Консультация терапевта /

Гипертония — вопрос №1940014

119 просмотров

Добрый день. Подскажите, у мужа (43 года) гипертония уже несколько лет, давление может подниматься до 180/110. Сначала он принимал берлиприл 20/индапамид ретард. Они хорошо держали. Но потом у него началась подагра. Кардиолог выписал гипосарт 16/амлодипин 5 (амлодипин не постоянно, а на начальном этапе на 2 недели). Потом видимо произошло привыкание. Сейчас гипосарт один не помогает, но на постоянной основе амлодипин принимать не может, отекают ноги. Холестерин повышен, но статины ему не выписывали. По узи сосудов шеи, показатели на верхней границе нормы.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, подагра.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты обследования, анализы! Липидный спектр сдавали? ЭКГ? Пульс какой?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
Для того чтоб артериальное давление держалось в нормальном диапазоне вечером добавьте леркамен 10-20 мг, начните с 10 мг попринимайте не более двух недель, если цифры АД будут более 130/80 мм рт ст, дозу увеличьте до 20 мг вечером. Этот препарат отеки ног вызывает гораздо реже.
При сопутствующей подагре приём статинов к сожалению обязателен, поэтому втором или розувостатин ( крестор, розукард) начиная с 10 мг принимайте. Через месяц пусть супруг сдаст биохимический анализ крови проконтролировать печеночные ферменты ( оценить безопасность приема статинов ), если все в порядке через 6 мес по результату липидного спектра можно будет принять решение достаточна ли доза или увеличить до 20 мг.
Если остались вопросы, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое за ответ. Сейчас добавим леркамен и статины. Статины надо пить постоянно, без перерыва? Через месяц сделаем биохимию. А получается липидный спектр сдать через полгода?
Кардиолог, Терапевт
Статины это препараты которые не просто снижают холестерин, они делают холестериновые бляшки которые уже есть в организме более жесткими, устойчивыми к разрывам и отрывам, что профилактирует инсульты и инфаркты, статины замедляют рост как « старых» бляшек так и образование новых, есть исследования что эта группа препаратов имеет так называемый плейотропный эффект( влияние на другие болезни и организм в целом, положительный. Уменьшает вероятность некоторых видов рака и тд) . Эта группа препаратов борешься с развитием атеросклероза, а с ним бороться нужно постоянно, а не курсами.
Сдавать через месяц можно всю биохимию и с показателями холестерина, это я так акцентировала внимание, что нужно обязательно проверить безопасность для печени через месяц, а через месяц показатели холестерина ещё не достигнут нужных цифр, поэтому рано оценивать эффективность.
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо, поняла.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Анализы? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Проведите суточное мониторирование ад и эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Принимайте эдарби 40 мг 1т утром
Вечером леркамен 10 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса для подбора дальнейшей антигипертензивной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
10 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана