Что вас беспокоит?
Ребенок 8 месяцев шестой день температура
Здравствуйте. У мальчика 8 месяцев шестой день держится температура. В первый день вызывали скорую, ребенок плакал, не помогали нурофен и парацетамол. Скорая сказала, что это из-за зубов. Со второго по четвёртый день росла температура в районе 37.7-38.9. На пятый день максимум был 37.8, сегодня шестой день ,пока держится на 37.5, но ребенок более-менее не плачет, нурофен не давали. Сдали анализы на пятый день болезни, прикрепляю. Получается, пять дней подряд принимали нурофен и парацетамол, чередовали, потому что ребёнок очень сильно плакал даже при температуре ниже 38.5. Сегодня заметила, что прорезался один верхний боковой резец, в целом состояние получше, но температура все равно есть, пока 37.5. Ни соплей, ни кашля нет. Мы недавно переболели бронхитом с обструкциями, делали ингаляции беродуалом. После выздоровдения и отмены ингаляций прошло 3 дня и начались крики и температура, которые пока врачи связывают с прорезыванием зубов, но такое состояние уже шестые сутки... Сориентируйте, пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте. По описанию, можно предположить, что это проявление вирусной инфекции. Общий анализ крови сдавали? При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение. В таком случае обычно рекомендовано сдать общий анализ крови
Дарья Николаевна, прикрепили анализы, посмотрите, пожалуйста
По представленному анализу крови, можно предположить, признаков бактериальной инфекции нет. Как собирали общий анализ мочи?
Дарья Николаевна, подмыла, поила водой, чтобы пописал и подставила баночку. Думаете, пересдать мочу нужно?
С мылом подмыли? Есть небольшой дефект сбора, обычно рекомендуют таком случае повторить мочу.
Можно предположить, что ребёнка идёт в течение вирусной инфекции. В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, без мыла, поняла, значит неверно мочу собрали. Как то это может быть связано с тем, что мы недавно болели орви, перетекшим в бронхит? И сколько дней может быть температура? Признаков бактериальной инфекции нет?
Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток иметь волнообразное течение. По представленному анализу, можно предположить, что данное за бактериальной инфекцию нет
Дарья Николаевна, получается, это невылеченная орви, перетекшая в бронхит? Мы толтко пролечили и через 3 дня началась температура и крики
Вероятно всего, это начало новой инфекции
Дарья Николаевна, спасибо за ответы! Вирусная инфекция может протекать только с температурой без соплей, кашля? И сколько какого момента можно купать, гулять?
Принятый ответ
Да, может
Гулять можно по состоянию ребёнка, разрешено даже с температурой, если ребёнок хорошо себя чувствует
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике, сдача ОАК и ОАМ
Полина Евгеньевна, прикрепили анализы, посмотрите пожалуйста
По ОАМ нельзя исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Полина Евгеньевна, не совсем верно собрала, без мыла подмыла
В таких случаях рекомендуется пересдать анализ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятным состоянием может быть течение вирусной инфекции с процессом прорезывания зубов. Лечение назначают симптоматическое.
Результаты анализов не прикрепились к вопросу.
Наталья Александровна, анализы прикрепила
Анализ крови без острого воспаления, но начали расти нейтрофилы над лимфоцитами, поэтому рекомендуют сдавать анализ крови в динамике, если температура будет сохраняться.
По результату анализа мочи либо это дефект сбора, либо воспалительный процесс . Скажите как собирали анализ мочи.
Наталья Александровна, а чем грозит, что нейтрофилы начали расти над лейкоцитами? Мочу аидимо не верно собрали. Я подмыла ребенка, но без мыла
Возможно начинается присоединение бактериальной инфекции или уже процесс восстановления показателей. При таком анализе антибиотики не назначаются, так как лейкоциты в пределах нормы.
Анализ мочи рекомендуют в таких случаях пересдавать.
Наталья Александровна, через сколько дней нам кровь пересдать? И можно ли как-то предотвратить присоединение бактериальной инфекции?
Через 2-3 дня, если температура будет подниматься выше 38.5С.
Анализ мочи пересдать завтра.
Наталья Александровна, поняла,предотвратить присоединение бактериальной инфекции нельзя?
Нет, нельзя.
Возможно это не присоединение , а наоборот идет выздоровление.
Наталья Александровна, спасибо за ответы! Вирусная инфекция может протекать только с температурой без соплей, кашля? И сколько какого момента можно купать, гулять?
Принятый ответ
Да, может протекать только с повышением температуры тела.
Купать и гулять разрешают. Купать под душем до полного выздоровления. Гулять при хорошем самочувствии ребёнка, когда нет повышения температуры тела.
Добрый день.
Как правило при синдроме прорезывания Зубов температура не выше 38,5
По предоставленному описанию скорее всего имеет место вирусной инфекции. При вирусной инфекции температура может держаться в течение 7 – 10 дней
Анализ крови не подкрепился, попробуйте ещё раз
Виктория Витальевна, анализы прикрепила
По предоставленному анализу крови признаков присоединения бактериальной инфекции не отображается, скорее всего течение вирусной инфекции
По общему анализу мочи можно предположить наличие дефекта сбора мочи в таких случаях рекомендуется пересдать повторно предварительно подмыв ребёнка, собрать среднюю порцию мочи по возможности
Виктория Витальевна, спасибо за ответ! Вирусная инфекция может протекать только с температурой без соплей, кашля? И сколько какого момента можно купать, гулять?
Принятый ответ
Да вирусная инфекция может быть только с повышением температуры, температура это защитная реакция организма
Гулять и купать можно, ориентируемся на самочувствие ребёнка
Здравствуйте!
На фоне дентации так длительно температура тела держаться не будет, поэтому с прорезыванием все-таки данная клиника, вероятнее всего, не связана.
Скажите, кроме анализа крови сдавали ли ее общий анализ мочи? Потому что он очень рекомендуется при бессимптомной лихорадке
Елена Олеговна, да, мочу сдавали, прикрепила
А как собирали мочу? Есть небольшое повышение лейкоцитов, что скорее характерно для нарушения техники забора.
По анализу крови отмечается только снижение гемоглобина, гематокрита, но такое возможно на фоне инфекции, так как идет активное потребление гемового железа, поэтому гемоглобин рекомендуется проконтролировать после выздоровления. Тромбоциты норма до 500, поэтому здесь показатель также соответствует возрасту
Остальные показатели крови в норме.
Елена Олеговна, подмыла, поила водой, чтобы пописал и подставила баночку, когда начал писать. Нужно пересдать?
Подмывали с мылом? В течение какого времени отнесли в лабораторию?
Елена Олеговна, без мыла. После сбора моча час стояла при комнатной температуре, потом в холодильнике, затем её отвезли в лабараторию
В таком случае, действительно возможна погрешность сбора, потому что рекомендуется подмыть с мылом, плюс в идеале в течение двух часов доставить в лабораторию анализ
Елена Олеговна, спасибо за ответы! Вирусная инфекция может протекать только с температурой без соплей, кашля? И сколько какого момента можно купать, гулять?
Принятый ответ
Вирусная инфекция может протекать без катаральных явлений ( кашель, насморк)
Ополоснуть малыша, особенно, если сильно потеет можно и сейчас, если высокой температуры нет, а уже прям принимать ванночку после ее нормализации.
Гулять можно сразу после нормализации температуры. В целом, можно и с ней выходить, просто одевать ребенка с температурой не стоит, так как можно ее еще повысить
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20173 ответа
- 13 Января 20181 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 23 Мая 20192 ответа