Что вас беспокоит?
Частая изжога
Здравствуйте уважаемые Доктора,меня зовут Анна,мне 40 лет, вес 85,рост 167.Месяц назад стала мучить изжога,все чаще и чаще.Если делаю наклоны туловища,появляется сразу.Папы не стало 16.01.2025 от рака желудка,поэтому очень переживаю.Сделала эгдс,результаты прилагаю.Скажите пожалуйста тактику лечения,что делать с роликом?Принимаю 3ю неделю семавик,по назначению эндокринолога,сахар 6,50.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! подслизистое образование вероятнее всего носит доброкачественный характер. Понимаю Вашу тревогу, фГДС необходимо выполнять 1 раз в 12 месяцев или ранее по требованию.
в случаях рефлюкса можно использовать схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста,достоверно ли исследования фгдс на хеликобактер?или стоит более тщательно пройти?
Если перед исследованием вы не принимали блокаторы протонной помпы, тогда можно доверять.
Можете перепроверить анализом кала на антиген хеликобактер.
Наталья Михайловна, нет не принимала,а что делать с эрозиями?
после прохождения схемы Выше можно принимать ребагит по 1 т - 3 раза в день 1 месяц - способствует заживлению
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста,отчего могла образоваться эрозия?
Сначала было воспаление. Причин у воспаления очень много - неправильное или некачественное питание, вирусы и бактерии (пищевые инфекции), стрессы, вредные привычки.
Наталья Михайловна, не пью,не курю,есть возможность покупать качественные продукты.Стрессы,сначала потеряла маму(онкология кишечника),потом папу(рак желудка).Сахар подскочил на нервной почве.У мамы тоже был СД2
Наталья Михайловна, и ещё вопрос,тактику лечения что вы прописали,можно совмещать с приемом семавика?
Принятый ответ
Несовместимости этой схемы с Семавик нет, можете принимать. Что касается стрессов, можно обсудить с неврологом назначение легких антидепрессантов для помощи ЖКТ и Вам.
Добрый день , ознакомилась с результатами вашего обследования.
Как правило, эпителиальные образования несут доброкачественное течение, необходимо динамический контроль с фэгдс 1 раз в год.
необходимо проработать момент с питанием:
Можно есть:
Овощные блюда: картофель, морковь, свекла, цветная капуста; зеленый горошек.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина, приготовленные на пару или отварные в виде котлет, фрикаделек, пюре.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы, обязательно удалить кожу, вареные или приготовленные на пару.
Хлеб: предпочтительно хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: можно включить в рацион манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
Напитки: некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 4 недели
Разо 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды, 4-8 недель
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Подключить нексиум 20мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, до месяца;
Затем контроль по ЭГДС.
Описывают участок ригидности,контроль лучше сделать, может даже с биопсией по OLGA, взять биопсию образования, скорее всего просто полип, но все-таки лучше взять.
И после окончания терапии выполнить 13С-уреазный дыхательный тест,на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори. Я не очень люблю экспресс-тесты. Очень часто отправляю пациентов перепроверять присутствие инфекции более достоверным методом.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном тестировании инфекцию пролечить.
Немедикаментозные рекомендации:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Для этого рекомендуется вести дневник симптомов;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Семавик может вызывать изжогу.
Здравствуйте. Рекомендуется учитывая результат вашего исследования - соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночного заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета- дробное питание небольшими порциями до 5-6 раз в день, употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Омепразол 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Итоприд 1 таб *3 р в день, перед едой, 14 дней.
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: ГЭРБ.Эзофагит. Полип желудка (?). Эрозивная гастропатия, Нр(?).
Рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения ДОСТОВЕРНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
(!) Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 2 нед
энтерол 2к 2р\сут 14д
ребагит 100мг 3р\сут 1мес
ганатон 50миг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный,то рекомендуется:
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 2 нед
энтерол 2к 2р\сут 14д
ребагит 100мг 3р\сут 1мес
ганатон 50миг 3р\сут 1мес
ФГДС-динамика с биопсией полипа через 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202319 ответов
- 8 Января 20246 ответов
- 24 Марта 20246 ответов
- 1 Ноября 202412 ответов