Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3127323

Что вас беспокоит?

Инсулинома?

Доброго дня! Последние 1,5 года мучают приступы голода, тремор рук, тревожность, сниженная активность, внимание, кружится голова, иногда предобморочное состояние. В анамнезе преддиабет 2 типа, наблюдаюсь у психиатра с 12года ОКР, бессонница. С наступлением приступов вес вырос с 95 до 115. Картина такая: если 2, максимум 3 часа не поем начинает кошмарить, при физ нагрузке приступ наступает ещё раньше. Проверял глюкометром 4,2 сахар. Купируется приёмом быстрого углевода. Глюкозотолерантный тест показал после 2 часов сахар 5,09. Натощак инсулин 7,4. Кортизол в слюне и моче в референсы, макропролактин 33,2. УЗИ обп изменений поджелудочной нет. В итоге сказали делать пробу с голоданием. Скажите пожалуйста пожалуйста может это быть инсулинома. Аппетит иногда просто зверский, при том что Питаться стараюсь длинными углеводами, крупы,каши. Но всё равно через 2-3 часа наступают эти приступы голода, в итоге я ем в 5 приемов еды в день . Спасибо

Преддиабет 2 типа, синдром Жильбера, хбп 2 стадии киста и аневризма в голове, ОКР бессонница
36 лет
13 Апреля 2025·Просмотров: 564·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно при наличии инсулиномы уровень глюкозы во время приступа ниже 3,3 ммоль/л и достаточно высокий уровень инсулина.
В любом случае необходимо дообследование, что бы исключить инсулиномому. Проба с голоданием

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для инсулиномы характерна гипогликемия (низкий сахар) натощак, менее 3.0 ммоль/л.

Наличие инсулиномы у вас маловеротно, проба с 3-дневным (72-часовым) голоданием исключит инсулиному точно.

Принятый ответ

Добрый день
Нет.Ваша клиника не характерна для инсулиномы
И уровень инсулина тоже
У вас тревожно депрессивная симптоматика
Именно она и создает такую чувствительность и избыточный голод
Покажитесь психотерапевту

Принятый ответ

Здравствуйте. При инсулиноме глюкоза утром после ночного голодания падает ниже 3,если такого нет то инсулиному можно исключать, если согласились на пробу с голоданием то можете пройти. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, для похудения если диета не помогает можно принимать препараты как орлистат, сибутрамин, семаглутид

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для точного исключения инсулиномы можно пройти пробу с голоданием. При инсулиноме достаточно сильно снижается глюкоза крови - менее 3,0 ммоль/л. Вероятнее всего имеет место тревожная симптоматика. Дополнительно сдайте анализ на стандартный биохимический анализ, липидограмму, ферритин, витамин д3. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

Добрый вечер! Биохимия в норме, липидный спектр тоже, Д витамин в норме, а вот Ферритин повышен, довольно длительное время, но гематолог сказал что со своей стороны ничего нет. И рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу из-за подозрения на жировой гепатоз печени.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.