Гипертиреоз — вопрос №3131969

Question

Гипертиреоз — вопрос №3131969

Елена

205 просмотров

14 апреля 2025

Здравствуйте, коту 12.5 лет. В январе поставили диагноз гипертиреоз ( гормон 148.2), назначили тирозол по 1/4 два раза в день. При контроле через три недели гормон 98.1, дозировку оставили прежней. Через две недели гормон 93.0.
Врач назначил по 1/4 таблетки утром и 1/2 вечером. При контроле через две недели гормон 101.1
Назначили по 1/2 два раз в день, через две недели гормон 122.4.
При узи щитовидной железы отклонений нет ( к сожалению не получается прикрепить файл). Мы не понимаем, что происходит и где ошибка. Получается, что при увеличении дозировки, увеличивается гормон. Что посоветуете? Куда дальше двигаться? Кот прекрасно себя чувствует, симптомов нет. Изначально насторожила только потеря веса и жажда, сейчас всё прошло.

Вопрос закрыт

симптом

веса

изначально насторожило

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, к сожалению телефон не дает прикрепить файл и фото. Котик весит 3.400
Анализы все в норме, только повышена амилаза ( 2400), но у него много лет хронический панкреатит и еще язва желудка.

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, диета за восемь часов до сдачи крови не кормим. Тирозол даём утром и вечером. Последний раз с момента приёма таблетки прошло шесть часов.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 14 апреля

Ветеринар

Елена, а весил сколько в январе?
Напишите, пожалуйста, какие мочевина и креатинин

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, вес не изменился. Мочевина 7.6
Креатинин 136

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, извините посмотрела карту, в январе вес был 3100

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, из симптомов была повышенная жажда, был беспокойный, два раза в день ходил в туалет по большому. Сейчас всё в порядке, симптомов нет.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 14 апреля

Ветеринар

Елена, а чем кормите питомца?
Артериальной гипертензии нет?
По УЗИ щитовидная железа увеличена или в норме?

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, гипертензии нет, корма премиум класса для кастрированных кошек, узи в норме, отклонений нет. Всё в порядке, а гормоны растут, поэтому мы очень переживаем.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 15 апреля

Ветеринар

Елена, важно сдавать Т4 общий через 4 ч после приема препарата, если Вы сдавали не так, то результат будет недостоверным.
Если соблюдали все необходимые требования и Т4 растет, то дело в дозировке или гипертиреоз не контролируется препаратами и нужно с лечащим врачом обсуждать тиреоидэктомию.
Повышение дозы тирозола не вызывает роста Т4, препарат направлен наоборот, на угнетение функции ЩЖ.

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Виктория Витальевна, у нас возникло подозрение на правильность результатов анализа и сегодня мы сдали в другой лаборатории экспресс анализ, результат
1.69 мкг/дл
при норме от 0.8 до 4.7
Теперь вообще в полной растерянности
Подскажите пожалуйста, как правильно нам дальше поступить.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 16 апреля

Ветеринар

Елена, тирозол принимали за 4 ч до сдачи или вообще не принимали?
Вообще это хороший результат на терапии, значит дозировка подобрана правильно

Пожаловаться

Елена, 15 апреля

Клиент

Алексей, здравствуйте, на данный момент даем 5 мг тирозола в сутки (по 2,5 мг утром и вечером). Сдавали только Т4. По УЗИ щитовидная железа в норме, прикрепить фото не получается.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 16 апреля

Ветеринар

Дозировка адекватная, но достаточно на высоком уровне.
При очередной сдаче анализа сдайте и ТТГ, чтоб понимать как организм регулирует выработку гормонов щитовидной железы.
Если жалоб на состояние кота абсолютно никаких нет и по результатам диагностики никаких изменений нет - действительно можно предположить ошибку в показателях лабораторных исследований (при определении Т4).
Если по результатам другой лаборатории уровень гормона в пределах нормы и при этом состояние кота удовлетворительное - следует начать плавное уменьшение дозы тирозола. Этот препарат резко отменять нельзя. В подобных случаях следует дозу уменьшить в 2 раза (половину от предыдущей) и продолжать давать еë в течении 2-х-3-х недель, если уровень гормона будет оставаться на нормальном уровне или продолжать снижаться - следует и дальше снижать дозу тирозола до минимальных доз и только после этого можно отменять препарат.
Здоровья Вам и Вашему питомцу!

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Алексей, у нас возникло подозрение на правильность результатов анализа и сегодня мы сдали в другой лаборатории экспресс анализ, результат
1.69 мкг/дл
при норме от 0.8 до 4.7
Теперь вообще в полной растерянности
Подскажите пожалуйста, как правильно нам дальше поступить.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 16 апреля

Ветеринар

Я прочитал это сообщение и выше писал уже с учетом новой информации.
Не стоит бросать резко прием тирозола, планомерно нужно снижать дозу, периодически стоит мониторить уровни Т4 и ТТГ.
Подготовка к сдаче анализа в новой лаборатории была такая же как и в предыдущей? Если да, то сомнительная достоверность результатов в первой лаборатории могла быть по причине неисправности оборудования или некачественных реактивов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

10 апреля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пайтерова Виктория Витальевна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T22:07:56+03:00

Здравствуйте, Елена!
Как сдаете Т4 - выдерживаете голодную диету? даете/не даете тирозол перед сдачей?
Сколько котик весил и сколько весит сейчас?
Других симптомов гипертиреоза нет?
Прикрепите, если получится, общий и биохимический анализы крови.

Тодеришка Алексей, 15 апреля · Accepted Answer · 2025-04-15T12:16:51+03:00

Здравствуйте!
Какую дозировку таблеток тирозол Вы используете?
Лабораторно определяли гормон Т4? ТТГ не сдавали?
Учитывая особенности работы щитовидной железы (продукция гормонов) целесообразней двукратный приём препарата тирозол производить в утреннее и дневное время (а не утро-вечер), это окажет лучший эффект в подавлении выработки гормонов щитовидной железой.
По УЗИ щитовидной железы все показатели в пределах нормы? Можете прикрепить фотографию УЗИ ЩЖ?