Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит живот — вопрос №3132940

59 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться с проблемой - в начале января был сильный стресс, в то же время заболела уретритом, принимала препарат нифурантел и канифрон, почувствовала что заболел желудок. На следующий день получился кашицеобоазный стул с непереваренными кусочками пищи. С той поры с начала января кашицеобразный стул держится, до января пропила урсосан 500 мг 2,5 месяца на ночь, т.к была взвесь в желчном пузыре. Пошла к врачу, она прописала рабепрозол 20 мг 1 месяц, итомед 1 месяц, микрозим 25000 ед 14 дней, тримидад 21 день. Помимо этого самостоятельно принимала энтерол и пепсан. Данное лечение облегчения не принесло. После повторного обращения к доктору был назначен альфанормикс, энтерол, бактсет, метиоспазмил, микрозим 50000 ед 3 раза в день с основным приëмом пищи, на перекусы 25000, принимала 22 дня, стул так и не закрепился, кажется что это зависит не от еды. Лечение не помогло, в животе вздутие, метеоризм, отрыжка воздухом даже без еды, стул один раз в день, по утрам с отхождениями газов, после стула боль в тонком кишечнике и бурление, ещё большая слабость. Это всë на протяжении 3,5 месяцев. На данный момент принимаю дюспатолин 2 раза в день, начала принимать смекту. После завтрака, через пару часов начинается тремор рук и ног, диету держу все эти 3,5 месяца. Иногда тянущая боль в самом пупке или рядом с ним, бывает жжение слева, лëгкая тошнота и горечь во рту по утрам. Были проведены обследования: фиброколоноскопия, заключение - хронический поверхностный колит, долихосигма; эндоскопия без биопсии; УЗИ органов брюшной полости, заключение - перегиб в теле желчного пузыря, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, утолщение стенки нисходящего отдела ободочной кишки; гастросеопия, заключение - эктопия желудочного эпителия в нижней трети пищевода, гастрорефлюкс, недостаточно кардии, эримотозная гастропатия. Ферритин - 116, магний - 1,06; Анализы на кластридии - не обнаружены, антибиотики принимала года 3 назад, панкреатическая эластаза - 1,203, стул закрепляла смектой; по копрограмме реакция на скрытую кровь - отрицательный, реакция на стеркобилин - положительный, реакция на билирубин - отрицательный, консистенция стула жидкая, форма кашицеобразная, запах зловонный, цвет светло-коричневый, слизь отсутствует, крови нет, непереваренная пища - растительная клетчатка, мышечные с исчерп. - единичные, мышечные волокна без исчерп. - единичные, жир нейтральный, мыло, крахмал - незначительное количество, идофильная флора - незначительное количество, лейкоциты, эритроциты - 0; простейшие - нет, дрожжевые грибки нет; МРТ брюшной полости, заключение - свободная жидкость не выявлена, лимфоузлы не увеличеры, печень, поджелудочная - не изменены. За эти месяцы у меня ушëл вес, похудела на 6 кг, помогите пожалуйста разобраться с проблемой, куда двигаться? Что сдавать? Есть ещё биохимический анализ крови, копрограмму сдавала в феврале

Возраст: 55

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется выпол уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты). Т.к. по выполненным обследованиям , причина вашего состояния не выявлена.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку. Обратите внимание на Fodmap питание.
Данные симптомы могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника, а также стрессом и тревожностью.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту, диарею - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Татьяна, спасибо что откликнулись. У меня бурление и вздутие даже на пустой кишечник. Да, есть тревожность из за всего этого состояния, плохо сплю. Только открыла глаза и начинается сосущая боль в желудке, отрыжка воздухом, следом отходят газы, а потом стул. И так на протяжении 3,5 месяцев, в одно и тоже время. Кал тоже не меняется одного и того цвета, не перевареный. Сразу слабость, такое ощущение, что не вспсваатся вещества. Бывает могу не ходить в туалет 2 дня, тогда состояние более менее, такое ощущение когда кал в кишечнике то состояние лучше.
Клиент
Татьяна, на молочку реакция нормальная.вроде, я уже грешныи делом думаю, может глютеновая непереносимость.. Невролог прописала Атаракс и Флуоксетин., но еще пока не пила их.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если есть подозрения на глютен рекомендуется выполнить антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG или тест с исключением всех продуктов , содержащих глютен на 14 дней и оценка результатов
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ветлуга, добрый день
Пройденное вами лечение было направлено и гав верхние обеды, и прокинетики были для моторики, и кишечный антибиотик, который используется при сибр, эффект пот терапии нет
Большинство препаратов, которые назначены, содержат лактозы моногидрат
Я бы рекомендовала исключить по крови непереносимость лактозы, с/с и с/ т генотип ее подтверждает
Симптомы непереносимости не всегда проявляются только жидким стулом, урчание, бурление , кожные проявления , дефициты- тоже могут юфть проявлением скрытой непереносимости
При сдаче и подтверждении- отказ от молочных продуктов - всех- замена на безлактозное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные щеки
19 ноября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Запор 2 дн у мужчины 81 год
6 июня 2024
Виталий Опанасюк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор