СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови: вирус или бактерия у ребенка?

У ребенка 3 день темп, первые два дня поднималась до 39.9, снижали нурофеном и парацетамолом. Сейчас заболело горло, немного кашель, стрептатест отрицательный. Сдал кровь, но анализ делали после приема нурофена спустя 4 часа, могло это повлиять на результаты? по крови непонятно вирус это, или бактерия, может так микоплазменная пневмония себя проявлять? Анализы во вложении. Последний раз болел месяц назад, температура была неделю, потом все прошло. Благодарю.

9 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 108·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , на это указывает повышение Моноцитов и снижение лейкоцитов

В данном случае требуется симптоматическое лечение и обильное питье !

Принятый ответ

Здравствуйте
Изменения в анализе характерны для вирусных инфекций, повышение лимфоцитов и срб до 30
Обычно рекомендуют
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Какой кашель на данный момент?

Принятый ответ

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; повышены Моноциты

Такие показатели СРБ чаще характерны для вирусной инфекции

Прием препарата нурофена на результаты как правило не влияют

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом или ибупрофеном
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еде.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Учитывая что сейчас сезон респираторных инфекций в таких случаях не лишним будет сдать мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмонии методом ПЦР.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Здравствуйте

По анализу крови - снижены лимфоциты и повышены моноциты, что говорит о вирусном течении заболевания.
Данных за бактериальный процесс нет.
Показаний к антибиотикотерапии нет

Рекомендуется симптоматическое лечение

Приём нурофена никак не повлиял на результаты анализов

Какой кашель на данный момент у ребенка?

Степан, здравствуйте!

По анализу признаки вирусной инфекции ( возможно грипп)
Снижены лейкоциты, СРБ повышен незначительно
Дома больше никто не болеет и не болел ?
Как сейчас общее состояние ребенка ? Что из лечения проводите ?
Микоплазменеая инфекция протекает иначе 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, добрый день! с утра темпа 37.5, общая слабость. Кашель влажный, больно глотать. Месяц назад болел точно так же, гриппом можно переболеть дважды за сезон? И то что лимфоциты тоже понижены?

Скажите пожалуйста, в прошлом месяцев грипп был подтвержден? Делали тест ?

При гриппе в крови отмечается снижение лейкоцитов ( общее количество ) эозинофилов, лимфоцитов , небольшой нейтрофильный сдвиг при этом СОЭ и СРБ бывает немного повышены либо в норме
Поэтому подозреваю 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, нет тест старшему ребенку не делали. Болел получается в первых числах марта. Потом заболел младший брат, ему сделали тест ковид/грипп был отрицательный. Потом заболела я, и муж. И вот сейчас спустя месяц старший по новой выдал темп. Всю осень зиму не болели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, мог ли нурофен повлиять на результаты крови?

Поняла.
Не переживайте , даже если грипп сейчас лечение симптоматическое, так как терапия эффективна если начинать ее в первые 2 суток

Нет, нурафен не мог повлиять на результат 🙏

Ты отмечаете тенденцию к снижению температуры - это хорошо
Антибиотик по описанию и анализам не требуется

При боли в горле рекомендуем стрептотест , вы его провели - отлично

Есть насморк или заложенность носа ?

Кашель вероятнее всего обусловлен изменениям в горле, так же при насморке может быть кашель
Микоплазменная инфекция начинается не так остро , как правило
Кашель бывает очень навязчивый , общее состояние сильно страдает

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков бактериального воспаления нет .
Больше данных за вирусный процесс ( моноциты повышены, лейкоциты снижены ) .
Как сегодня состояние ?
Какой кашель у ребенка ?
Какое лечение получает ?

Здравствуйте

По общему анализу крови можно предположить вирусную этиологию инфекции
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.