Что вас беспокоит?
АИТ. Удаление узла.
Добрый вечер. В 2024 году обнаружен узел крупный узел. Сделали пункцию доброкачественный. Но кальцитонин был 6,7 при норме лаборатории 6,4. В беременность принимала эутирокс 50, чтобы поддерживать уровень ттг, ближе к родам 75 мг. После родов 50 мг, и недавно прекратила принимать в связи со снижением ттг. Врач настоял опять на пункции того же узла, ему не понравилась плотность, и вид по узи. Сам узел с момента последней пункции не вырос, но увеличилась сама щитовидка до II. Новая пунктуация по словам врача доброкачественная, но он говорит узел надо удалять. Кальцитонин вырос до 7,4. После беременности есть проблемы с суставами, но пока не обращалась к врачу, хочу еще покормить ребенка грудью, маленькая совсем. Начиталась про последствия операции. И скажите? Есть ли реальная необходимость удаления? Да, внешне на шее видно выпуклость, но мне никак не мешает. И лезть лишний раз что-то резать не хочется. Хочется еще попробовать родить малыша. В роду рака щж не было, но был человек родившийся без щж, имеет проблемы с речью, ну и с интеллектом. Так же боюсь лишнего веса, он итак есть, если рвану еще больше не выдержу. Прикрепляю анализы. И все что есть на сегодня. Подскажите, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уровень кальцитонина может быть повышен на фоне приема препаратов для лечения желудка ( Омез и его аналоги) так же причиной могут быть вредные привычки ( курение).
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Не курю. Препараты для желудка не принимаю. Все прикрепила.
По узи узел не большого размера. По пункции б-2 доброкачественная пункция.
Единственный открытый вопрос про уровень кальцитона. Я бы рекомендовала провести тест с глюконатом кальция на кальцитонин. Если показатели теста будут хорошие, то удалять узел нет необходимости, если он не мешает акту глотания
Здравствуйте. Если узел не мешает, то его можно не удалять, так как по цитологии он доброкачественный. Что касается ТТГ, его нужно будет проконтролировать через 2 месяца. Кальцитонин может повышаться на фоне других заболеваний, лучше всего проверить дополнительно кальций, паратгормон с витамином Д.
Добрый день.
По данному узи -узел не такой большой чтобы его оперировать. По пункции он доброкачественный . Можно продолжать наблюдать за ним.
По поводу кальцитонина-его повышение может способствовать нарушение кальциево-фосфорного обмена ( уровень ПТГ, кальция, витамина Д)
Так же прием некоторых лекарственных средств и вредные привычки.
Обычно при онкологии кальцитонин повышается больше 100.
Здравствуйте
Повышение кальцитонина незначительное , вопросы к уровню кальцитонина возникают при показателях более 50 нг/мл и обоснованность дальнейшего обследования и контроля.
Так же кальцитонин может быть повышен на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы (антитела к тпо повышены), почечной недостаточности (необходимо оценить уровень креатинина, мочевины), гиперкальциемии различного генеза (оценить уровень кальция крови общего и ионизированного + витамин Д).
Узел доброкачественный согласно результатам пункции.
Вас косметический дефект (видимость его контуров на шее) не смущает.
Уровень ТТГ вероятнее снижен в виду приема левотироксина - после отмены нужен обязательный контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Прямых показаний к операции нет.
Добрый день. Я правильно понимаю, мне нужно разобраться с кальцием и витамином D в крови?
Этот узел, ( есть еще узелки, но они совсем крошечные?) если я его оставлю, не повлияет ли на беременность которую буду планировать? Переживаю, родной дядя родился без ЩЖ имеется не развитая речь и отставание умственное. И двоюродной метры удалили узел, но у нее большой был? Сильно выступал. Очень боюсь влияния щж на детей. Поэтому стараюсь следить постоянно.
Принятый ответ
Витамин Д неплохо будет оценить даже при подготовке к беременности
И при недостатке его восполнить
Сами по себе узлы на течение беременности не повлияют
Во время беременности рекомендуется контроль уровня ТТГ и его коррекция если это необходимо
Врожденный гипотиреоз в настоящее время при раннем выявлении (скрининг проводят сразу в роддоме) и должном лечении не приводит к не благоприятным последствиям
Спасибо за подробный ответ.
Здравствуйте.
Повышение кальцитонина незначимое и не указывает на онкологию.
Биопсия показала доброкачественный процесс и аутоиммунный тиреоидит. В этом и причина увеличения железы.
По УЗИ объем железы в норме.
Реальной необходимости удаления узла в настоящее время нет.
Рекомендовано только наблюдение в динамике по УЗИ и контроль гормонов.
Также можно забрать стекла и провести по ним молекулярно-генетические исследование на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ более точный, чем цитология.
Принятый ответ
Добрый день
Этот узел вообще никогда пунктировать было не показано
По описанию он абсолютное добро
Такие узлы Тирадс 3 пунктируют с размера 20 мм
Пункция доброкачественная
Операция не показана
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Кальцитонин не имеет никакого отношения к узлу.
И сдавать его больше не надо
Такой чуть повышенный уровень связан с фосфорно-калтциевым обменом
Перед первой пункцией в 2024 году писали Тирадс 4. В этот раз изменили. К какому врачу необходимо обратиться после анализа на кальций чтобы восстановить фосфорно-кальциевый обмен? Есть ли вероятность что кальцитонин снизится? И узел никак не повлияет на следующую беременность? Очень переживаю, в роду есть человек родившийся без ЩЖ и у него не развита речь. И в умственном развитии проблемы. И по женской линии у всех гипотериоз и узлы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202023 ответа
- 7 Октября 202322 ответа
- 20 Декабря 20233 ответа
- 21 Мая 20241 ответ