Что вас беспокоит?
Синусит, держится температура неделю
Добрый день! 1.5 недели назад начала чувствовать воспаление в одной ноздре, далее начало болеть ухо и давить на веко. Поднялась температура 37.2. Температуру держится до сих пор. Сделала флюрографию носа :" левосторонний верхнечелюстной синусит". Выделений из носа нет, только отек. Назначили: левофлоксицин, Синупрет,синусэфрин, Лоратадин, максиколд в ухо. Антибиотик пропила 5 дней, улучшений нет, температура так и держится. Подскажите, правильная ли тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На приложенном снимке отек в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах
Есть ли головные боли у вас при наклоне головы вниз? Нет ли зуда в носу, чихания?
Анна Юрьевна, зуда и чиханья нет. Когда голову наклоняешь есть легкая боль в левой части
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентгенограмме- клиновидной и решеток и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо, завтра сдам кровь
Прикрепите результаты к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
В крови нет признаков бактериальной инфекции, начните местное лечение, убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у вас
Анна Юрьевна, больше беспокоит температура
Температура у вас на фоне вирусной инфекции, это очень характерно для ОРВИ
Анна Юрьевна, спасибо, просто уже 10 дней, меня это пугает
Вирусные инфекции могут длится до 10-14 дней
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите , а анализ крови по всем показателям в норме?
Да, к крови вариант нормы у вас
Принятый ответ
Здравствуйте
А пенициллиновый ряд вы принимали недавно или у вас аллергия? Левофоксацин не препарат выбора и не работает на микрофлору лор органов
Температура 37 держится?
Марина Гергардовна, сразу назначили это антибиотик, температура 37-37.2
Я бы сменила Антибиотик на Амоксиклав по 1000мг 2 раза в лень,7 дней
Каждые 12ч, во время еды
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Начните местное лечение.Важно снимать отёк,чтобы пазухи хорошо вентиллиррвались воздухом и был отток
По снимку нет гноцного содержимого,есть отек слизистой,но учитывая температуру и боль антибиотик показан вам
Синусэфрин препарат с недоказанной эффективностью,
Вам нужно снимать отек- открывать пазуху
Затем промывать и использовать противовоспалительный спрей, что и расписала вам выше
Марина Гергардовна, а как антибиотик поменять, он же только по рецепту.
Могут без рецепта продать
Либо брать рецепт у врача
Марина Гергардовна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
Здравствуйте
По анализу нет бактериального воспаления, Антибиотик не нужен
Температура может при орви держаться 7-10-14 дней
А может на фоне астенического синдрома быть,после болезни, не переживайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка у вас нет наличия патологического содержимое в пазухах носа
Только отек слизистой в правой в/ч пазухе
Показаний к антибиотику по результату Рентгена у вас нет
Можно обойтись и местным лечением
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Для большей информативности об активности воспаления сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Препарат выбора при остром синусте это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Левофлоксацин это достаточно серьезный препарат, он принимается, когда нет эффекта от основных групп антибиотиков
Маргарита Александровна, спасибо, завтра сдам кровь
Тогда прикрепите результаты к вопросу, как будут готовы
Маргарита Александровна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики не нужны
Проводите местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Температуру важно измерять с двух сторон, она может быть разной. Достоверно та, что меньше. Тем более на влажную подмышечную впадину летом измерять не рекомендуется, потливость повышает температуру на несколько десятых.В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотики добавляются при головных болях обычно , когда есть гной
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, прикрепила результаты крови и с реактивный белок. Антибиотики пока пить не начала, температура держится 37.2, максимум поднималась до 37.4
По данным Срб вообще нет системной реакции. Вероятно обойдетесь без антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201825 ответов
- 7 Марта 20192 ответа
- 2 Ноября 201928 ответов