказали ни есть не пить перед анализом. Что можно сделать
Здравствуйте!
Выпить жаропонижающее можно, запить стаканом воды, а вот есть действительно нельзя.
Инна Сергеевна, огромное Спасибо!!!
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ему!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо продолжить антибактериальную терапию.
Оценка эффективности антибиотиков проводится на конец 3х суток, максимум на 4е сутки. Если по самочувствию пациент отмечает значительное улучшение, температура не поднимается выше 37,5С, то это говорит об эффективности препарата.
Если динамики нет или она отрицательная необходима смена антибиотиков.
Также продолжайте симптоматическое лечение и нужно обильное употребление воды 40 мл на кг массы тела в сутки.
К лечению добавить пробиотики, например максилак по 1 капс вечером после еды в течение 3х недель.
Шамиль Насуруллаевич, Линокс стали принимать с антибиотиком в тот же день. Жидкость по 250мл каждый час
Линекс принимайте.
Жидкости в сутки при повышении температуры минимум 3 литра необходимо, так как идет сильная потеря с потом.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с анализом крови.
Отмечается снижение лимфоцитов, такое характерно для бактериального течения.
Моноциты повышены-такое течение говорит о присутствие инфекции в организме.
Действите антибиотика оценивается в 3 дня.
Если через 3дня эффекта не наступает, то вероятно придется заменить его на другой препарат.
Для этого эффективным будет выполнить:
Мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам.
(определить грибок это или бактерия и какой антибиотик в случае замены будет подходить).
СРБ, Прокальцитонин.
+IgM, M к Микоплазме, ВЭБ, ЦМВ
Если грибок-то рассматривается обычно прием Флуконазола.
+Нистатин для полоскания рта
Если бактерия, то уже выбрать чувствительный (возможен переход на Сумамед 500мг)
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол каждые 6ч или Ибупрофен 400мг каждые 8 часов.
Витамин С 500мг 7 дней
Линекс или Энтерол для защиты кишечника, воизбежании дисбактериоза-на всем приеме АБ терапии и после 7 дней
Мария Александровна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По общему анализу крови увеличены моноциты, а также снижены лимфоциты.
При подобных показателях крови можно заподозрить атипичную инфекцию. С учетом эпидобстановки и вспышек микоплазменной пневмонии врачи могут порекомендовать:
1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.
2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы
Если микоплазма подтвердится, потребуется курс антибиотиков (обычно это азитромицин, кларитромицин). Амоксиклав зачастую не подходит для лечения атипичных инфекций.
Благодарю.
Крепкого здоровья вам и вашей семье! Если будут вопросы - спрашивайте , с удовольствием отвечу
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста . Ребенок жалуется на головную боль когда температура выше 38. Может быть менингит???. Когда температура снижается головная боль проходит.
Попросите лежа на спине пригнуть голову к груди, есть болезненные ощущения? Ноги не сгибаются в коленных и тазобедренных суставах?
Юлия Валерьевна, попросила сделать ваш тест. Ноги сгибаются, голову нагнул к груди, болезненный ощущений нет говорит
Ноги самопроизвольно сгибаются?
Юлия Валерьевна, нет такого
Ребенок не привит от менингита?
На менингит описанные симптомы не похожи.
Сыпи на теле нет?
Юлия Валерьевна, сыпи нет, привит от гриппа и все по возрасту . От менингита не делали. Сейчас пока температура 37.3 головная боль прошла говорит. .спасибо вам за обратную связь. Очень я волнуюсь за такую долгую температуру у него.
От менингита очень хорошая прививка менактра, выполняется однократно. Очень хорошо было бы сыну после полного выздоровления поставить
Если будут вопросы еще - обязательно пишите , не переживайте, хорошо, что температура спадает, это прекрасная динамика
Юлия Валерьевна, добрый вечер. На сегодняшний день температура 39 была в 7 часов утра. Третий день приема антибиотика.. в течении дня появлялась слабость и головокружение не большое. Сейчас температура 37.4. Считается ли это положительной динамикой? Завтра сыну к врачу, на что стоит обратить внимание?
Да, эффективность антибиотика мы обычно оцениваем в течение 72 часов. Температура не повышается уже в течение 12 часов, что может свидетельствовать о хорошей переносимости антибиотика, а также положительной динамике.
Слабость и головокружение могут беспокоить ещё в течение одной – двух недель, так как это может быть связано с поствирусной астенией.
Юлия Валерьевна, очень вас благодарю. Огромное вам спасибо доктор!!!
Пожалуйста!
Крепкого здоровья вашей семье !🫶🫶
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу косвенные признаки бактериальной инфекции
Есть кашель? Если да, сухой или с мокротой?
Боль в горле ? Если да, пришлите фото
В таких случаях требуется повторный осмотр педиатра, по потребности проведение рентгена органов грудной клетки
Димитрий Витальевич, кашля нет и не было. Горло рыхлое без налетов
Все же повторно лучше обратитесь к педиатру, так как не всегда изменения в лёгких проявляются кашлем
Здравствуйте. По описанию вашей ситуации, похоже на присоединение к вирусу бактериальной инфекции. То что ребенок потеет при снижении температуры это нормально, так и должно быть. Рекомендуется в данном случае выполнить рентген лёгких, и общий анализ крови сдать, чтобы оценить состояние организма и определить наличие бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201821 ответ
- 31 Августа 20199 ответов
- 8 Октября 201921 ответ
- 10 Октября 20191 ответ