Дренирование желчных протоков — вопрос №3130940

Question

Дренирование желчных протоков — вопрос №3130940

Ольга, Москва

48 просмотров

14 апреля 2025

Добрый день! Диагноз: D37.6; МТС обеих долей печени, большого и малого сальника, забрюшинных лимфатических узлов! Признаков метастатического поражения органов грудной полости не обнаружено. Две недели назад проведено дренирование желчных протоков (билирубин 633)! Дренаж выведен наружу! По дренажу за сутки примерно 100 мл желчи! При выписки билирубин 430, через неделю 457, а сейчас 507! По узи дренаж функционирует нормально! В чем может быть причина роста билирубина? Состояние у папы очень тяжелое: слабость, низкое давление, отеки ног

Возраст: 72

Хронические болезни: Нет

слабость

низкое давление

малый сальника

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с пищеварением и пульсом

1 ответ

1 мая 2024

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T17:06:29+03:00

Здравствуйте
Три самых частых причины роста билирубина на фоне дренированных протоков:
1 - неадекватная функция дренажа - но это судя по всему исключено
2 - холангит - в обязательном порядке рекомендуется контроль ОАК и СРБ и оценка температуры тела
3 - блок более мелких - внутрипеченочных протоков - которые задрапировать невозможно

Ольга, вчера, 08:27 · Answer 2 · 2025-04-15T08:27:57+03:00

Владислав, врач сказал, что по результатам анализа крови холангита нет, значит это 3 вариант! Что в таком случае можно сделать? Как облегчить состояние? Сейчас ставят капельницы Ремаксол, Гептрал, Амбулин! Это все не приносит результатов

Водолазский Владислав, вчера, 10:02 · Answer 3 · 2025-04-15T10:02:43+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, вчера, 10:02

Онколог, Маммолог

Можете прикрепить к вопросу свежие анализы крови?

Сураева Светлана Александровна, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T17:58:54+03:00

Здравствуйте

Возможно надо ставить дренаж в др.зоны, какие-то отделы вероятно не дренируются, раз билирубин нарастает. Здесь надо обсуждать с хирургом. Бывают ситуации, когда расширенных желчных протоков нет, дренаж не куда ставить, идёт сдавление протоков мтс в печени, тогда ситуация более тяжёлая. Оценить может только хирург. Надо повторить узи печени.

Смарж Татьяна Михайловна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T18:05:58+03:00

Здравствуйте, важно понимать за счет какой фракции растет билирубин, прикрепите пожалуйста анализ биохимии и выписку с диагнозом чтобы было понятно о какой болезни идет речь , онкология какого органа,

Курбанов Рустам Гамирович, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T19:44:06+03:00

Здравствуйте
Если показатель билирубина увеличивается нужно исключать блок других зон желчных протоков. Рекомендуется выполнить узи исследование желчевыводящих путей. Дополнительно сдать общий анализ крови и СРБ для исключения холангита. Далее по результатам решается дальнейшая тактика

Оздоева Мадина Магамедовна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T20:03:09+03:00

Здравствуйте!
Увеличение билирубина может быть
по нескольким причинам:
1)Даже если по УЗИ дренаж "функционирует", его позиция может быть неоптимальной (например, не все сегменты печени дренируются).
2)Возможно, новые метастатические очаги перекрыли другие протоки.
3)На фоне массивного опухолевого поражения печени клетки печени могут перестать работать, даже если желчь оттекает.

В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ печени и желчных протоков (оценить состояние дренажа, новые очаги).