Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3123488

Что вас беспокоит?

Больной деменцией плохо спит

Добрый день! Отцу 64 года, 2 года назад поставили диагноз сосудистая деменция. Из препаратов принимает акатинол мемантин по 20 мг 1 раз в сутки, а также от повышенного холестерина Зенон. Последние несколько дней плохо спит, постоянно ходит из комнаты в комнату, озирается по сторонам , и временами мерещатся какие-то люди. Какой препарат можно принимать для сна?

Нет
35 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 549·Ольга

Здравствуйте!
Очень часто у пациентов с деменцией при ухудшении сна появляются галлюцинации и бредовые идеи, в таком случае обычно рекомендуют прием нейролептиков со снотворным эффектом , допустим тералиджен или кветиапн , как правило достаточно приема в низких дозировках , и после нормализации сна галлюцинации проходят.

Анжела Вильевна, а в какой дозировке его принимать?

Прием тералиджена обычно рекомендуют начинать с 5 мг вечер, по необходимости дозировку повышают до 10 мг (это 2 таб). Прием кветиапина обычно рекомендуют начинать с 25 мг на ночь, по необходимости дозировку повышают каждые 2-3 дня по 25 мг до максимальной 100 мг/сут , но оба препарата могут снижать артериальное давление , поэтому нужно будет контролировать периодически.

Анжела Вильевна, у отца постоянно пониженное давление 105 на 70. Можно ли тералиджен принимать? Тиралиджен отпускается по рецепту?

Принятый ответ

Да, можно , в такой низкой дозировке как правило давление не понижает , отпускается по рецепту , который может выписать невролог или психиатр

Здравствуйте!
Препаратом выбора в лечение расстройств сна у пациентов с деменцией является кветиапин. Назначается очно врачом-психиатром, если нет возможности проконсультироваться с психиатром, тогда неврологом, препарат рецептурный.
Средняя дозировка 25 мг 1 таб на ночь.

Здравствуйте! При деменции в сочетании с психиатрическими симптомами и расстройством сна препаратом выбора является кветиапин как самый безопасный в пожилом возрасте. Начинают в таких случаях с 12,5 мг на ночь с последующим повышением дозировки до 25мг на ночь по необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями. Начинают с дозировки 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку до эффективной под контролем психиатра

Здравствуйте. На фоне сосудистой деменции возможны бредовые и галлюцинаторные включения, к сожалению, это не редкость. Обычно в таких случаях рекомендуется нейролептик (например, Кветиапин) - он эффективен в отношении таких симптомов и нормализует сон.
Также очень важно контролировать артериальное давление в течение дня, так как его колебания могут привести к ухудшению как психического, так и соматического состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте! При деменции достаточно часто бывают нарушения поведения в виде агрессии и нарушения сна. Обычно назначают кветиапин с дозы 12,5мг на ночь, также можно попробовать хлопротиксен, начиная с 15 мг на ночь. При превалировании галлюцинатоной симптоматики:рисперидон, начиная с 0,25 на ночь(может помочь как снотворное), галоперидол в каплях, начиная с 5 капель 2-3 раза в день. Препараты рецептурные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.