Консультация лора /

Синусит, держится температура неделю — вопрос №2278443

315 просмотров

Добрый день! 1.5 недели назад начала чувствовать воспаление в одной ноздре, далее начало болеть ухо и давить на веко. Поднялась температура 37.2. Температуру держится до сих пор. Сделала флюрографию носа :" левосторонний верхнечелюстной синусит". Выделений из носа нет, только отек. Назначили: левофлоксицин, Синупрет,синусэфрин, Лоратадин, максиколд в ухо. Антибиотик пропила 5 дней, улучшений нет, температура так и держится. Подскажите, правильная ли тактика лечения?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На приложенном снимке отек в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Есть ли головные боли у вас при наклоне головы вниз? Нет ли зуда в носу, чихания?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, зуда и чиханья нет. Когда голову наклоняешь есть легкая боль в левой части

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентгенограмме- клиновидной и решеток и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, завтра сдам кровь
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет признаков бактериальной инфекции, начните местное лечение, убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у вас
Клиент
Анна Юрьевна, больше беспокоит температура
Детский ЛОР, ЛОР
Температура у вас на фоне вирусной инфекции, это очень характерно для ОРВИ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, просто уже 10 дней, меня это пугает
Детский ЛОР, ЛОР
Вирусные инфекции могут длится до 10-14 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите , а анализ крови по всем показателям в норме?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, к крови вариант нормы у вас
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А пенициллиновый ряд вы принимали недавно или у вас аллергия? Левофоксацин не препарат выбора и не работает на микрофлору лор органов
Температура 37 держится?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, сразу назначили это антибиотик, температура 37-37.2
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы сменила Антибиотик на Амоксиклав по 1000мг 2 раза в лень,7 дней
Каждые 12ч, во время еды
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Начните местное лечение.Важно снимать отёк,чтобы пазухи хорошо вентиллиррвались воздухом и был отток
По снимку нет гноцного содержимого,есть отек слизистой,но учитывая температуру и боль антибиотик показан вам
Детский ЛОР, ЛОР
Синусэфрин препарат с недоказанной эффективностью,
Вам нужно снимать отек- открывать пазуху
Затем промывать и использовать противовоспалительный спрей, что и расписала вам выше
Клиент
Марина Гергардовна, а как антибиотик поменять, он же только по рецепту.
Детский ЛОР, ЛОР
Могут без рецепта продать
Либо брать рецепт у врача
Клиент
Марина Гергардовна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализу нет бактериального воспаления, Антибиотик не нужен
Температура может при орви держаться 7-10-14 дней
А может на фоне астенического синдрома быть,после болезни, не переживайте)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию снимка у вас нет наличия патологического содержимое в пазухах носа
Только отек слизистой в правой в/ч пазухе

Показаний к антибиотику по результату Рентгена у вас нет
Можно обойтись и местным лечением

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Для большей информативности об активности воспаления сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Препарат выбора при остром синусте это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Левофлоксацин это достаточно серьезный препарат, он принимается, когда нет эффекта от основных групп антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, завтра сдам кровь
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите результаты к вопросу, как будут готовы
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики не нужны
Проводите местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Температуру важно измерять с двух сторон, она может быть разной. Достоверно та, что меньше. Тем более на влажную подмышечную впадину летом измерять не рекомендуется, потливость повышает температуру на несколько десятых.В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотики добавляются при головных болях обычно , когда есть гной
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
Детский ЛОР, ЛОР
По данным Срб вообще нет системной реакции. Вероятно обойдетесь без антибиотиков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и антибиотик
16 декабря 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Температура
14 февраля 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура каждый день
23 апреля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Температура 38 и сильный кашель 5 дней
11 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Чем помочь ребёнку при простуде
17 февраля
Ольга, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти