Консультация эндокринолога /

Инсулинома? — вопрос №3127323

104 просмотра

Доброго дня! Последние 1,5 года мучают приступы голода, тремор рук, тревожность, сниженная активность, внимание, кружится голова, иногда предобморочное состояние. В анамнезе преддиабет 2 типа, наблюдаюсь у психиатра с 12года ОКР, бессонница. С наступлением приступов вес вырос с 95 до 115. Картина такая: если 2, максимум 3 часа не поем начинает кошмарить, при физ нагрузке приступ наступает ещё раньше. Проверял глюкометром 4,2 сахар. Купируется приёмом быстрого углевода. Глюкозотолерантный тест показал после 2 часов сахар 5,09. Натощак инсулин 7,4. Кортизол в слюне и моче в референсы, макропролактин 33,2. УЗИ обп изменений поджелудочной нет. В итоге сказали делать пробу с голоданием. Скажите пожалуйста пожалуйста может это быть инсулинома. Аппетит иногда просто зверский, при том что Питаться стараюсь длинными углеводами, крупы,каши. Но всё равно через 2-3 часа наступают эти приступы голода, в итоге я ем в 5 приемов еды в день . Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Преддиабет 2 типа, синдром Жильбера, хбп 2 стадии киста и аневризма в голове, ОКР бессонница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, обычно при наличии инсулиномы уровень глюкозы во время приступа ниже 3,3 ммоль/л и достаточно высокий уровень инсулина.
В любом случае необходимо дообследование, что бы исключить инсулиномому. Проба с голоданием
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Для инсулиномы характерна гипогликемия (низкий сахар) натощак, менее 3.0 ммоль/л.

Наличие инсулиномы у вас маловеротно, проба с 3-дневным (72-часовым) голоданием исключит инсулиному точно.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет.Ваша клиника не характерна для инсулиномы
И уровень инсулина тоже
У вас тревожно депрессивная симптоматика
Именно она и создает такую чувствительность и избыточный голод
Покажитесь психотерапевту
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При инсулиноме глюкоза утром после ночного голодания падает ниже 3,если такого нет то инсулиному можно исключать, если согласились на пробу с голоданием то можете пройти. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, для похудения если диета не помогает можно принимать препараты как орлистат, сибутрамин, семаглутид
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для точного исключения инсулиномы можно пройти пробу с голоданием. При инсулиноме достаточно сильно снижается глюкоза крови - менее 3,0 ммоль/л. Вероятнее всего имеет место тревожная симптоматика. Дополнительно сдайте анализ на стандартный биохимический анализ, липидограмму, ферритин, витамин д3. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Биохимия в норме, липидный спектр тоже, Д витамин в норме, а вот Ферритин повышен, довольно длительное время, но гематолог сказал что со своей стороны ничего нет. И рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу из-за подозрения на жировой гепатоз печени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога,социофобия
5 марта 2018
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Можно ли давать ребенку нервохель при эпиактивности?
2 июня 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть анализ коалуаграммы, постковид,
3 сентября 2023
Анна, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна