Что вас беспокоит?
О печеночном холистазе
На последнем месяце беременности появился кожный зуд сдала анализы биохимии пришли асат и алат высокие сказали, что печёночный холистаз беременных. Родила в итоге анализы плохие. 5 дней беременности принимала урсосан 250×3 р в день и гептрпал внутривенно,с 7-11.04 таблетки урсосан не принимала ,а подставили 3 дня капельницы с аналогом гептрала ( лекарство называется на С) что посоветуйте делать? Кормлю грудью ребёнку 5 дней от роду
Принятый ответ
Здравствуйте. Времени мало после родов прошло, организм еще не реабилитировался и не перестроился. Обсудите с лечащим врачом вопрос о назначении Хофитола по 2 таб*3 р в день перед едой, 2 недели,так как с остальными гепатопротекторами и препаратами урдоксохолевой кислоты рекомендуется прекратить грудное вскамливание.
Татьяна Борисовна, по анализам все настолько плохо???
Не волнуйтесь, это все восстановится, такое часто бывает при беременности, сейчас организм перестроится обратно в свой обычный режим, и показатели начнут снижатся. Старайтесь соблюдать рациональный режим питания, питьевой режим, тем более сейчас начинается, выработка молока, а это очень важно, сохранить грудное вскамливание. Через месяц контроль биохимии крови(Алт, аст, общий белок, билирубин общий и прямой ,ггтп, щелочная фосфатаза)
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Печеночные показатели после родов при холестазе беременных в анамнезе приходят в норму в течение длительного времени. Учитывая кормление грудью, рекомендуют наблюдательную тактику и контроль биохимии крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции), а также УЗИ органов брюшной полости через 7-10 дней. На данный момент какие-то симптомы беспокоят?
Дарья Андреевна, вот именно ,что сейчас ничего не беспокоит, не изжога не горечь нет признаков кожного зуда,но крайний анализ на биохимию вообще удивил,такие высокие показатели
Дарья Андреевна, мне можно гептрал заменить не внутривенно, а на таблетки
Ольга, в таких случаях, как и написала выше - наблюдательная тактика с диагностикой в динамике. При росте показателей - очная консультация специалиста для подбора тактики.
Гептрал обычно разрешают заменить на пероральную форму (таблетки)
Принятый ответ
Ольга, добрый день
Холестаз беременных после родоразрешения купируется самостоятельно, только показетели крови быстро в норму не приходят
По анализам крови высокая активность цитолиза, нужно сдать контроль анализов через 5-7 дней - АЛТ/ АСТ/ГГТ/Щелочная фосфатаза/ общий билирубин , если показатели сохраняются на том же уровне или стали выше - решать вопрос о внутривенном введении гепатопротекторов, в том числе гептрала , прием урсосана в больших дозах- эти препараты в первые месяца грудного вскармливания назначаются, очно по строгим показаниям
Нелли Фанисовна, по анализам в общем все так плохо?
Высокие показатели
Нужно смотреть повторно
Если снижаются - хорошо
Можно наблюдать
Но без лечения это будет долго
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20203 ответа
- 29 Июня 202110 ответов
- 22 Мая 202224 ответа