Шейный остеохондроз

Александра Суслова15 Апреля 2025

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас анемия.
+ Тотема, раствор в ампулах для приема внутрь. Содержимое 1 ампулы растворить в стакане воды или апельсинового сока, и выпить утром натощак через трубочку - 20 дней.

По МРТ значимых изменений нет. Возможен мышечно-тонический синдром.
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.

Бетагистин принимаете. Вам назначена очень слабая схема приема. 3 раза в день по 8 мг - это мало!!! Эффективная дозировка - 48 мг препарата в сутки.

Дополнительно выполните дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (УЗИ сонных и позвоночных артерий на уровне шеи). И анализы крови: ферритин, железо, витамин Д, Т3, Т4, ТТГ.

Анна Пахарева15 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови очень понижен гемоглобин и этим вероятно обусловлено ваше состояние. Нужно дополнительно сдать анализ на ферритин, железо, витамин D.
Часто рекомендуют БАД Hema Plex, быстро улучшает состояние при анемии.
На МРТ нет никакой значимой патологии, например такой которая бы могла ухудшать ваше состояние.
К лечению стоит подключить гимнастику для шеи по Шишонину и вестибулярную гимнастику. Но эффективно будет только если делать ежедневно, не менее 6 мес.
Бетагистин обычно назначают по 24 мг 2 раза в день, а не по 8 мг.

Анастасия Стрателюк15 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего предобморочное состояние и головокружение по типу неустойчивости, опьянения связано с дефицитарными состояниями. По анализам вероятнее анемия. В таких случаях рекомендуется препарат железа,например, мальтофер 1т 3р в день под контролем гемоглобина и ферритина через 2 месяца.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.

Лилия Акбашева15 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу анемии

необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
ПО ПОВОДУ боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Алина Проневич16 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
В большей степени Ваши симптомы на головокружение могут быть связаны с проявление железодефицитной анемией. Есть показания для определения уровня Ферритина.
В лечении эффективны препараты железа. Согласно клиническим рекомендациям это Сорбифер или Мальтофер.

В шейном отделе определены незначительные изменения, которые не могут вызвать головокружения( протрузии без сдавление нервных корешков и гемангиома меньше 1.0 см)

Кроме того прием препарата Мидокалм может снижать артериальное давление и вызывать слабость, тошноту и головокружение может усиливаться

В Вашем случае рекомендовано первостепенное лечение основного заболевания- это анемия

Ростислав Синельников17 Апреля 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Ростислав Синельников17 Апреля 2025

4.9

Невролог

по поводу анемии
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.