Что вас беспокоит?
Повышенный аппетит и набор веса
В последнее время повысился аппетит и тяга к сладкому,набрала вес,по ощущениям лишний.Такде заметила изменения в цикле,два месяца был по 20 дней,при обычных ~30 днях и месячные стали более скудными,нежели чем все предыдущие годы,либидо снизилось. Решила проверить гормоны и сдала их на 3 день цикла,интересно узнать прт отклонения от нормы,которые имеются,что с этим делать ? Конечно,несколько месяцев назад наала ходить в спортзал,недавно пережила расставание,думаю это сказыаается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ваших анализов:
1. Обнаружено повышение кортизола.
Кортизол - это гормон надпочечников.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены избытком кортизола.
В подобных ситуациях необходимо исключить синдром Кушинга.
В подобных ситуациях в качестве дообследования желательно выполнить следующие тесты:
А. Кортизол слюны - слюна на кортизол собирается на дому около 23:00 в пробирку, которую предварительно необходимо взять в лаборатории.
Б. АКТГ (адренортикотропный гормон).
В. УЗИ надпочечников.
2. Обнаружено повышение пролактина.
Нарушение цикла может обусловлена избытком этого гормона.
Пролактин вырабатывается в гипофизе.
Существует большое количество причин повышения пролактина.
Наиболее распространённой причиной такого результата является пролактинома.
Пролактинома - это микроаденома гипофиза.
Для исключения пролактиномы желательно выполнить КТ гипофиза.
3. Обнаружено снижение ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона).
Такие результаты также указывают на наличие гормональной патологии.
4. Эстрадиол находится на нижней границе нормы
Это не очень хорошо.
В вашей ситуации гиперсекреция пролактина и кортизола может подавлять выработку эстрадиола.
5. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, а вто сьэти можно делать,нужно ли принимать гормоны для нормализации?
Добрый день!
1. В вашей ситуации нужно понять причину высокого пролактина.
Выполнив МРТ, либо КТ мозга.
Если будет обнаружена микроаденома гипофиза (пролактинома), обычно рекомендуют принимать каберголин.
Каберголин - это блокатор дофамина рецепторов.
Данный подавляет выработку пролактина в гипофизе.
Также для установления причины повышенного пролактина желательно выполнить тест на макропролактин.
Лечение гиперпролактинемии напрямую зависит от причины.
На сегодняшний день у нас с вами есть только сам факт повышения пролактина.
Причину такого результата в вашем случае мы не знаем.
Повторюсь, не знаем без дообследования.
По результатам дообследования причина, вероятнее всего, будет установлена.
Поэтому начинать пить гормональные препараты для снижения пролактина на сегодняшний день не нужно.
При гиперпролактинемии без лекарств наладить цикл не представляется возможным.
2. С надпочечниками аналогичная ситуация.
Необходимо дообследоваться для исключения синдрома Кушинга.
Для лечения синдрома Кушинга обычно рекомендуют принимать гормональный препарат метирапон.
Данный препарат является антагонистом глюкокортикоидов.
Кортизол - это один из важнейших глюкокортикостероидных гормонов.
Избыток кортизола обычно вызывает повышенную тревожность, нарушения сна и набор веса.
Поэтому, вылечив патологию надпочечников, можно нормализовать вес.
Тяга к сладкому и повышенный аппетит в целом являются типичными симптомами избыточной выработки кортизола клетками надпочечников.
При синдроме Кушинга нормализовать вес только с помощью диеты без лекарств невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кортизол повышен: причины гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень глюкозы в крови; избыточный вес (ожирение), стресс, депрессия, интенсивные физические нагрузки натощак, курение, употребление кофеина в больших количествах, для понижения кортизола: рeкoмeндуется чаще отдыхать, посещать массажи, гимнастический зал, придерживаться режима сна, продолжительностью 7-8 часов. Сбалансированный рацион: он должен быть богат продуктами, снижающими кортизол. Это еда, в составе которой много полифенолов, например, кисломолочная продукция, зеленый чай, бананы, темный шоколад. По поводу тяги к сладкому: организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 23 Февраля 201913 ответов
- 4 Февраля 20206 ответов
- 14 Мая 20202 ответа