Что вас беспокоит?
Ситурация 88-92
Здравствуйте, у меня появилась большая проблема. Уже долгое время. По ночам просыпаюсь то в страхе то в ужасе, то с сердцебиением и не хваткой кислорода. Днем бывает слабость нападает и головокружение. Бывает как будто сейчас умру или потеряю сознание страх и резкая нехватка воздуха и проходит за минуту.(но это было раза 4-5 за три года.)проверил почти все, сердце Холтер делал раз 5. Вроде бы говорят что все нормально. Сегодня ночью опять проснулся в таком же состоянии решил пульсометром проверить и увидел сначала 88, потом поднялось до 92 и пульс был где-то 75-80. И все начал каждые 15 минут мерить, то 95, то 94, то 96-97. Может конечно я не так что-то сделал и померил.может мой пульсометр так себе, днем мерил 97-98.имеются бляшки в нижних конечностях до 30%, в сонных артериях до 25%, шейный остеохондроз. Статины прописали но пока не пью. Уже ставили за три года и панические атаки, и всд, и тревожное состояние. Я вообще сейчас боюсь что у меня началась аритмия какая-нибудь. Прочитал что может быть из-за лёгких это может быть. Правда сейчас нет снимков ни каких. Есть гипертония, пью вальсакор 160, давление по дневнику примерно 125/82 среднее. Брадикардия врождённая. Может вы что-нибудь скажете на этот счёт, я уже устал искать. Спасибо за ответ заранее 🤝
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимур. Для диагностики апноэ связанного с дыхательной системой используют как правило проведение полисомнографии и спирометерии с бронхолитиком.
Подскажите, нет стажа курения, аллергии на что-либо, лишнего веса, профессиональных вредностей?
Здравствуйте спасибо за ответ 🙏стаж курения был 26 лет, бросил 10 лет назад. Работаю на вредных условиях уже 25 лет"пыль, порошок, газы" вешу 96кг при росте 182" весил 115кг, сбросил до 88кг, и опять вот потихоньку набрал 8кг. Полисомнографию дела есть результат, но он давнишний. И там особо ни чего нет. Могу скинуть если надо
Еще бывает в течении дня голова как будто кружится, такое пошатывание бывает, бывает особенно по утрам(потом проходит) слабость в ногах. Ну и как будто дышать стали тяжело, как будто не хватает мне вдоха. Тоже не всегда. Вот и не знаю что и думать, сердце или лёгкие или все вместе. И подскажите пожалуйста какие анализы может быть сдать чтобы рак лёгких не пропустить, или процедуры ну то что там кт и рентген это понятно.
Спасибо за дополнения. Тогда спирометрию с бронхолитиком обязательно пройти. С результатами посетить пульмонолога очно для назначения лечения.
Хорошо попробую, скажите похоже на то что с лёгкими все плохо?
Если ежегодная флюорография в норме, значит подозревать онкологию нет причин.
Если не делали в этом году исследования легких, то можно сделать КТ или Рентген органов грудной клетки.
Такие приступы одышки могут быть при начале Бронхиальной астмы или при хронической обструктивной болезни легких.
Скажите пожалуйста, а как диагностируется ХОБЛ? Там рентген, МРТ, КТ? Или что еще нужно? Просто я очень переживаю за это. Знаю что ХОБЛ это не излечимая болезнь и смертельная.
Диагностика проводится по спирометрии с бронхолитиком. С результатами посетите пульмонолога очно для назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть жалобы на тяжесть при дыхании, ощущения нехватки воздуха, то рекомендуют прослушать легкие у врача, он может назначить обзорный снимок грудной клетки, для оценки состояния легких.
Дополнтельно в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов. По этому исследованию обычно исключают начало бронхиальной астмы.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, то дополнительно рекомендуют в таких случаях, сдать анализ крови на маркер аллергии - общий IGE, чтоб исключить реакцию бронхов на аллерген.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимур!
В подобных случаях для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат), также рентгенологическое исследование легких (если с последней флюорографии/рентгена прошло больше года или если врач на приеме выслушает хрипы в легких).
Также дополнительно обычно рекомендуется консультация сомнолога.
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы общий анализ крови? Нет ли анемии (снижения гемоглобина и эритроцитов)?
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимур Фаритович! Такие остановки дыхания во сне зачастую могут быть связаны с синдром обструктивного апноэ во сне ( СОАС) , как раз при этом состоянии возможен храп и снижение сатурации. В этом случае рекомендуется консультация сомнолога, ЛОР врача, т к проблема может быть и верхних дыхательных путях.
Учитывая наличие курение в анамнезе+ проф. вредности рекомендуется выполнить спирометрию с Бронхолитиком ( атровент) , чтобы исключить ХОБЛ- хроническую обструктивную болезнь лёгких.
По результатам обследований, которые Вы приложили вижу начальные признаки атеросклероза, нужно принимать статины, т к уже есть в наличии бляшки, незначительное нарушение ритма в виде желудочковой экстрасистолии, лечение, которой не требуется.
С уважением.
Принятый ответ
Добрый день.
Небольшое снижение сатурации в ночное время является нормальным для человека- во сне снижается частота дыхательных движений, немного меняется ритм дыхания. Однако, после пробуждения цифры обычно быстро восстанавливаются.
При оценки сатурации пульсоксиметром важна температура пальцев рук (при холодных пальцах цифры могут быть ложно сниженными), также обычно показатель оценивают не менее 10-15 секунд.
С учетом жалоб, обычно важен контроль состояния легочной ткани (для этого обычно назначают контроль рентгена органов грудной клетки), а также проходимости бронхов, исключение бронхоспазма (для этого проводят процедуру спирограмма с пробой).
Снижение сатурации в ночное время, наличие храпа и даже иногда кратковременных остановок дыхания во сне-могут быть проявлениями синдрома обсрутивного апноэ сна (СОАС). Для исключения этого состояния обычно назначают процедуру- полисомнография.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202014 ответов
- 11 Марта 20218 ответов
- 7 Октября 20216 ответов