Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3130207

Что вас беспокоит?

У ребенка часто идёт кровь из носа

Здравствуйте. Ребёнок девочка 7 лет 10 мес. Посдение несколько мес часто идёт кровь их носа. Раньше было может 1-2 раза в неделю. А в течение 3 дней - 7 раз (за последнюю неделю). Останавливается быстро. Говорит иногда кружится голова. По совету педиатра сдали анализы, рекомендовано сходить к лору и гемалогу срочно. Пока ждём приём, пожалуйста, посмотрите что с ребёнком? Что это может быть и что нам делать? Сейчас кровь не шла уже 2 дня. Аппетит нормальный.

Ранее у ребёнка до 2 лет была доброкачественная нейтропения детского возраста. Сейчас на учёте ни у кого не состоит.
7 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 158·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам гематологических проблем нет.

Сейчас можно увлажнять дома воздух, поставить мойку воздуха ( не увлажнитель!), орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов.

Планово сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволит исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.

Если кровотечения принимают прогрессивный характер - сдается аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами после осмотра гематолога очно.

Подчкажите, пожалуйста, что значат отклонения в анализе? Чем это вызвано?

Изменения коагулограммы несущественные , могут быть при хронических воспалениях, после инфекции,а также могут быть вариантом нормы.

Гемограмма в норме по возрасту.

Подскажите, фибриноген ниже в 2 раза, это норма?

Фибриноген выше 1 г/л выполняет свои функции, снижение может быть из -за недавнего кровотечения, воспаления, инфекции , приема препаратов, метаболизирующихся в печени. Можно через месяц проверить фибриноген при необходимости.

Спасибо за ответ

На связи!

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Лейкоформула без отклонений

Изменение показателей коагулограммы может быть связано с перенесенной инфекцией, приемом некоторых препаратов.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

В плане носовых кровотечений: иметь дома гемостатическую губку, если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.

Кровотечения бывают из одной ноздри или из обеих?

Здравствуйте. Кровотечение из разных ноздрей. Не одновременно. Препаратов никаких не пьем. Единственное, за несколько дней до этого , она говорила, что как бы сопли в горле, но явно соплей из носа не течёт. Подъёма температуры не было. Ничего не болит. Болела недели 3 назад (кашель начался, но мы его быстро вылечили пульмикортом).

В таком случае коагулограмму повторить в динамике через 1-2 недели. При сохранении изменений обратиться к гематологу очно для дообследования.

Ещё какой-то нужно анализ сдать или только базовую коагулограмму? Подскажите, отрыв в значении фибриногена у нас и нормативного критичный?

Для детей норма фибриногена от 1,8 г/л.
Уровень фибриногена выше 1 г/л обеспечивает нормальную работу свертывающей системы.
С собой иметь ОАК, коагулограмму (2 в динамике), биохимию крови.

Спасибо за ответ

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.