Высокий уровень ТТГ — вопрос №1756751

Question

Высокий уровень ТТГ — вопрос №1756751

Анна

223 просмотра

16 декабря 2023

Не могла в течение года забеременеть, гинекологи посоветовали сделать операцию по удалению кист на яичниках, сделала лапароскопию, прочистили трубу, снова пробовали забеременеть, не получается, обратилась к репродуктологу, сдала на гормон ТТГ, который оказался очень высоким 18,0 при норме 4,0. На УЗИ молочных желёз врач посмотрел и щитовидку, в заключении написал аутоиммунный тиреоидит. Очень расстроилась. Стала читать об этом заболевании, выяснила, что моя бабушка болела тоже. С чего начать лечение? Может ли планировать беременность?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

аутоиммунный тиреоидит

высокий ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Повышение уровня ТТГ говорит о наличии гипотиреоза (снижении функции щитовидной железы), при котором могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Аутоиммунных тиреоидит, кроме повышения ТТГ включает также повышение уровня антителе к ТПО и изменения на УЗИ щитовидной железы (рекомендую пройти эти обследования, если еще не назначались). Повышение ТТГ выше 10 обычно говорит о манифестном (явном гипотиреозе), но его выраженность оцениваем также по уровню Т4 свободного (основной гормон щитовидной железы). Подготовка к беременности в таких случаях включает нормализацию уровня ТТГ с помощью заместительной терапии препаратами левотироксина (такие как L-тироксин, эутирокс), которые расчитываются в зависимости от показателя ТТГ и Т4свободного на ваш вес. Только после снижения ТТГ до нормы (в идеале от 0,4 до 2,5 при планировании беременности) можно беременеть.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, спасибо Вам огромное за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Также в таких случаях дополнительно смотрят уровень витамина D ( низкие уровни не только влияют на уровень ТТГ при аутоиммунном тиреоидите, но и могут влиять на фертильность - способность к зачатию). Норма 30-50. Если ниже-требуется коррекция дефицита. Также исключаем дефицит железа (влияет на функцию щитовидной железы) - общий анализ крови, сывороточное железа, ферритин (запасы железа, норма выше 30). При необходимости коррекция

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анна!

Планировать можно после компенсации гипотиреоза

Досдайте ат тпо,Ат тг,ферритин,Витамин Д.

Дозировка тироксина рассчитывается по весу

Т.к у вас гипотиреоз уже выявлен,то во время планирования и в 1 триместре держите ттг до 2.5,во 2 и 3 триместре до 3

Не расстраивайтесь,страшного ничего нет,все компенсируется,главное быть под контролем

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо Вам большое за обнадёживающий ответ.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, по снимку УЗИ можно что-то прокомментировать? Есть ли серьёзные нарушения?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Диффузные изменения видны. По поводу образований сложно оценить по фото,нужно проводить исследование лично

Замените обычную соль на йодированную, что бы не прогрессировали эти диффузные изменения

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Начните принимать Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака на этапе планирования , беременности и период кормления грудью.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
По узи щитовидной железы ничего особенного нет, признаки аутоиммуного тиреоидита, это изменения связанные с повышенным уровнем ТТГ.
Планировать беременность нужно хотя бы начать через 2 -3 месяца, т.к. уровень ТТГ достаточно высокий, а он влияет на вынашивание. Поэтому, начните лечение.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо огромное за такую доступную и подробную консультацию

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, извините, пожалуйста, по данным снимка с УЗИ можете что-то прокомментировать?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
При ТТГ больше 10 как правило назначается гормоназаместительная терапия тироксином.
Сдайте анализы на ферритин и витамин д3.
Если есть эти дефициты, то они так же влияют на функцию щитовидной железы.
Возможно, что их восполните и функция щитовидной железы придёт в норму.

При планировании самостоятельной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, при планировании ЭКО ТТГ должен быть 0,4 - 2,5. Если значение ТТГ выходит за эти нормативы, то назначается тироксин.

В случае чего, уже сейчас при таком ТТГ можно начать приём эутирокса в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, Спасибо большое!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, по снимку УЗИ можете что-то прокомментировать? Спасибо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Ориентируемся по описанию снимка УЗИ.
Врачи ультразвуковой диагностики описывают, уже по описанию можем сказать , есть ли какие то отклонения в структуре щитовидной железы или нет.

Если описание щитовидной железы не сделали, то нужно прицельно сделать именно УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение ттг это первичный гипотиреоз, нужно снижать, начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Начинайте планировать после нормализации ттг
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы после лечения COVID 19

9 ответов

29 ноября 2020

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

О прививке от ковида

2 ответа

15 января 2021

haduwa1952@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гипотиреоз, повышен ТТГ.

6 ответов

23 февраля 2023

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

4 ответа

28 марта 2023

Регина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

5 ответов

1 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

5 ответов

4 мая 2024

ksuushaaa@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T14:36:58+03:00

Диффузно неоднородная структура щитовидной железы, как более рыхлая структура, вот такие как волны на снимке, это говорит об этом ( как более расширенные фолликулы - структурная часть щитовидной железы), поэтому доктор и ставит признаки аутоиммуного тиреоидита. Но ничего паталогичеого не вижу точно.