Консультация кардиолога /

Боли в сердце как щекотание или холод — вопрос №3137703

186 просмотров

Появились непонятные боли в сердце как типа холодок, щекотание, замерание и тревога. Такое чувство что теряю сознание и резко поднимается давление до 150 на 90. Потом перемеряю через минуту 120 на 70. Потом спустя минуту опять 150 на 90. Бывает пульс поднимается резко. Ещё недавно появилась боль под левой лопаткой стороны спины при движении. Что это может быть? Гипертония 2 степени, шейный остеохондроз . принимаю постоянно коперинева и бисопролол 2,5. Копереневы бывает не хватает давление поднимается я пью ещё перендоприл 2 мг

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония 2 степени, шейный остеохондроз. И тревожность повышенная на фоне стресса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Данные боли возможны на фоне повышенного давления.
Либо при проявлении остеохондроза.
Контроль артериального давления и пульса.
От повышенного давления рекомендуем телзап 40 мг или лозартан 50 мг
Вечером Амлодипин 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
А узи сердца надо переделать на сли в январе делала?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,если изменений нет.
Клиент
А можете посмотреть мои результаты холтера и узи. Я загрузила их. Но их я делала в январе. Они могут уже измениться сейчас?
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Пароксизм наджелулочковой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ав блокада клинически не значима
Причин для беспокойства нет.
Клиент
А чем можно заменить копериневу 4 и 1,25. Мне её не хватает значит. Телзап Н пила очень сильно падает давление даже от половины таблетки
Клиент
90 на 60 было
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно конечно,на гипосарт 8 мг или телзап 40 мг
Клиент
Мне надо чтобы мочегонное было а то у меня отеки на лице бывают с утра. Что можно из мочегонного?
Кардиолог, Функциональный диагност
Индапамид 1, 5 мг.
Отеки на лице чаще на фоне патологии почек
Клиент
Вот я пиша телзап н . от него давление было 90 на 60. Оно с мочегонным уже идёт. А если буду пить телзап 40 и индапамид у меня не упадёт вообще давление?
Кардиолог, Функциональный диагност
Утром можно индапамид 1,5 мг
Вечером телзап
Принятый ответ
Клиент
А если просто увеличить копериневу? Или телзап надёжнее?
Кардиолог
Добрый день! Боли в груди, изменяющиеся при движении, вероятно, неврологического характера. Следует вести дневник давления, с возможным последующим увеличением дозы ко-перинева, так как давление не должно подниматься выше 140/90 при приеме препаратов. Неприятные ощущения в груди, которые описываете, возможно, могут быть экстрасистолами (внеочередные сокращения сердца) чаще всего они неопасны. Следует выполнить холтер, чтобы оценить ритм и определить, есть ли экстрасистолы
Клиент
Я в январе делала Холтер. Надо переделать уже? Сейчас загружу
Клиент
Боль при движении со стороны спины под лопаткой слева
Кардиолог
Ознакомилась с результатами обследований. Боли в груди при движении это неврология. Обратитесь к неврологу для очной консультации.
По результатам холтера экстрасистолы, из немного, но именно их Вы, скорее всего, и ощущаете как «щекотание». Главное, что уши сердца в норме. Значит эти экстрасистолы неопасны.
Клиент
А что можно попить чтобы их не ощущать?
Клиент
Давление поднимается из за них или из за недостаточности препаратов от давления?
Кардиолог
Давление поднимается из-за недостаточности препаратов для снижения давления, и еще может от эмоционального компонента. Чтобы снизить количество экстрасистол, возможно увеличение дозы бисопролола, это необходимо согласовать с лечащим врачом
Клиент
У меня пульс в основном 60 -65 при приёме бисопролола. Вот когда выпила максонизин от давления высокого так пульс вообще стал 48
Кардиолог
В таких случаях рассматривается замена бисопролола на другие антиаритмические препараты, сои экстрасистолы очень плохо переносятся. Но для начала нужно исключить факторы, которые им способствуют : стресс, железодефицит, низкая физическая активность
Кардиолог
В таких случаях рассматривается замена бисопролола на другие антиаритмические препараты, сои экстрасистолы очень плохо переносятся. Но для начала нужно исключить факторы, которые им способствуют : стресс, железодефицит, низкая физическая активность
Клиент
Стресс присутствует и низкая физическая активность тоже. Что лучше пропить от стресса?
Клиент
И чем можно заменить бисопролол?
Кардиолог
Так как количество экстрасистол небольшое, показаний к другим антиаритмическим препаратам нет, пока следует продолжить прием бисопролола. Для снижения стресса можно принимать Магнеб6, валериану, пустырник
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию сложно достоверно сказать, в чем причина.
Рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения деталей, возможно, за счёт нарушений ритма возникают скачки давления.
Не делали узи сердца в ближайшее время? Гормоны щитовидной железы в норме?
Клиент
В январе делала и узи и Холтер
Клиент
Гормоны в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
В январе уже были такие жалобы? Можете прикрепить холтер?
Клиент
Прикрепила что есть
Клиент
В январе просто поднималось давление
Клиент
Сейчас тоже давление поднялось. Утром выпила копереневу и бисопролол. Через час стало плоховато как то. Слабость. Померила 149 на 90. Выпила максонизин 2 мг. Упало до 120 на 80
Клиент
Сейчас опять поднялось до 140 на 70. Выпила Каптоприл 2,5. Не падает
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи сердца все хорошо. По холтеру ритм синусовый, количество экстрасистол небольшое, в пределах допустимого. Ничего опасного.
Возможно, излишне волнуетесь, поэтому давление и скачет. Если же подьем ад часто и стабильно, то стоит усилить гипотензивную терапию
Клиент
Скажите а за 4 месяца может что то изменилось в сердце?
