Консультация эндокринолога /

Ттг при беременности — вопрос №3132427

114 просмотров

Здравствуйте! Никогда не было проблем с ЩЖ, в феврале 2024, было 2-3 недели беременности с анализами было все хорошо ( сдавала в ЖК)

11 февраля (в 11 недель) в ЖК сдала ТТГ, пришел 5,1
Узнала я об этом только 28 февраля (в 14 недель), сразу пересдала в платной лаборатории ТТГ был 4,5 и с этого момента мне эндокринолог назначила 1/2 таблетки л-тироксина.

Я стала пить эту дозу 0,37
15.03 Через 2 недели пересдала в той же платной, показатель был 4,3
Мне показалось, что медленно снижается и я добавила дозу, как сказала гинеколог до 0,5

29.03 Через две недели пересдала опять. Результат 1.87 и я решила, что все ок и опустила до дозы, которую прописывал эндокринолог 0.37

В итоге 11.04 сдаю анализ в ЖК и сегодня приходит ответ 4.2

Я в панике, почему он опять поднялся? Что мне делать со своим ТТГ?
Самый главный вопрос, как может ли это повлиять на интеллект ребенка, у меня сейчас уже 20 недель получается 😭

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, не беспокоитесь. Такой показатель не является таким сильным гипотиреозом чтобы это сказалось на интеллекте ребёнка. Увеличьте дозировку обратно до 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 1 месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

В данный момент дозировки левотироксина натрия не хватает,обычно в таком случае рекомендуется поднять дозировку левотироксина натрия до 50мкг в стуик,принимать строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов

Контроль ттг проводят через 3 недели

На интеллект такой уровень ттг,плохо не повлияет. Обычно при повышении ттг выше верхней границы нормы ,но до 10 мы больше переживаем за срыв беременности на ранних сроках.


Не забывайте принимать йодомарин, обычно рекомендуется принимать профилактическую дозировку йодид калия 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин дьпринимают не более 2000ме ежедневно

Ферритин держать не менее 45
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я прикрепила сегодняшний анализ, в сравнении в лабораторией в жк значение на 0.5 меньше. Посмотрите пожалуйста 🙏
Эндокринолог, Врач УЗД
Во 2 и 3 триместре ттг необходимо держать до 3,свежий результат ттг -повышен.

Дозировки левотироксина натрия не хватает, рекомендации вышеуказанные-без изменения☘️
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, во время беременности гормоны щитовидной железы т.есть ТТГ рекомендуется держать до 2,5 мкМЕ/мл во втором и третьем триместре, по результатам ваших лабораторных исследований есть повышение ТТГ , нехватка гормонов щитовидной железы в таких случаях обычно рекомендуется прием левотироксина натрия , незначительное увеличение от референсных значение не оказывает негативных последствий для ребенка.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ снизился потому, что вы снизили дозировку. В этом случае нужно было оставаться на дозировке 50 мкг. Поэтому нужно вернуться к ней с контролем ТТГ через 4 недели (и далее каждые 4 недели в течение беременности).
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Обычно ТТГ до 10,0 на малыша не влияет. Поэтому в данном случае можно за это не переживать

После родов препарат отменяется в один день с контролем ТТГ через 2 месяца

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

+ рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я прикрепила сегодняшний анализ, в сравнении в лабораторией в жк значение на 0.5 меньше. Посмотрите пожалуйста 🙏
Эндокринолог
Норма ТТГ во 2 и 3 триместрах на фоне приема тироксина (эутирокса) до 3,0. Поэтому все равно при показателе 3,5 рекомендуют увеличить дозу препарата с контролем ТТГ через 4 недели (то есть до 50 мкг увеличить)
Эндокринолог
Здравствуйте.
Как правило если подбирается доза, на которой ТТГ у вас в норме, на этой же дозе остаётесь в течение всей беременности, контроль ТТГ каждый месяц. На данный момент вернитесь на дозу 50 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.

ТТГ у вас повышался некритично, данный показатель как правило негативно не влияет на ребёнка.

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту 400мг., включительно до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как уже принимаете препарат то незначительное повышение ттг никак не влияет на развитие ребёнка. Для снижения повышайте дозу до 50 мкг и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. После родов тироксин можно будет отменить. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит
Клиент
Здравствуйте, я прикрепила сегодняшний анализ, в сравнении в лабораторией в жк значение на 0.5 меньше. Посмотрите пожалуйста 🙏
Эндокринолог
Все же ниже 3 нужно снизить, принимайте 50 мкг и через месяц повторите ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могут на выпесать домой если у нас рубин 244
4 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Снова Дарья, здравствуйте
21 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Подростковые угри
23 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипотериозу, лишний вес
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы как понять что со мной
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна