СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидке

Добрый вечер.Сегодня на узи щитовидной железы был обнаружен узел 1,5 см с усиленным кровотоком внутри.Ранее год назад он был 1 см и без кровотока.Гормоны в норме,клиника в норме ,Есть субфебрильная температура. Какие анализы сдать ,чтобы исключить онкологию?есть ли риск онкологии?нужна ли пункция?

29 Сентября 2020·Просмотров: 3310·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здраствуйте. Прикрепите описание. Сколько Вам лет? Следует сдать расширенный анализ крови по диагностике заболеваний щитовидной железы: кальцитонин, антитела к тиреопероксидазе, АТ к тиреоглобулину, селен, йод. Исследование проводил один и тот же специалист? Иногда замеряют +/- с небольшой разницей в диаметре (зависит от ракурса) наведения датчика перед замерлм узла...если по описанию нет признаков в виде отсутсвия четких границ и прочее и результаты анализов идеальные можно наблюдать без пункции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Разият, мне 37 лет

Здравствуйте. Пункционную биопсию сделать нужно, чтобы исключить атипию. Ранее Вам уже делали пункцию?
субфебрильная температура может быть на фоне низкого железа , нужно сдать кровь на ферритин. Если он менее 50, то проблема в этом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, ферритин 30.Прикрепила результат из хеликс.А что это значит?гемоглобин на верхней границе нормы.

Ферритин должен быть выше, не менее 50! Вам нужен прием препаратов железа - ферретаб или тардиферон по 1 к 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, гемоглобин 143

Принятый ответ

Анемия и латентный дефицит железа - разные проблемы. Анемии у вас нет (гемоглобин в норме), а вот дефицит железа есть.

Здравтсвуйте. Всё узлы более 1 см обязательно пунктируют, т.к по УЗИ невозможно достоверно определить доброкачественный этот узел или нет. Поэтому необходима консультация хирурга-эндокринолога для проведения ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Температура может быть и на фоне хронической инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, на всё и5фекции сдано.
Есть эпштейн,цитомегаловирус и токсоплазма ,но только в литре G .Пцр отриц

при длительном субфебрилитет необходимо исключать туберкулез, сифилис, вич, трихинеллез,описторхоз тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, всё сдавала -отриц

Принятый ответ

Тогда примите ибуроофен, перед приёмом измерьте температуру, если через час температура снизится менее, чем на 0.5 гр, то это с воспалением не связано, возможно имеет место термоневроз.

Только по размерам узла нельзя определить показания к пункционной биопсии

Здравствуйте! Всё узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. Это единственный способ исключить онкологию. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Сдать только кровь будет недостаточно, т.к кальцитонин исключает только один вид онкологии. Если после пункции онкология будет исключена, то контролируйте размер узла на УЗИ 1 раз в год, контроль уровня ТТГ так же 1 раз в год

Здравствуйте нужно сделать таб
Сдайте ат к ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.