Клиент
И как сейчас сбить давление?
Клиент
155 на 95. Максонизин 2 мг выпила два часа назад. Каптоприл выпила пол часа назад. валерьянку выпила
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, за такое короткое время ничего не могло поменяться.
Постарайтесь успокоиться, полежать. Можно опустить ноги в горячую воду.
При необходимости выпить еще моксонидин 0.2 мг
Клиент
А как усилить гипотензивную терапию? Чем лучше?
Клиент
Я пила эдарби кло по половинке. Давление падало до 90 на 60. Для меня это очень сильное лекарство. Пила две недели его . не подошло. А мне надо обязательно чтобы присутствовало мочегонное так как по утрам отеки на лице без мочегонного
Кардиолог, Функциональный диагност
Какая доза ко пиреневы у вас?
Клиент
4 перендоприла и 1,25 индапамид. Но мне не хватает этого
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда можно использовать 2 таблетки в сутки, либо купить дозу 8+2.5 мг
Клиент
И пить их утром сразу?
Клиент
Вечером сегодня пить таблетку на ночь? Или перебор будет? Я же максонизин пила и Каптоприл. Или их действие до вечера закончится?
Клиент
Вечером сегодня пить таблетку на ночь? Или перебор будет? Я же максонизин пила и Каптоприл. Или их действие до вечера закончится?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, можно принимать утром сразу две таблетки.
Сегодня посмотрите по уровню давления. Если будет повышенное, то можно вечером принять периневу
Клиент
А есть смысл мне идти опять к кардиологу и проходить все обследования заново?
Клиент
Или надо просто подобрать правильную дозу лекарств?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, повторно дообследоваться не нужно, у вас все есть. Только скорректировать терапию.
Клиент
Хорошо. Спасибо. Я если что ещё напишу 😉
Клиент
Доброе утро. Я вчера вечером в 6 часов приняла ко перинева и давление было 110 на 70. Утром тоже такое же давление было я приняла целую таблетку ко перинева и ещё половинку от целой. Надо ли ещё половинку выпить чтобы давление днём не поднималось? То есть сейчас я выпила 6 мг перендоприла и 1,95 индапамида
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, покане надо.
Если вечером будет повышаться дааления, то примите еще половину
Клиент
Вот сейчас у меня пульс 77 и давление 104 на 70. Надо выпить бисопролол может чтобы пульс упал? Я с утра пью 2,5 бисопролола раньше хватало до утра и пульс был 65
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас пульс в норме, не нужен бисопролол
Клиент
Доброе утро. С утра пульс 115 стал и давление 110 на 70. Сколько выпить бисопролола? 25 выпила а пульс не падает. Но я ещё и простыла немного
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно еще выпить 2.5 мг
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Так могут проявлять себя экстрасистолы и тахикардия, которые зарегистрированы на холтере.
Для их коррекции можно назначить терапию. Как вариант это могут быть препараты калия , бета- блокаторы , антагонисты кальция.
Выбор терапии осуществляют индивидуально.
Для уточнения возможных нарушений ритма можно использовать портативный кардиомонитор ( продаются в интернете) . Он позволяет длительно контролировать ритм . По результатам можно будет сделать вывод о необходимой терапии и проконтролировать её эффективность.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня на тонометре наз 5 показывало тахикардию при измерении давления
Клиент
То есть надо купить кардиомонитор?
Терапевт, Кардиолог
Это может помочь в правильной коррекции нарушений ритма.
Будет возможность диагностики и контроля.
Клиент
Да, конечно куплю
Клиент
А скажите мне надо заново пройти узи сердца и Холтер если делала их в январе?
Клиент
Они могут измениться уже?
Терапевт, Кардиолог
Пока можно не повторять . УЗИ измениться не могло. А холтер ставят максимум на 72 часа. Не всегда удаётся зарегистрировать нарушения ритма.
Клиент
А как мне правильно откорректировать таблетки чтобы не поднималось давление? Ко перинева 4 и 1,25 значит неэффективна раз давление поднялось до 150 на 90 после её приёма. Чем заменить этот препарат?
Терапевт, Кардиолог
Можно заменить на препарат из той же группы , что и периндоприл ( в составе КО - периневы).
Диротон по 10 мг 2 р в день, например.
Клиент
Мне надо чтобы мочегонное было ещё так как по утрам отеки на лице бывают
Терапевт, Кардиолог
На ночь можно добавить индапамид Будет действовать с утра.
Клиент
А это не лишнее будет по 10 мг? Не упадёт слишком сильно давление?
Клиент
А сейчас можно что то попить от экстрасистол? Чтобы не чувствовать их... А то сразу паника начинается
Терапевт, Кардиолог
Можно начать с 5 мг. При необходимости дозу увеличить.
И добавить глицин. Это должно повлиять на экстрасистолию.
Клиент
Глицин форте Эвалар? Или в маленьких таблетках? А сколько принимать глицина?
Терапевт, Кардиолог
Обычный глицин по 1т 3 р под язык можно дней 5 - 7.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте, по описаниям, вероятно ,симптомы, связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе. В таких случаях необходим приём успокоительных препаратов, по обследованиям сердца нет ничего опасного
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А перепроверяться пока не нужно? Ничего страшного случиться не могло с января месяца?
Клиент
И какие успокоительные лучше принимать? Валерьянку пью а она меня не успокаивает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дрожит картинка
26 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боли вокруг ребер резкие,колищие
14 августа 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
3 января 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Тревога и панические атаки
19 января 2024
Алёна, Пушкино
Вопрос закрыт
Головокружение, слабость, головная боль, результаты анализов
14 октября 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена