Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1940014

Что вас беспокоит?

Гипертония

Добрый день. Подскажите, у мужа (43 года) гипертония уже несколько лет, давление может подниматься до 180/110. Сначала он принимал берлиприл 20/индапамид ретард. Они хорошо держали. Но потом у него началась подагра. Кардиолог выписал гипосарт 16/амлодипин 5 (амлодипин не постоянно, а на начальном этапе на 2 недели). Потом видимо произошло привыкание. Сейчас гипосарт один не помогает, но на постоянной основе амлодипин принимать не может, отекают ноги. Холестерин повышен, но статины ему не выписывали. По узи сосудов шеи, показатели на верхней границе нормы.

Гипертония, подагра.
43 года
2 Марта 2024·Просмотров: 146·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста обследования

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты обследования, анализы! Липидный спектр сдавали? ЭКГ? Пульс какой?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Для того чтоб артериальное давление держалось в нормальном диапазоне вечером добавьте леркамен 10-20 мг, начните с 10 мг попринимайте не более двух недель, если цифры АД будут более 130/80 мм рт ст, дозу увеличьте до 20 мг вечером. Этот препарат отеки ног вызывает гораздо реже.
При сопутствующей подагре приём статинов к сожалению обязателен, поэтому втором или розувостатин ( крестор, розукард) начиная с 10 мг принимайте. Через месяц пусть супруг сдаст биохимический анализ крови проконтролировать печеночные ферменты ( оценить безопасность приема статинов ), если все в порядке через 6 мес по результату липидного спектра можно будет принять решение достаточна ли доза или увеличить до 20 мг.
Если остались вопросы, спрашивайте.

Светлана Николаевна, спасибо большое за ответ. Сейчас добавим леркамен и статины. Статины надо пить постоянно, без перерыва? Через месяц сделаем биохимию. А получается липидный спектр сдать через полгода?

Статины это препараты которые не просто снижают холестерин, они делают холестериновые бляшки которые уже есть в организме более жесткими, устойчивыми к разрывам и отрывам, что профилактирует инсульты и инфаркты, статины замедляют рост как « старых» бляшек так и образование новых, есть исследования что эта группа препаратов имеет так называемый плейотропный эффект( влияние на другие болезни и организм в целом, положительный. Уменьшает вероятность некоторых видов рака и тд) . Эта группа препаратов борешься с развитием атеросклероза, а с ним бороться нужно постоянно, а не курсами.
Сдавать через месяц можно всю биохимию и с показателями холестерина, это я так акцентировала внимание, что нужно обязательно проверить безопасность для печени через месяц, а через месяц показатели холестерина ещё не достигнут нужных цифр, поэтому рано оценивать эффективность.

Светлана Николаевна, спасибо, поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Анализы? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте
Проведите суточное мониторирование ад и эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Принимайте эдарби 40 мг 1т утром
Вечером леркамен 10 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса для подбора дальнейшей антигипертензивной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.