Боль в правом боку — вопрос №3123000

Question

Боль в правом боку — вопрос №3123000

Олеся

75 просмотров

30 апреля 2025

Добрый день, помогите разобраться, болит правый бок несколько лет, периодами, особенно по весне и осени, прошла ФГДС, колоноскопию, УЗИ брюшной полости и почек, сдала анализы крови и мочи, нашли только гастрит, боль ноющая постоянная, не беспокоит ночью, нет определённой точки, может под правым ребром болеть, может а спину оттадавать, где почка, хожу по кругу по врачам который год, никто ничего поставить не может, обезбаливающие таблетки не помогают, что это может быть и как облегчить состояние?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

почка

врач

обезбаливающая таблетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, от еды не зависит, болит когда двигаюсь, давит сильно под правое ребро, когда лежу легче, все анализы прикрепила, мидолкам не помог, сейчас пью стезиум и дилаксу, тольку ноль. В состоянии покоя в лежачем положении легче, засыпаю хорошо, а в течении дня пока хожу боль может и под ребром быть и со стороны спины справа, ощущение, что то то внутри мешает, чувство распирания есть справа ещё

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля

Невролог

Вероятнее это ущемление межребеного нерва в брюшной стенке,что проявляется такими монотонными ноющими болями. Т к боли сам нерв,то миорелаксанты здесь малоэффективны.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется укрепление мышц спины, чтобы разгрузить брюшной стенку: лфк, плавание, йога, пилатес.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности используется противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты могут рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, амитриптилин есть, я его выпила четвертинку, состояние сутки было, как после наркоза, побоялась дальше пить, больничного нет, а в таком состоянии работать не могу, может есть какие то антидепресанты не влияющие на состояние и без рецепта?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля

Невролог

В начала терапии у всех антидепрессантов есть побочные эффекты и без рецепта они, к сожалению, не продаются. Можно попробовать габапентин. Это не антидепрессант. У него их побочных чаще всего лёгкое головокружение, которое тоже проходит со временем.
+ спорт тоже нужен

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, еще последний вопрос, это может быть фибромиалгия, меня так напугали этим диагнозом!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля

Невролог

При фибромиалгии должны быть боли по всему телу,а не в одном месте,на такой диагноз не тянет.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое за консультацию!

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо, у меня есть лист консультации невролога, можно вам показать, она грешит на фибромиалгию!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля

Невролог

Можно. Это не фибромиалгия.
Для исключения данной патологии.

Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам большое за отклик!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля

Невролог

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, Габапентин можно купить в аптеке без рецепта?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 апреля

Невролог, Рентгенолог

Зависит от аптеки, в каких-то продают, но практически всегда требуют рецепт.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 30 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам большое за ответ!

Пожаловаться

Олеся, 1 мая

Клиент

Агавни Арамаисовна, скажите пожалуйста а годами такая боль может быть?Первый раз у меня боль появилась 10 лет назад после ремонта в доме, далее, появлялась периодически, последний раз с февраля не отпускает. Это может быть фибромиалгия?

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 1 мая

Невролог

Может годами, да. Боль обычно носит хронический характер, она постоянная или частая, реже в виде отдельных эпизодов.

Фибромиалгия - нет. Там боль не в одном месте, а в разных участках тела

Пожаловаться

Олеся, 1 мая

Клиент

Агавни Арамаисовна, спасибо вам большое за ответ! И за ваше внимание!

+ 1

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 1 мая

Невролог

Пожалуйста!
Здоровья вам и скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно возник ACNES сидром - защемление переднего кожного нерва
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 2 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восполение легких

1 ответ

13 января 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Метроэндометрит

3 ответа

7 декабря 2021

marina-skomorokhina@rambler.ru

Вопрос закрыт

Врачи больше года не могут поставить диагноз и решить вопрос

4 ответа

20 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в подвздошной области. Проблемы со стулом

2 ответа

26 ноября 2024

Андрей, Казань

Вопрос закрыт

Постоянно хочется глубоко вдохнуть

5 ответов

2 мая

Liana

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T09:49:10+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста картинку с указанием точной локализации боли. Зависит ли боль от физической нагрузки, позы, еды? Биллирубин в норме? Пробовали добавить регулярный спорт для укрепления мышц грудного отдела? Сидите с прямой спиной или сгорбившись?

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T10:42:34+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , сдавление нерва и боль.

Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Так как боль носит нейропатический характер :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T11:32:03+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить Синдром защемления переднего кожного нерва (ACNES).
Обычно при обострениях назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также проводится блокада нерва под узи контролем, но трудно будет найти специалиста, который ее проведет.
Также назначают противоболевые антидепрессанты(венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).

Авакян Агавни Арамаисовна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T20:24:29+03:00

Здравствуйте, возможно, что у вас синдром ущемления переднего кожного нерва.

В таких случаях может помочь применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога).

Также делают местно блокады, абляцию нерва, реже проводят оперативное лечение (удаляют участок защемленного нерва или ставят специальную сетку для предотвращения сжатия нерва.

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T22:18:01+03:00

Здравствуйте!
По описанным вами симптомам и многочисленным обследованиям, можно сделать вывод что у вас
Межреберная невралгия
У лечению рекомендую
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
ЛФК