Не снижается давление — вопрос №3129473

Question

Не снижается давление — вопрос №3129473

Елена, Самара

230 просмотров

14 апреля 2025

Давление 160/100 третий день. Пью длительно диротон 10 мг каждое утро, не снижает. Раньше не давал подниматься давлению. По анализам повышена мочевая кислота, холестерин, глюкоза 6,5, инсулин 19,5. Вес 83 кг при росте 165 см. Что можно сейчас сделать, чтобы снизить давление до 120/80?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 апреля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Можно рекомендовать к терапии диротоном добавить индапамид по 1т утром. При необходимости вечером можно добавить лерканидипин .
Как препарат скорой помощи можно использовать моксонидин по 0, 2 мг .
Это допустимые сочетания препаратов. После нормализации давления терапию можно будет уменьшить.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
В такой ситуации обычно советуем увеличить диротон до 20 мг.
Пока препарат копится, возможно ситуационное использование моксонидина 0.2 мг для снижения давления.
Если не будет стабилизации, то на вечер обычно добавляем блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 2.5-5 мг или леркамен 10-20 мг.
Также если дестабилизация давления, важно исключить вторичные причины этого. В частности, для этих целей назначается ЭКГ, узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек.

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 14 апреля

Кардиолог

Здравствуйте.
Возможно к диротону возникло привыкание, и препарат перестал помогать.
В таких случаях обычно меняют группу препарата.
При таких цифрах артериального давления можно попробовать комбинированную терапию. Например Лортенза 50/5мг/сут.
Об эффективности можно судить спустя 2-3 нед.
На сколько повышен холестерин. Можете прикрепить результаты анализов? Принимаете статины?
Обращайтесь, рада помочь.

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Анаит Манвеловна, здравствуйте. Я загрузила результаты анализов

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Анаит Манвеловна,

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 14 апреля

Кардиолог

Здравствуйте. Лечение можно скорректировать, увеличить дозу диротона до 20 мг утром. Если давление не будет контролироваться, тогда добавить Леркамен 10 мг вечером. Также рекомендуется консультация эндокринолога, снижение массы тела, увеличение аэробной физической активности (плавание, ходьба, велосипед и т.д.)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить лизиноприл (диротон), если аллергия?

1 ответ

11 декабря 2020

Александр

Вопрос закрыт

Можно ли делать прививку от ковид при аутоимунном тиреоидите

1 ответ

8 сентября 2021

Лидия

Вопрос закрыт

Сдача анализа крови на глюкозу

2 ответа

29 сентября 2024

Владимир Владимирович Петров

Вопрос закрыт

Три болезни - правильно ли пьём лекарства?

4 ответа

10 ноября 2024

Игорь, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T10:30:36+03:00

Здравствуйте . В данный момент для быстрого снижения-капотен 25-50мг или физиотенз 0.2мг . А к лиротону со временем возникает привыкание- ускользание эффекта. Если нет частого сердцебиения выше 80 в покое- то Телзап АМ 5/80 мг или Телмиста АМ 5/80 или Вамлосет 5/80 мг 1 раз в день - это эффективно и без отрицательного влияния на уровень сахара и мочевой кислоты

Геворгян Анаит Манвеловна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T12:58:03+03:00

По анализам высокий риск развития сердечно сосудистых осложнений. Чтобы избежать этого нужны статины. Например Липримар / Аторис 20мг/сут или Крестор/Розукард 10мг/сут.
Через 8 нед обычно назначают контроль липидного профиля для оценки эффективности(целевой уровнт ЛПНП менее 1,8), и безопасности (АЛТ, АСТ) терапии.
Также отмечается некоторе повышение АЛТ рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости.
Соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, дозированные физ. Нагрузки.