СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему болит живот

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться с проблемой - в начале января был сильный стресс, в то же время заболела уретритом, принимала препарат нифурантел и канифрон, почувствовала что заболел желудок. На следующий день получился кашицеобоазный стул с непереваренными кусочками пищи. С той поры с начала января кашицеобразный стул держится, до января пропила урсосан 500 мг 2,5 месяца на ночь, т.к была взвесь в желчном пузыре. Пошла к врачу, она прописала рабепрозол 20 мг 1 месяц, итомед 1 месяц, микрозим 25000 ед 14 дней, тримидад 21 день. Помимо этого самостоятельно принимала энтерол и пепсан. Данное лечение облегчения не принесло. После повторного обращения к доктору был назначен альфанормикс, энтерол, бактсет, метиоспазмил, микрозим 50000 ед 3 раза в день с основным приëмом пищи, на перекусы 25000, принимала 22 дня, стул так и не закрепился, кажется что это зависит не от еды. Лечение не помогло, в животе вздутие, метеоризм, отрыжка воздухом даже без еды, стул один раз в день, по утрам с отхождениями газов, после стула боль в тонком кишечнике и бурление, ещё большая слабость. Это всë на протяжении 3,5 месяцев. На данный момент принимаю дюспатолин 2 раза в день, начала принимать смекту. После завтрака, через пару часов начинается тремор рук и ног, диету держу все эти 3,5 месяца. Иногда тянущая боль в самом пупке или рядом с ним, бывает жжение слева, лëгкая тошнота и горечь во рту по утрам. Были проведены обследования: фиброколоноскопия, заключение - хронический поверхностный колит, долихосигма; эндоскопия без биопсии; УЗИ органов брюшной полости, заключение - перегиб в теле желчного пузыря, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, утолщение стенки нисходящего отдела ободочной кишки; гастросеопия, заключение - эктопия желудочного эпителия в нижней трети пищевода, гастрорефлюкс, недостаточно кардии, эримотозная гастропатия. Ферритин - 116, магний - 1,06; Анализы на кластридии - не обнаружены, антибиотики принимала года 3 назад, панкреатическая эластаза - 1,203, стул закрепляла смектой; по копрограмме реакция на скрытую кровь - отрицательный, реакция на стеркобилин - положительный, реакция на билирубин - отрицательный, консистенция стула жидкая, форма кашицеобразная, запах зловонный, цвет светло-коричневый, слизь отсутствует, крови нет, непереваренная пища - растительная клетчатка, мышечные с исчерп. - единичные, мышечные волокна без исчерп. - единичные, жир нейтральный, мыло, крахмал - незначительное количество, идофильная флора - незначительное количество, лейкоциты, эритроциты - 0; простейшие - нет, дрожжевые грибки нет; МРТ брюшной полости, заключение - свободная жидкость не выявлена, лимфоузлы не увеличеры, печень, поджелудочная - не изменены. За эти месяцы у меня ушëл вес, похудела на 6 кг, помогите пожалуйста разобраться с проблемой, куда двигаться? Что сдавать? Есть ещё биохимический анализ крови, копрограмму сдавала в феврале

Гастрит
55 лет
15 Апреля 2025·Просмотров: 131·Светлана, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется выпол уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты). Т.к. по выполненным обследованиям , причина вашего состояния не выявлена.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку. Обратите внимание на Fodmap питание.
Данные симптомы могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника, а также стрессом и тревожностью.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту, диарею - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день, Татьяна, спасибо что откликнулись. У меня бурление и вздутие даже на пустой кишечник. Да, есть тревожность из за всего этого состояния, плохо сплю. Только открыла глаза и начинается сосущая боль в желудке, отрыжка воздухом, следом отходят газы, а потом стул. И так на протяжении 3,5 месяцев, в одно и тоже время. Кал тоже не меняется одного и того цвета, не перевареный. Сразу слабость, такое ощущение, что не вспсваатся вещества. Бывает могу не ходить в туалет 2 дня, тогда состояние более менее, такое ощущение когда кал в кишечнике то состояние лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна, на молочку реакция нормальная.вроде, я уже грешныи делом думаю, может глютеновая непереносимость.. Невролог прописала Атаракс и Флуоксетин., но еще пока не пила их.

Если есть подозрения на глютен рекомендуется выполнить антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG или тест с исключением всех продуктов , содержащих глютен на 14 дней и оценка результатов

Принятый ответ

Ветлуга, добрый день
Пройденное вами лечение было направлено и гав верхние обеды, и прокинетики были для моторики, и кишечный антибиотик, который используется при сибр, эффект пот терапии нет
Большинство препаратов, которые назначены, содержат лактозы моногидрат
Я бы рекомендовала исключить по крови непереносимость лактозы, с/с и с/ т генотип ее подтверждает
Симптомы непереносимости не всегда проявляются только жидким стулом, урчание, бурление , кожные проявления , дефициты- тоже могут юфть проявлением скрытой непереносимости
При сдаче и подтверждении- отказ от молочных продуктов - всех- замена на безлактозное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.