СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Развитие аутоимунного заболевания

Здравствуйте, по анализам ТТГ 3.456, а анти ТПО 60.43, сказали что развивается аутоиммунный процесс. Посоветовали восстановить работу ЖКТ, в этом ли проблема? Сказали, что ТТГ должен быть не более 2.0, так ли это? Подскажите, что делать. На сколько все плачевно по анализам?

Нет
25 лет
30 Апреля 2023·Просмотров: 275·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посоветовали восстановить работу ЖКТ, в этом ли проблема? - нет. Сказали, что ТТГ должен быть не более 2.0, так ли это? - нет! Подскажите, что делать. На сколько все плачевно по анализам?- по анализам всё в порядке. Тот кто вам это сказала явно не врач.

Норма ТТГ 0.4-4 .Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. ( Он может и не развиться , многие люди здоровые носители антител , Однако это повышает риск развития этого заболевания ) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, Витами д 44.75, ферретин 17.7

Вит Д в норме, а ферритин надо повышать. До 45 Принимайте гинотардиферрон по 1 т 1 р в день 1 мес, затем контроль ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ у вас в норме, нет причин для волнения. Повышение антител не показывает развитие заболевания, а только риск. Вы здоровый носитель антител. нужен лишь контроль ТТГ при планировании беременности. Работу ЖКТ для этого налаживать нет необходимости, если она не нарушена. Солить пищу йодированной солью, исключить дефициты витамина Д и ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, планирую беременность ,пока не получается забеременеть, но врач говорит, что не получается забеременеть из-за низкого ферретина и витамина д

Это неверно, поменяйте доктора. Ферритин и витамин Д конечно же нужно повышать, но не это причина отсутствия беременности. И ТТГ вам даже при планировании достаточно в рамках от 0,4 до 4,0.
сколько времени планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, 7 месяцев, но у меня патология эндометрия(полип) , может проблема в этом?

паре дается минимум 1 год для планирования. Вам еще рано беспокоиться. Патология эндометрия может мешать беременности. для ее наступления важны параметры: овуляция, хорошая Спермограмма и проходимость труб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, а что делать с повышеным анти тпо?

Ничего, антитела никак не лечат. они всегда будут повышены. И контролировать их тоже не нужно. У вас незначительное повышение. бывает и более 1000.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Конечно это всё не так.

Сейчас гормоны у вас в норме, повышен ат тпо, что говорит о том, что вы носитель антител и есть небольшой риск развития аит, но когда это случится и случится ли вообще никто не скажет.


Для щж важно держать витамин Д и ферритин (норма не менее 45) в оптимальных значениях
Сдайте эти показатели.


Так же обязательно паз в год проходите УЗИ щж.


Для профилактики йоддефицитных состояний, вместо обычно соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты.


Так же можно принимать селен актив 100 по 1т 1 раз в сутки 1 месяц дважды в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, спасибо вам большое

Здоровья Вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, сон полноценный , но постоянно на нервах из-за своих болячек.

Принятый ответ

Добрый день!
ТТГ у вас в норме (если вы не планируете беременность методом ЭКО, норматив до 2,5 мкМЕ/мл, это для подготовки к ЭКО).
Антитела к ТПО - это не патология, при норме ТТГ - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем, поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в 1-3 года, при планировании беременности или при появлении новых жалоб со стороны ЩЖ.
При планировании беременности принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Прямой связи с патологией ЖКт и развитием аутоимунного процесса в ЩЖ нет. Но, если у вас есть нарушение работы ЖКТ (частые диареи/запоры), то это нужно лечить, потому что это может нарушать всасывание витаминов и микроэлементов, что может отразиться на организме, в том числе и на функции ЩЖ.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Какой у вас рост и вес? Овуляцию проверяли? На половые гормоны сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, рост 164, вес 52
По узи сказали, что овуляция скоро начнётся
Не сдавала

При не наступлении беременности можно сделать фолликулометрию (узи ОМТ с 7 дня цикла каждые 2 дня) для оценки овуляции. Если овуляции есть - все в порядке. На наступление беременности у вас есть 1 год без спец.обследования и лечения. У вас сколько времени не наступает беременность при регулярных незащищенных контактах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, с сентября я лечила поликистоз, мне сказали беременность не наступала из за этого , в ноябре по узи увидели полип, наблюдали его до апреля , в марте сдала мазки , пришел положительный впч 16, сказали делать операцию, теперь беременность не наступает из за полипа

полип предлагали удалить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, да, но только в этом месяце предложили

да, конечно удаляйте его.
При поликистозе сдают на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин - сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, нет, не говорили такое сдавать

Если по УЗи есть поликистоз яичников - сдайте (поликистоз бывает избытке андрогенов и/или увеличении пролактина)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, на данный момент по узи нет поликистоза

если поликистоза нет - сдавать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, спасибо вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас все хорошо, в норме. Щитовидная железа свою функцию выполняет.
Антитела указывают на то, что вы носитель антител и ВОЗМОЖНО в будущем может развиться аутоиммунный тиреоидит, а возможно и нет! Никто не знает!
Рекомендую просто 2 раза в год сдавать ТТГ, держать руку на пульсе как говориться.
Так же исключить дефицит ферритина и витамина Д. Эти показатели оказывают прямое влияние на тиреотропный статус.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анара, спасибо большое, успокоили ☺️

Здравствуйте. Ттг должен быть в пределах референсных значений. Повышение антител при нормальных гормонах означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, тогда нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в сутки 1 месяц курсами. Сделайте узи щитовидной железы. Повышение антител не опасно, вы являетесь носителем, они будут постоянно циркулировать в крови и на самочувствие не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, спасибо

Будьте здоровы

Здравствуйте, Елена!
ТТГ в рамках референса, но не оптимальный.
Повышенный титр антиТПО говорит о "глюке" иммунной системы, которая стала вырабатывать антитела к собственным же тканям. Все аутоиммунные заболевания имеют корень проблемы в кишечнике.
Рекомендую на 1 месяц хотя бы безглютеновую диету, благо сейчас ассортимент магазинов пестрит безглютеновой продукцией, сложностей быть не может.
Насколько плачевно? - не так страшен черт, как его малюют. Вы молоды, всё в ваших руках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.